Консультация хирурга /

Болит шов после операции, красный, отек — вопрос №2502581

665 просмотров

Добрый вечер!
Дублирую вопрос с дополнительной информацией: (ранее задавала вопрос)
14 августа (месяц назад) удаляли под общим наркозом шишку на ноге, (шишка образовалась от сильного удара, удар был 8лет назад).
Прооперировали, взяли на гистологию, доброкачественная, заключение - В пределах исследованного материала морфологическая картина склеротической коллагеномы (Storiform collagenoma), R1.
Вопрос следующий:
Прошло полтора месяца с операции, (сняли швы чуть с запозданием), я до сих пор чувствую иногда место где оперировали а именно, наблюдается в одной части шва отек, шов утром светлый, а к вечеру наливается сине-красным цветом, коаснеет вокруг шва в радиусе 1см, также к вечеру чувствую, что этот участок горячее чем вся нога… нормально ли это всё?
Был момент по снятию шва, врач тянул нитку и тк мы поздно их снимали, нитка уже вросла и полностью не вытащилась, он осталась на промежутке от середины и к низу шва. Ранее писала сюда вопрос и советовали убрать нить, тк возможно был лигатурный свищ, и от этого и боли и плохо заживал шов. Хирург убрал нитки, утром я еще одну аккуратно за кончик вытащила, видимо организм выдавил. Нитки убрали во вторник днем и среду утром убрала. Сейчас ситуация следующая (фото все прикреплю как было). Шов существенно лучше затянулся, но краснота вокруг не спадает а так же я чувствую отек достаточно большим диаметром вокруг, примерно указательный и большой палец совместить. Таких болей как ранишь сейчас нет, но напрягает отек и краснота, не понимаю сколько дней норма. Сейчас решила еще темп измерить, градусник показал 37,2, не знаю связано как то с этим всем или нет.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Милена, здравствуйте! Рану растревожили и теперь нужно только время и терпение. Процесс эпителизации идет как нужно. В области раны небольшой инфильтрат после манипуляций, он со временем рассосется. Сейчас делайте спиртовые повязки. Температура небольшая может быть, ничего страшного. Понаблюдайте, может еще нитки потом полезут. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Я уже вообще на панике если честно, завтра утром хочу опять уши сделать, уже правда не знаю для чего
Инфекции не может быть ? Может антибиотик попить?
Да, я вот тоже думала что растревожили рану и все подвоспалилось и краснота, еще виду точку крови красную, как то она выделяется

