Консультация педиатра /

Лающий кашель — вопрос №2503282

150 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 3 года в среду ночью начался лающий кашель. Стеноза не было но мы всю ночь снимали приступ ингаляцией с пульмикортом и паром в ванной
В четверг утром поехали в приёмный покой. Ребенка послушали, сказали очень жёсткое дыхание
Назначили омнитус , ингаляции с есентуками и пульмикортом. Доза пульмиклрта 0.25 1 мл +1 мл физ-ра. Дышать 2 раза в день. Плюсь назначили панцеф антибиотик, зодак. Диагноз ларинготрахеит. Предшествовало этому неделя соплей.
Из назначения давала ингаляции промывания носа и зодак щелочное питье
Аньиьиотик и омнитус не дала. На следующий день, в пятницу утром пошли к участковому врачу. Оставили ингалиции и антигистиман
Приём в понедельник. Сейчас у ребенка очень хриплый и севший голос
Сегодня пятый день ингаляций, кашель сухой , особенно после сна. В течении дня слышу выкашливает мокроту
Сегодня утром после ингаляции отсмаркивались и с зелёными соплями вышло белое нечто. Фото прилагаю. Что это может быть? И как долго восстанавливается голос у детей? И ещё вопрос. Обычно на 5 день уже просто мокрый кашель и все. А у нас и голос осипший и кашель после сна сухой и грубый
Нормально ли это?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, общий анализ крови не сдавали? По осмотру в лёгких нет хрипов?
Принятый ответ
Клиент
Сдавали в среду. Анализ без изменений. На руках нет. Были и в приёмной и у педиатра. Обы сказали хрипов нет но есть жёсткое дыхание

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А что по поводу выделяемого из носа? Я че то испугалась увидев такое
Педиатр
Панцеф пропили сколько дней? Оставила бы пока из ингаляций пульмикорт 0.5 2 раза в день. Из носа это слизь. Промывать в течение дня почаще
Клиент
Панцеф я не давала. Мы три недели назад пролечили отит и пили аньиьиотики
Спросила у педиатра обязательно ли давать антибиотик, она сказала пока нет. Поэтому не давала
Педиатр
Показать бы ещё лор врачу
Клиент
Как раз лор врач и была вместо педиатра на приёме. Город маленький она у нас на весь город одна
Педиатр
Хорошо, пока тогда лечитесь , антибиотик не показан, если в крови нет бактериального воспаления
Клиент
Как долго восстанавливается голос после ларингита ?
Педиатр
В течение 1 -2 недель
Клиент
Здравствуйте, пришёл мазок из зева, могли бы вы взглянуть?
Педиатр
Назначила бы антибиотик на 10 дней. Лечить пиогенный стрептокок все таки нужно
Клиент
Флемокси салютаб нам назначили на 5 дней в дозе 125 3 раза в сутки. .
Педиатр
Какой вес у ребёнка
Клиент
У ребенка 13,9 кг.
Педиатр
По 250 3 раза в день, 10 дней
Педиатр
Здравствуйте!
По поводу белого отделяемого из носа - какое по консистенции?

Обычно в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
Антигистаминные продолжать пока

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день.
- также можно через 10/15 минут после називина носик промыть и закапать капли деринат (они улучшают трофику и местный иммунитет)

Ингаляции также продолжать и ещё чередовать с ингаляцией с физ раствором.
Принятый ответ
Клиент
А сколько по времени может восстанавливаться голос? И как долго может продолжаться сухой кашель? Можно ли гулять с ребёнком?
Насчёт белого.. не слизь и не твёрдое. Что то между
Педиатр
В среднем до 14 дней, но если будет дольше - нужен будет повторный осмотр врача, ОАК, СОЭ, СРБ.
Очень важно поддерживать влажность в комнате, где находится ребенок, это облегчает симптомы.

Гулять в острый период всё же не рекомендуется, т.к. при высокой физ активности состояние может ухудшиться. Только после консультации очной врача.

По поводу белого отделяемого из носа, пока наблюдайте, возможно это кусочек бумажного платочка или что то подобное, или сгусток эпителия однозначно не могу сказать.
Клиент
Эпителий это опасно? Однозначно не салфетка или бумага. Зелёные сопли по утрам нужно как то специально лечить? Деринат капаю 1 раз в день. Нужно больше? По поводу прогулки- температуры у ребенка нет , вчера выходили на 20 минут. Начал хорошо откашливаться после прогулки. Но все же не желательно, да ?
Клиент
Ещё переживаю что не дала антибиотик. Может и нужно было? Просто 3 недели назад пропили амоксиклав в связи с отитом. И тут опять антибиотик, притом что анализ крови на момент осмотра был в норме.
Педиатр
Не опасно, деринат 2-3 капли по 3-4 р/сут.
Можно тогда выходить, но не надолго ?? ориентируйтесь по самочувствию
Педиатр
Показание для назначения АБ - подтвержденная бактериальная инфекция?? Если по крови не было таких признаков, то АБ не показаны
Можно через 2-3 дня сдать повторно ОАК, СОЭ, СРБ
Клиент
Хорошо, спасибо большое за ответ
Клиент
Здравствуйте, пришёл мазок из зева, могли бы вы взглянуть?
Педиатр
Здравствуйте! Пирогенный стафилококк выявлен, нужно в таких случаях обычно АБ подключать.
Вам педиатр в самый первый раз рецепт на руки дала? Там какой препарат был.
Клиент
Флемоксин салютаб 125 назначили
Клиент
Хрипов нет, динамика положительная. Но все равно надо пить антибиотик ? И вот ещё. Ребенок 3 недели назад пропил курс амоксиклава. Ничего страшного если опять пиницилиновый ряд будем пить ?
Педиатр
Прежде всего ориентируемся на клиническую картину и состояние ребенка. По хорошему, тут нужен повторный осмотр педиатра. И уже он решит нужно ли назначать АБ
Клиент
А этот стафилокок опасен вообще? Я была на приёме у педиатра. Она сказала хрипов нет, горло немного красное. Назначила грамидин для горла. Оставила ещё на 2 дня ингаляции с пульмикортом и вот антибиотик пить. Просто про сам этот стафилакок ничего не сказала а я с таким не сталкивалась ранее. И это очень меня беспокоит
Педиатр
Вообще пиогенный стафилококк должен в норме отсутствовать, это патогенная Флора, чаще больничная.

Обычно рекомендуют все же провести АБ-терапию, к флемоксин солютаб чувствительность есть у этой бактерии. Так что он будет эффективен
Клиент
В какой дозе нужно давать.? Врач назначила 125 3 раза в сутки. Вес ребенка 13,9.
Педиатр
Для пиогенного стрептококка на ваш вес доза 250 мг 3 р/сут, курс не менее 10 дней.
Дается во время полноценного приема пищи.
Во время и 14 дней после лечения пробиотики обязательно нужно давать
Какие- то есть сейчас дома?
Клиент
Максилак в саше.
Педиатр
по 2 саше в сутки
Клиент
Дарья, а вот сумамед не подойдёт? У меня просто есть неразведеная суспензия. Им вроде лечить проще - он даётся раз в сутки. И по времени не так долго? Просто все таки смущает что амоксиклав закончили пить всего 3 недели назад
Педиатр
Тоже подойдет. Сумамед суспензия по 15 мл 1 раз в сутки, за 1 час до или через 2 часа после еды. Курс 3 дня. После приема препарата обязательно дать ребенку запить его водой. максилак также на 10-14 дней
Клиент
Надо 15 мл??
Педиатр
Да, 280 мг в сутки - это 15 мл
Клиент
А на будущее как рассчитывается доза? Вот у ребенка вес около 14 кг. В инструкции сказано что доза на наш вес 7 мл (если 100мг/5мл) и 3,5 если 200мг/5мл. Или в нашем случае нужно пить двойную дозу?
Педиатр
При пиогенном стафилококке доза 20 мг/кг/сут
А при других инфекциях доза меньше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неуточненный диагноз
27 июля 2023
Резеда
Вопрос закрыт
Налёт на миндалинах, красное горло
28 июля 2023
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Кашель и температура 37,2
3 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сухой кашель после физической нагрузки
14 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Рассчитать дозировку антибиотика
11 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита