Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №2504435

Что вас беспокоит?

Атипичная киста

Мастопатия с 2019 года. Наблюдалась у маммолога и гинеколога. Кисты были простые. А на последнем узи в левой молочной железе появилась по описанию атипичная киста с густым содержимым. Врач-маммолог на очной консультации сказал, что киста с пристеночным разрастанием. Надо удалять. Назначили уже день операции, хотя никто не объяснил, как день выполнения таких операций зависит от цикла. Насколько опасно это образование? Каков процент доброкачественности?

38 лет
6 Октября 2024·Просмотров: 285·Наталья, Кузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте, начнем с того что все что направляем на операцию должно быть морфологически верифицировано с целью установки точного диагноза и определения правильного обьема хирургического вмешательства, так как это очень важно если мы идем на онколечение!
Что вам рекомендовано с целью как раз таки морфологической верификации нужно проведение трепан биопсии с гистологическим исследованием а при необходимости и ИГХ исследованием, а уже далее решение вопроса об обьеме и целесообразности операции!

Юлия Витальевна, не делают. Сказали, удалим и на гистологию сразу все образование

В кисте есть пристеночное образование которое и требует верификации!
Совершенна не согласна с коллегами подобное изменения обычной таб не диагностируется

Принятый ответ

Здравствуйте.
До операции необходима морфологическая верификация.
Так как речь идет о кисте (жидкостном образовании), то обойтись можно малой манипуляцией - проведением тонкоигольной аспирационной биопсии. Далее по результатам цитологии

Наталья Александровна, не хочет врач делать биопсию. Что бы вы сказали по снимку узи?

Нудно обратиться на консультацию другого специалиста. Только результат морфологического анализа определит объем операции, этот этап невозможно опустить.

По эхограмме нельзя судить, если это не видео-петля. Если все же оценить ее, то похоже на олеогранулему или растущую аденому. Вероятность РМЖ ниже 10%

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобные кисты (совершенно не факт, что она атипичная!) должны быть подвергнуты ТАБ - тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием
И только по результатам цитологического исследования можно делать какие-либо выводы
Пока рано говорить об операции!!

Владислав, а по фото с узи? Что это может быть?

Киста с пристеночным компонентом

Владислав, папилломы? Так сказал врач на очной консультации

Вряд ли это папилломы
Папилломы бывают внутри протоков
Первое действие для кистозных образований даже с пристеночным компонентом - ТАБ

Владислав, а вероятность злокачественности?

Она не очень высока - не более 10%

Владислав, а что же тогда? И можно ли делать флюорографию?

все дальнейшие действия - по результатам ТАБ и цитологического исследования
флюорографию делать можно - нет никаких ограничений

Принятый ответ

Здравствуйте!
В каком мед учреждении планируется операция?

Виктория Сергеевна, здравствуйте. К частной клинике.

На мой взгляд - это крайне неправильная тактика
Сначала делается пункция кисты и далее контроль узи

Кисты не нуждаются в оперативном удалении
Получите второе мнение в онкоцентре

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая наличие атипичной кисты в первую очередь с целью морфологической верификации необходимо провести пункцию с последующим цитологическим исследованием. Далее по результатам цитологии определяется обьем операции. Обратитесь к другому врачу желательно в онкодиспансер.

Рустам Гамирович, как вы оцениваете процесс? Какой процент злокачественности на ваш взгляд?

Вероятность злокачественного процесса составляет 10%

Здравствуйте. Прежде чем выполнять оперативное вмешательство нужно морфологически верифицировать образование - сделать трепан-биопсию. А дальше по результатам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.