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спиртовые повязки это каким средством лучше? Отек снимет?
Хирург
УЗИ сейчас нет смысла делать. Нужно время. Не паникуйте) Атибиотики не нужны. Гноя там нет.
Клиент
То есть если бы что то было очень плохое я б поняла по ране, гноилось бы и еще что то было б? Накрутила ужас как, к врачу далеко ехать, но я у него уже и была несколько раз подряд, уже не знаю ехать или нет
Хирург
Я Вам вроде бы раньше писала. Раствор хлоргексидина смешать с обычной водкой пополам. Крепкий спирт не нужен. Смочите марлевую салфетку и сверху сеточкой бинт. Подмачивать по мере высыхания.
Клиент
Возможно упустила рекомендацию, поняла, буду делать
Пока делала Хлоргексединои, бетадин и чередовала левомеколь и офломецид
Клиент
Добрый день! Была на УЗи и очно у хирурга, прилагаю заключения. Рекомендации пока что - спиртовые компрессы
Хирург
Милена, что я Вам и писала) Только не компрессы, а именно повязки. Целлофаном не накрывайте!
Клиент
Я купила спиртовые салфетки (там 79% этилового спирта) и из прикладываю, приклеиваю обычным пластырем
Так можно?
Клиент
Ой 70% этилового спирта и сверху тонким пластырем, просто чтоб держалось
Клиент
Хирург ориентировал на 5 дней компрессов и после узи для контроля
Хирург
Нет! Снимите скорее! Так только хуже сделаете. Обычную водку, она 40 градусов пополам с хлоргексидином. Сверху сетчатый бинт. Или пластырь космопор.
Клиент
Ого блин… уже два раза сделала компресс этот … почему нельзя? Что может быть? Поясните пожалуйста чтоб я понимала
А какое действие этого компресса? На сколько я понимаю он греет
Клиент
А на ночь оставлять без всего шов, просто чтоб дышал ? Без всяких компрессов
Клиент
А мне врач сказал купить просто эти салфетки и прикладывать
Хирург
Греть там ничего не нужно, чтобы не усугубить воспаление. Смысл спиртовых повязок в том, что спирт испаряется, вместе с ним уходит отечность и воспаление. Наши хирурги такие салфетки никогда не советуют, они для уколов подходят, кожу протереть. Марлевую салфетку смочите обычной водкой и подмачивайте по мере высыхания. Сверху подкапывайте на нее и все.
Клиент
Странно что он сказал мне тогда их купить конечно. Поняла смысл компрессов, спасибо большое, я еще и думаю зачем греть мне это место
Мне было проще купить салфетки чем водку, поэтому ими и сделала
Я прошу прощение за мои миллион вопросов
Резюмирую по компрессам:
Утром и вечером делаю спиртовые компрессы на водке + хлоргекседин, на бинт и бинтом перевязываю, высыхает подливаю (минут 30 держу?)
Далее бетадин (например утром), вечером левомеколь, так верно будет ?
Ночью без ничего оставляю
Хирург
Милена, Вы очень все усложняете) Салфетку марлевую положите под сетчатый бинт и носите ее постоянно. Подмачивать можно 5 раз в день, как почувствуете, что высохла. Много разных лекарств не нужно, чтобы понять на чем лучше пойдет заживление, ведите рану как врач сказал. Я считаю, что антисептика(хлоргексидина) со спиртом будет достаточно)
Клиент
Я вот поэтому и решила еще раз спросить об этом, потому что понимаю что куча лекарств, а как их все применить не понимала)
Спасибо вам огромное за развернутый ответ, я все поняла
Хирург
Здравствуйте.
По фото вроде бы как ничего критичного не наблюдается.
Но раз у Вас есть жалобы, то проведите УЗИ области послеоперационного рубца и если нет никаких образований типа серомы, гнойника и прочего, а просто инфильтрация тканей, то наносите на область рубца антибактериальную мазь и все должно нормализоваться.
Если же на УЗИ обнаружится анэхогенное образование, то его надо вскрыть.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Завтра утром пойду на узи, то есть аппарат узи может показать гной или жидкость, думала там этого не видно? Антибиотик может пропить?
Боюсь инфекции
Хирург
Проведите сначала УЗИ и покажите нам.
А там видно будет что делать.
Смысл в антибиотиках я пока не вижу. Ну если только местно в мазях на рану, то можно.
Клиент
Если не дай бог там гнойник или еще что то, это опасно?
Хирург
Повторюсь, если судить по фото, то ничего серьезного у Вас нет.
Но раз Вы ощущаете уплотнение, то проводите УЗИ и с результатом очно покажитесь хирургу.
Если и он ничего не увидит, то значит все у Вас нормально.
А если вдруг на УЗИ будет скопление жидкости или остался кусочек лигатуры, то все это надо вскрыть и убрать.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Добрый день! Была на УЗи и очно у хирурга, прилагаю заключения. Рекомендации пока что - спиртовые компрессы
Хирург
Доктор все вам назначил.
Там не только спиртовые повязки, но и повидон йод + левомеколь.
Начинайте выполнять рекомендации.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Я вот только чуть запуталась в повязках, сначала делаю спиртовую на 20-30 мин, потом отрабатываю и повидон йод и левомеколь накладываю, тоже минут на 20-30? А следующая через сколько? Или я их постоянно чередую каждые 30 мин ?
Хирург
Повязки с повидон йодом и левомеколем можно менять 1-2 раза в день - менять чаще не вижу смысла.
Клиент
Спасибо большое
Хирург
Здравствуйте
Для контроля можно выполнить УЗИ послеоперационного рубца и поискать инородное тело(лигатуры). Если найти ничего не удастся, тогда остается только выждать время, чтобы в мягких тканях в обл рубца купировалось воспаление.
Можно использовать на рубец крем Имофераза 2 раза в день, 3 мес.
Этот крем поможет ускорить формирование рубца.
Не болейте!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Беспокоит что долго уже это заживает, хотя понимаю что нити вытащили и травмировали заново кожу, беспокоюсь чтоб не было гнойников и инфекции, на сколько это страшно? Или все чистится и лечится
Хирург
По фото и описанию гнойника нет. А если удалены все инородные тела- то и не будет!
Клиент
Я так понимаю если было б что то страшное было бы понятно мне даже ?
Так то если на шов смотреть он затянулся весь, свежая тоненькая кожа
Завтра утром на узи еду
Хирург
Когда есть гнойник- это краснота, отек, боль. У Вас этого нет. Не переживайте и выздоравливайте!
Клиент
Добрый день! Была на УЗи и очно у хирурга, прилагаю заключения. Рекомендации пока что - спиртовые компрессы
Хирург
Здравствуйте, по фото рана выглядит неплохо, ничего критичного нет,признаков гнойного процесса нет.
Не переживайте.
При манипуляция рану травмировали, на это возник отёк, поэтому может пальпироваться уплотнение.
Если очень беспокоитесь, можно повторить узи мягких тканей.
В остальном нужно время и обработка антисептики. Все нормализуется
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, добрый вечер! Уплотнение пальпируется чувствуется, чувствовала еще как два шарика утром, но вроде ушли они.
Завтра утром еду на узи, что должно насторожить ?
Хирург
Жидкость, гипоэхогенные ткани, гиперэхогенные включения это может говорить о воспалении и оставшейся лигатуре в тканях
Клиент
Собственно если это есть, то еду к хирургу удалять ?
Хирург
Это нужно интерпретировать врачу, так как гипоэхогенность будет так как Вы описываете уплотнение. Все смотрится вместе, узи не ставит диагноз и показание к операции, это делает врач хирург. Правильно сделать УЗИ и показать его и рану хирургу
Клиент
Поняла, спасибо большое
Клиент
Добрый день! Была на УЗи и очно у хирурга, прилагаю заключения. Рекомендации пока что - спиртовые компрессы
Хирург
Помимо спиртовых повязок ещё есть Повидон йод и Левомеколь, после спиртовых повязок, утром например Повидон йод, а вечером Левомеколь под повязку.
Клиент
Поняла, спасибо
Боли оставаться могут?
Побаливает иногда, при чем по ноге отдает то вверх, то вниз, то в икру
Хирург
Да, может быть так как воспаление же в ранке ещё есть, поэтому может быть дискомфорт
Клиент
Спасибо Елизавета!)
Хирург
Милена, поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление атеромы
1 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Результат гистологии
23 мая 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Разошлись края раны после удаления шва
31 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Удалили парауретальную кисту
17 февраля
Олеся, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий