Консультация терапевта /

Расшифровка анализы — вопрос №2504488

150 просмотров

Дочь 16 лет, жалобы на постоянную усталость, обмороки, резкую смену настроения, нет аппетита

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По анализам все хорошо. Желательно исключить гипотиреоз ( сдать тиреотропный гормон), дефицит витамина Д, В12 и В9. Пройдите в интернете тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите к вопросу. Обмороки чаще чем провоцируются ( страх, душное помещение, физическая нагрузка)? Обязательно проведение суточного мониторирования и Эхокардиографии для исключения сердечной их причины, осмотр невролога.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, тест прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Васильевна, часто расширены зрачки, обморок на ровном месте может быть..может целый день ничего не есть
Терапевт
По тесту ничего критичного нет. Обязательно нужна консультация невролога и обследование у кардиолога в этом случае. Подозрений на использование запрещенных препаратов у вас нет?
Клиент
Татьяна Васильевна, нет ничего запрещённого не принимает
Терапевт
Значит исключайте прежде всего самые опасные причины обмороков - неврологические (ЭЭГ, осмотр глазного дна, МРТ головного мозга) и кардиологические (холтер для исключения нарушений сердечного ритма и ЭХОКГ для исключения органических изменений миокарда).
Терапевт
Здравствуйте, исходя из анализов патологии нет. Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный, экг
Вит Д 2000 ед в сутки
Магнелис В6 500 мг 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц.
Так же рекомендую консультацию невролога, нужно выяснить причину обмороков, возможно потребуется выполнение электроэнцефалограммы
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, по данным предоставленных анализов- нет причины вызывающие данные состояния. Ферритин 37, можно за уши притянуть,что ферритин должен быть на уровне веса, но все равно обмороки это не вызывает.
Для дообследования требуется проведение холтер экг, ээг, эхокг и мрт гм- для уточнения причины ее обмороков.
Из анализов кортизол слюны - для исключения надпочечниковой недостаточности, что может вызывать слабость. Ттг- для исключения гипотиреоза
Принятый ответ
Клиент
Дочь очень ярко реагирует эмоционально..может температура подняться даже от укола или неудачной шутки
Терапевт
Да, еще вариант всех ее проявлений- это истерический тип личности человека, когда человек тоже может терять сознание итд, таким образом привлекая к себе внимание
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу ОАК снижен Средний объем эритроцита Ширина распределения эритроцитов по объему, это говорит о дефиците железа и белков его депонирующих, транспортирующих, это подтверждается недостаточным количеством ферритина, он равен 37, в таком количестве обеспечивает кислородом только 37 кг веса тела, остальная часть организма находится в состоянии тканевой гипоксии. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Моноциты и в абс и относительных значениях повышены это говорит о вирусной этиологии на сегодняшний день, возможно ОРВИ протекает. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, по ваше можно скорректировать состояние только подняв уровень железа?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, так точно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
напишите вес и рост ребенка.
Клиент
Михаил Николаевич, 150см, 36кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин в норме, сейчас рекомендую прием препарата Кудесан по 16 капель утром на 3-4 недели.
Клиент
Перепады настроение минутные. Тут же смеялась и может заплакать.. это такой эмоциональный всплеск, тоже из за нехватка железа?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это из за возможной нехватки магния, нужен прием магния В-6 на 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обмороки с судорогами у подростка
3 мая 2017
Юлия, Выборг
Вопрос закрыт
Плохой аппетит, недостаток массы
30 декабря 2019
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Плохой аппетит. Кашель
14 мая 2023
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот 3 дня, нет аппетита
3 апреля
800.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хороший врач. Ответила быстро, всё расписала подробно, направила на Узи, благодаря...
— Михаил
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полный ответ Несомненно
— Оксана