Консультация психиатра /

Может ли тревожное расстройство гипотетически перейти в шизофрению? — вопрос №2502487

166 просмотров

Всем добрый день.
У меня диагностированы взрослый (и детский тоже был) СДВГ и ГТР. Несколько лет назад была депрессия, год назад начались жуткие панические атаки, из-за которых появились непрекращающиеся дереализация и деперсонализация и на фоне этого началась лиссофобия.
Я пошла к психиатру, она назначила Паксил 45 мг, Грандаксин 100 мг и спустя полмесяца приёма панические атаки прошли. На данный момент принимаю Паксил 45 мг уже 8 месяцев.
Но меня по-прежнему беспокоят дереализация с деперсонализацией, которые начинаются приступообразно на фоне малейшего стресса, и постоянный страх сойти с ума. Недавно стала замечать, что мысли в моей голове будто стали звучать громче, чем обычно. В голове постоянно заедают и «громко» звучат разные мелодии, крутятся какие-то рандомные фразы громким голосом (обычно произносимые так скажем «моим голосом» в голове). При этом я понимаю, что это мои мысли и мне никто их не навязывает, но всё равно жутко боюсь сойти с ума, заболеть шизофренией и тд.
И в связи с этим вопрос — может ли тревожное расстройство гипотетически перерасти в шизофрению/психоз? Или это вообще невозможно?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте!
Кроме лекарств, очень рекомендую пройти курс психотерапии, чтобы получить инструменты для помощи себе в моменты тревоги.

По вашим симптомам - это может следствие приёма препаратов. Проконсультироваться важно с тем врачом, который назначил.

Тревожное расстройство и шизофрения - разные заболевания.
Но теоритически, если есть предпосылки к запуску, то это может случиться на этапе одного из кризисов. Но думаю в вашем случае - ваш страх, что есть шизофрения - идёт из тревожного состояния.

Здоровья 🙏
Психиатр
Здравствуйте, перерасти не может, но сама по себе шизофрения развиться может у кого угодно , никто не застрахован. У вас не шизофрения, вы не подобрали еще эффективную схему, дозировку ад , надо продолжать работу со схемой, для начала выходить на максимальные дозы паксила, если не будет прогресса, то менять ад.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! ГТР перерасти в шизофрению не может. У вас много тревожных мыслей и страхов. Терапия пока недостаточно работает, требуется коррекция доз( увеличение рак сила до максимальных дозировок).
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Это невозможно, это совершенно разные заболевания. У них разные причины и механизм.

Вам нужно увеличивать дозировку пароксетина до 60 мг в сут. И обязательно заниматься психотерапией. Без этого решить проблему не получится.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Нет,не может.
Страх потери рассудка, также как и страх шизофрении – это на самом деле классическое проявление некоторых тревожных расстройств. Это просто страх. Не имеет ничего общего с реальностью. Но понимая, что сейчас вы находитесь в тревожном фоне и очень переживаете по этому поводу, вам очень важно знать, что тревожное расстройство и невроз никогда не влечёт за собой потерю рассудка или шизофрению. Это полностью исключено. Потому что, шизофрения не может у нас начинаться от сильной тревоги или от сильного страха или от нереальности произносящего. Даже если мы будем тревожиться очень сильно, мы не сойдём от этого с ума. Для того, чтобы заболеть шизофрения или сойти с ума нужны условия. Это не происходит просто так внезапно от тревоги, понимаете? Когда у человека есть шизофрения, у человека полностью отсутствует страх по этому поводу и тревога, у человека снижена критика к своему состоянию.ее нет. То есть, человек в шизофрении воспринимает это состояние как приемлемое и вполне себе нормальное. И это является ключевой разницей. А вы наоборот очень критичны к своему состоянию,и очень боитесь и всячески это контролируете и изучаете. Второй момент, который может привести человека к шизофрении - это изменения в структуре головного мозга, это может быть следствием сильной наркотической зависимости или иметь наследственный генетический характер. И даже в этом случае, не факт что у человека будут развиваться психопатология

Когда кажется что теряется реальность, это называется деперсонализация/дереализация.


И это не опасно.

Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.
Сейчас осознайте и подумайте о том, что это временное безопасное ощущение. Да неприятное. Но не угрожающее.


Это некое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.

Довольно часто дереализация возникает при панической атаке/тревоге и на это есть свои причины:

1. Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке.

2. При усталости, переутомлении.
Возьмем простой пример, водитель долго ведет машину по трассе и через какое то время, когда он прилично устал, у него наступает дереализация, меняется восприятие окружающего мира, ему может казаться что машина едет медленно, или что окружающая местность какая то странная. Наверно почти у каждого водителя, есть опыт такого состояния. Дереализация в данном случае показатель усталости. Психика устала концентрироваться.

3. Также довольно часто бывает при недосыпе. Многим достаточно одну ночь не поспать.Интенсивная физическая нагрузка также может дать дереализацию. У неподготовленного человека даже пробежка одного километра может вызвать этот состояние. В общем состояние дереализации от усталости испытывал каждый человек в своей жизни, просто обычно не обращал на это внимание.

4. При стрессе/тревоге
При сильном стрессе психика также испытывает перегрузку, испытывает колоссальную перегрузку, поэтому восприятие мира начинает меняться. Это безопасно тоже.

Довольно часто достаточно стресса от простого экзамена в школе или ВУЗе, чтобы началась дереализация, что уже говорить про хроническое состояние тревоги.Не интенсивные, но длительная тревога, также может приводить к дереализации. Например, длительные стрессы на работе или в семье. Постепенно психологические силы уменьшаются, запас стрессоустойчивости снижается, психика входит в состояние перегрузки и возникает дереализация.

Вам показана работа с психологом или психотерапевтом
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алла.
Нет невроз (тревожное расстройство) никогда не "перерастут" в шизофрению, это два разных спектра.
Вам пока не достаточно той дозы паксила, что есть сейчас, надо продолжать наращивать на 5 мг в неделю, до вести до 55 -60 мг в сутки. Наращивать желательно под прикрытием транквилизатора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дереализация, частые болезни
9 мая
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
126 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
18 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
29 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение! Желание помочь людям, а не отмахнуться от вопроса Я обратилась в...
— Венера
фотография пользователя
Докторе, грамотно и чётко отвечает на поставленные вопросы Консультация оказалась полезной ...
— Вика
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Замечательный врач. Спокойный,понимающий. Все по делу. Очень советую. Всё разложил, ответил на...
— Ольга, г. Москва