Консультация гематолога /

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы — вопрос №2502363

118 просмотров

Здравствуйте, пожалуйста, помогите расшифровать анализы
Всё очень плохо?
Напугало соэ, оно всегда повышено у меня, около 6-7 лет, от 17 до 25-26, а вот сегодня 28
И тромбоциты большие
Уже много лет (больше 10 точно) капаю нос сосудосуживающими каплями

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотиреоз, Аит Шейный остеохондроз, 2 грыжи Гтр с соматоформным компонентом Эндометриоз Капаю нос больше 10 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По приложенному анализу имеются признаки скрытого железодефицита - сниженный цветовой показатель и небольшое повышение тромбоцитов-. Также тромбоциты могут реагировать на обильную менструацию, на воспаление( если была клиника).
Чтобы разобраться в ситуации и определить тактику ведения необходимо сдать:
- ферритин
- коэффициент НТЖ
- с-реактивный белок
Далее с результатами вернуться к обсуждению данного вопроса.
СОЭ- показатель изменчивый и неспецифичный, сам по себе не даёт никакой картины по патологии. Повышается при множестве причин как неопасных, так и воспалительного плана.
Клиент
Не знаю как в диалог вставить фото, поэтому вот так скопировала

Общий белок - 74
Железо - 5,9
Ферритин - 16,6
С-реактивный белок - 9,54
Алт и аст в середине референса
Клиент
Доктор, а по этим данным может быть что-то прям плохое?
Менструация действительно обильная, всегда была, болит живот сильно, но сегодня 14 день цикла
Начала 2 дня пить тотему вечером и капсулу утром солгар железо
Гематолог, Терапевт
По этим данным подтверждён железодефицит
Клиент
А страшные болезни можно распознать по анализу крови?
Сегодня горит лицо, начиталась, что это может быть с поджелудочной плохо, у меня бывает иногда потягивает слева в подреберье, плюс инсулин 17, а сахар до 4
Теперь переживаю, по общему анализу было бы видно?
Гематолог, Терапевт
Ничего плохого по крови нет, онкологии крови точно нет.
Клиент
Жкт по общему анализу не видно, верно?
Я знаю просто, что если соэ повышено, то это плохо
Гематолог, Терапевт
СОЭ ни о чем само по себе не говорит, ни о какой онкологии, ни о конкретных проблемах в ЖКТ.
Гематолог
Здравствуйте! По приложенному анализу крови гемоглобин по нижней границе нормы, снижение цветового показателя и умеренный тромбоцитоз - всё это может указывать на дефицит железа. Вы написали, что есть эндометриоз, вероятно и менструации обильные? На этом фоне возможен тромбоцитоз и ускорение СОЭ.
Рекомендуется дообследование: С-реактивный белок, который укажет на наличие воспалительного процесса, и ферритин, уровень которого менее 40 указывает на дефицит железа, при котором нужно принимать препараты железа.
Есть ли у Вас настораживающие симптомы - снижение веса, выраженная потливость, повышение температуры?
Клиент
Здравствуйте!

Общий белок - 74
Железо - 5,9
Ферритин - 16,6
С-реактивный белок - 9,54

Менструации обильные, да( особенно первые 2-3 дня
Всегда так было, с 11 лет
Снижение веса есть, но я на строгой диете сейчас, у меня есть лишний вес и инсулинорезистентность поставили, почти 10 кг ушло за 2 месяца, это считается?
Температура пару раз была до 37, разово и сама проходила, невролог связал это с гтр
Клиент
Доктор, это может быть что-то очень плохое?
Клиент
У меня в 2020 году было обильное кровотечение по гинекологии, убирали вмешательством, по результатам гистологии всё нормально, тогда гемоглобин был 71, а соэ 40, за месяц на тотеме всё нормализовалось
Гематолог
Если Вы имеете ввиду онкогематологические заболевания, то по последнему анализу крови нет таких данных, плохих патологических клеток в анализе нет.
На фоне обильных кровопотерь возможно повышение СОЭ. Ферритин снижен, нужен приём препаратов железа. Если хорошо переносили тотему, можно её принимать 2-3 ампулы в день, перед едой, раствоять в яблочном соке, пить через трубочку, всего 1,5-2 месяца, затем после недельного перерыва проконтролировать уровень ферритина.
Если вес снизился целенаправленно при соблюдении специальной диеты - это не считается.
Уровень ТТГ у Вас в норме?
Клиент
У меня гипотиреоз, с 2014 года пью лтироксин сначала 50, потом с 2021 года - 75
Сейчас ттг 3,36, антитпо очень завышены и мне на этом фоне к гипотиреозу добавили ещё диагноз Аит
Клиент
Тотему начала пить 2й день сегодня, но правда по 1 ампуле вечером, а днём пью железо солгар, лучше его заменить тоже на тотему?
Гематолог
Лучше принимать только один препарат железа. Сейчас желательно лекарственный препарат (тотема), а потом при нормализации гемоглобина и ферритина можно принимать бисглицинат железа (солгар), так как это БАД.
Клиент
Поняла вас, спасибо большое!
Я сейчас в интернете читаю и даже подумать не могла, что от дефицита железа столько неприятностей?‍♀️ у меня действительно есть и покалывания, и нарушения сна, и экстрасистолы, и панические атаки
Сотни ЭКГ, холтеры, узи, неврологи, кардиологи - говорят невроз
А это может от железа быть?
Гематолог
Да, всё это возможно из-за дефицита железа.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Повышение тромбоцитов может быть связано с воспалительным процессом или дефицитом железа. Необходимо сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, лдг. Соэ повышено незначительно. Ваша норма до 23. Повышение может быть в рамках воспалительного процесса. При повышении соэ хорошим анализом является анализ на белковые фракции (он позволяет понять, какие белки препятствуют оседанию эритроцитов)
Клиент
Здравствуйте, а по этим показателям можно заподозрить что-то прям плохое?
Сегодня горит лицо, начиталась, что это может быть с поджелудочной плохо, у меня бывает иногда потягивает слева в подреберье, плюс инсулин 17, а сахар до 4
Теперь переживаю, по общему анализу было бы видно?
Клиент
Общий белок - 74
Железо - 5,9
Ферритин - 16,6
С-реактивный белок - 9,54
Гематолог, Терапевт
Серьёзных отклонений в анализах нет
У вас скрытый дефицит железа.
В таких случаях назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон или ферретаб 2 мес, затем контроль ферритина и коэффициента насыщения трансферина железом.
С-реактивный белок повышен, может быть какой-то врспалительный процесс
Клиент
Я начала пить тотему, 2 р/ день, витамин Д, магнерот
Тотема подходит?
Клиент
У меня остеохондроз, 2 грыжи, может быть от этого с-реактивный белок?
Гематолог, Терапевт
Может, если сейчас есть активный воспалительный процесс, болевой синдром.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
1 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Общий скрининг по основным показателям
3 августа 2023
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать узи
8 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи