Консультация педиатра /

Лающий кашель — вопрос №2503282

161 просмотр

Здравствуйте! Ребенок 3 года в среду ночью начался лающий кашель. Стеноза не было но мы всю ночь снимали приступ ингаляцией с пульмикортом и паром в ванной
В четверг утром поехали в приёмный покой. Ребенка послушали, сказали очень жёсткое дыхание
Назначили омнитус , ингаляции с есентуками и пульмикортом. Доза пульмиклрта 0.25 1 мл +1 мл физ-ра. Дышать 2 раза в день. Плюсь назначили панцеф антибиотик, зодак. Диагноз ларинготрахеит. Предшествовало этому неделя соплей.
Из назначения давала ингаляции промывания носа и зодак щелочное питье
Аньиьиотик и омнитус не дала. На следующий день, в пятницу утром пошли к участковому врачу. Оставили ингалиции и антигистиман
Приём в понедельник. Сейчас у ребенка очень хриплый и севший голос
Сегодня пятый день ингаляций, кашель сухой , особенно после сна. В течении дня слышу выкашливает мокроту
Сегодня утром после ингаляции отсмаркивались и с зелёными соплями вышло белое нечто. Фото прилагаю. Что это может быть? И как долго восстанавливается голос у детей? И ещё вопрос. Обычно на 5 день уже просто мокрый кашель и все. А у нас и голос осипший и кашель после сна сухой и грубый
Нормально ли это?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, общий анализ крови не сдавали? По осмотру в лёгких нет хрипов?
Принятый ответ
Клиент
Сдавали в среду. Анализ без изменений. На руках нет. Были и в приёмной и у педиатра. Обы сказали хрипов нет но есть жёсткое дыхание
Клиент
А что по поводу выделяемого из носа? Я че то испугалась увидев такое
Педиатр
Панцеф пропили сколько дней? Оставила бы пока из ингаляций пульмикорт 0.5 2 раза в день. Из носа это слизь. Промывать в течение дня почаще
Клиент
Панцеф я не давала. Мы три недели назад пролечили отит и пили аньиьиотики
Спросила у педиатра обязательно ли давать антибиотик, она сказала пока нет. Поэтому не давала
Педиатр
Показать бы ещё лор врачу
Клиент
Как раз лор врач и была вместо педиатра на приёме. Город маленький она у нас на весь город одна
Педиатр
Хорошо, пока тогда лечитесь , антибиотик не показан, если в крови нет бактериального воспаления
Клиент
Как долго восстанавливается голос после ларингита ?
Педиатр
В течение 1 -2 недель
Клиент
Здравствуйте, пришёл мазок из зева, могли бы вы взглянуть?
Педиатр
Назначила бы антибиотик на 10 дней. Лечить пиогенный стрептокок все таки нужно
Клиент
Флемокси салютаб нам назначили на 5 дней в дозе 125 3 раза в сутки. .
Педиатр
Какой вес у ребёнка
Клиент
У ребенка 13,9 кг.
Педиатр
По 250 3 раза в день, 10 дней
Педиатр
Здравствуйте!
По поводу белого отделяемого из носа - какое по консистенции?

Обычно в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
Антигистаминные продолжать пока

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день.
- также можно через 10/15 минут после називина носик промыть и закапать капли деринат (они улучшают трофику и местный иммунитет)

Ингаляции также продолжать и ещё чередовать с ингаляцией с физ раствором.
Принятый ответ
Клиент
А сколько по времени может восстанавливаться голос? И как долго может продолжаться сухой кашель? Можно ли гулять с ребёнком?
Насчёт белого.. не слизь и не твёрдое. Что то между
Педиатр
В среднем до 14 дней, но если будет дольше - нужен будет повторный осмотр врача, ОАК, СОЭ, СРБ.
Очень важно поддерживать влажность в комнате, где находится ребенок, это облегчает симптомы.

Гулять в острый период всё же не рекомендуется, т.к. при высокой физ активности состояние может ухудшиться. Только после консультации очной врача.

По поводу белого отделяемого из носа, пока наблюдайте, возможно это кусочек бумажного платочка или что то подобное, или сгусток эпителия однозначно не могу сказать.
Клиент
Эпителий это опасно? Однозначно не салфетка или бумага. Зелёные сопли по утрам нужно как то специально лечить? Деринат капаю 1 раз в день. Нужно больше? По поводу прогулки- температуры у ребенка нет , вчера выходили на 20 минут. Начал хорошо откашливаться после прогулки. Но все же не желательно, да ?
Клиент
Ещё переживаю что не дала антибиотик. Может и нужно было? Просто 3 недели назад пропили амоксиклав в связи с отитом. И тут опять антибиотик, притом что анализ крови на момент осмотра был в норме.
Педиатр
Не опасно, деринат 2-3 капли по 3-4 р/сут.
Можно тогда выходить, но не надолго ?? ориентируйтесь по самочувствию
Педиатр
Показание для назначения АБ - подтвержденная бактериальная инфекция?? Если по крови не было таких признаков, то АБ не показаны
Можно через 2-3 дня сдать повторно ОАК, СОЭ, СРБ
Клиент
Хорошо, спасибо большое за ответ
Клиент
Здравствуйте, пришёл мазок из зева, могли бы вы взглянуть?
Педиатр
Здравствуйте! Пирогенный стафилококк выявлен, нужно в таких случаях обычно АБ подключать.
Вам педиатр в самый первый раз рецепт на руки дала? Там какой препарат был.
Клиент
Флемоксин салютаб 125 назначили
Клиент
Хрипов нет, динамика положительная. Но все равно надо пить антибиотик ? И вот ещё. Ребенок 3 недели назад пропил курс амоксиклава. Ничего страшного если опять пиницилиновый ряд будем пить ?
Педиатр
Прежде всего ориентируемся на клиническую картину и состояние ребенка. По хорошему, тут нужен повторный осмотр педиатра. И уже он решит нужно ли назначать АБ
Клиент
А этот стафилокок опасен вообще? Я была на приёме у педиатра. Она сказала хрипов нет, горло немного красное. Назначила грамидин для горла. Оставила ещё на 2 дня ингаляции с пульмикортом и вот антибиотик пить. Просто про сам этот стафилакок ничего не сказала а я с таким не сталкивалась ранее. И это очень меня беспокоит
Педиатр
Вообще пиогенный стафилококк должен в норме отсутствовать, это патогенная Флора, чаще больничная.

Обычно рекомендуют все же провести АБ-терапию, к флемоксин солютаб чувствительность есть у этой бактерии. Так что он будет эффективен
Клиент
В какой дозе нужно давать.? Врач назначила 125 3 раза в сутки. Вес ребенка 13,9.
Педиатр
Для пиогенного стрептококка на ваш вес доза 250 мг 3 р/сут, курс не менее 10 дней.
Дается во время полноценного приема пищи.
Во время и 14 дней после лечения пробиотики обязательно нужно давать
Какие- то есть сейчас дома?
Клиент
Максилак в саше.
Педиатр
по 2 саше в сутки
Клиент
Дарья, а вот сумамед не подойдёт? У меня просто есть неразведеная суспензия. Им вроде лечить проще - он даётся раз в сутки. И по времени не так долго? Просто все таки смущает что амоксиклав закончили пить всего 3 недели назад
Педиатр
Тоже подойдет. Сумамед суспензия по 15 мл 1 раз в сутки, за 1 час до или через 2 часа после еды. Курс 3 дня. После приема препарата обязательно дать ребенку запить его водой. максилак также на 10-14 дней
Клиент
Надо 15 мл??
Педиатр
Да, 280 мг в сутки - это 15 мл
Клиент
А на будущее как рассчитывается доза? Вот у ребенка вес около 14 кг. В инструкции сказано что доза на наш вес 7 мл (если 100мг/5мл) и 3,5 если 200мг/5мл. Или в нашем случае нужно пить двойную дозу?
Педиатр
При пиогенном стафилококке доза 20 мг/кг/сут
А при других инфекциях доза меньше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 36 недель и ковид
2 декабря 2020
Камила, Салават
Вопрос закрыт
Темп , анализы
4 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Долгий кашель
29 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
ОРВИ с осложнением
20 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Чем можно заменить физ раствор
8 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Бронхопневмония
20 января
Анастасия, Реутов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...