Что вас беспокоит?
Беременность, плохой ОАК
Добрый день! Мне 39 лет Сейчас беременности 21 неделя. В течении последних трех-четырех недель пью тардиферон 80 мг, так как по анализам от 30 августа гемоглобин был 116, лейкоциты 7.97, тромбоциты 371. Но сейчас на приеме получили анализ от 27 сентября, и там показатели снизились и многие основные выходят за пределы нормы: Гемоглобин 100.00 (111 - 147 ) Лейкоциты 3.26 (3.39 - 8.86) Эритроциты (Эр). 4.09 (3.91 - 5.31) Гематокрит 29.9 (34.24 - 43) MCV (средний объем Эр.) 73 (87-102) MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 24.5 (25.6-34.2) MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 334 (325-356) Тромбоциты 115.00 (171-388) MPV (cредний объем тромбоцитов) 9.6 (9.2-12.2) Тромбоцитокрит 0.11(0.02-1) Лимфоциты 1.8 (1.1-2.9) Моноциты 0.08 (0.2-0.8) Нейтрофилы 2.03 (2.2-6.4) Эозинофилы 0.06 (0.03-0.27) Базофилы 0.01 Лимфоциты 33.10 (17.4-45.4) Моноциты 2.5 (4.3-9.7) Нейтрофилы 62.3 (41.4-72.6) Эозинофилы 1.80 (0,6-5.1) Базофилы 0.3 На момент сдачи не болела, никаких вирусных проявлений не было. Самочувствие обычное для беременности. С чем может быть связано, что так резко поменялось все? Очень важно Ваше мнение. Пока направили к терапевту, жду приема на следующей неделе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для уточнения причины анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12. Если подтвердится дефицит железа, то можно рассмотреть внутривенное введение железа.
Снижение тромбоцитов во время беременности- это тромбоцитопения беременных. Снижение это не истинное. Оно связано с увеличением объёма циркулирующей крови. Это безопасно для вас и для ребёнка.
Анна Павловна, спасибо. гинеколог еще рекомендовала сыв железо, ОЖСС, и вроде ИЖСС(не пойму что написано), они совпадают с вашими рекомендациями? А такое снижение всех показателей за месяц, это так настораживает...Лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты, хотя принимала тардиферон.
Ферритин, ожсс, железо - этого достаточно
Снижение лейкоцитов может быть на фоне дефицита в9 и в12. Уровень витаминов группы в тоже следует проверить.
Потребность в железе большая , и тардиферона стало недостаточно
Анна Павловна, сдала сегодня анализы. ОАК намного оптимистичнее(видимо анализы от 27 сентября не мои или сделаны некачественно). А вот что означают показатели, которые связаны с железом мне непонятно. Это ЖДА?
Гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. По обмену железа подтверждается дефицит железа. Га ферритин первый раз сдавали?
Анна Павловна, ферритин в мае был 6,8 (это еще не знала, что беременна, сдавала)
Учитывая, что гемоглобин подрос менее, чем на 10 г/л за месяц, можно рассмотреть введение железа внутривенно
Анна Павловна, принимала тардиферон в обед с едой, так как проблемы с жкт натощак не принимала, может и это снизило усвоение железа. Может попробовать натощак. По поводу внутривенного, даже видя цифры 100(когда ошибка в анализе), гинеколог не предлагала вв ведение. Она назначила железа фумарат 163,65 с фолиевой кислотой 0.54 по 2 капсулы в день. Не знаю кто принимает эти решения, сама себе не могу же я назначить капельницы.
Можно попробовать железа фумарат - ферретаб по 2 капс. Главное, не сочетать с молоком, чаем, кофе, яйцами, бобовыми. Остальные продукты не мешают усвоению железа.
Железо внутривенно может назначить геиатолог
Анна Павловна, ого про яйцо не знала, у меня каждое утро 1 яйцо и каша на воде. Кофе чай не пью. Попробую ферратаб, не знаю как перенесу такие дозировки, вернее мой жкт...
Принятый ответ
При непереносимости однозначно внутривенное введение.
Если беспокоит запоры, то пейте больше воды, Ешьте больше клетчатки, Добавьте в рацион те продукты, которые вызывают у вас послабление.
Здравствуйте! По морфологически признакам выходит железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Дополнительно, для исключения других дефицитов, требуется сдать: ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия.
Тромбоциты выше 100 тыс могут быть у беременных в контексте гестационной доброкачественной тромбоцитопении. Опасности это не несёт. В дальнейшем сдавайте анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20171 ответ
- 29 Октября 20171 ответ
- 1 Ноября 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа