Здравствуйте, попала в инфекционную больницу с рвотой и диареей с большим количеством слизи и кровью ( прожилки), так же была просто слизь с кровью без кала,подскажите это инфекция или что-то другое? Очень испугало такое количество отклонений в анализе. После капельниц ципрофлоксацина и раствора рингера диарея и рвота прекратились. Расскажите пожалуйста попадают ли мои анализы под инфекцию? Очень боюсь что рак кишечника, раньше ни когда крови в стуле не было. Обращаюсь к вам так как сейчас выходные и врача нет. Благодарю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте,в анализах нет ничего страшного.Учитывая,что есть положительная динамика от ципрофлоксацина,вероятно у Вас бактериальная кишечная инфекция.С такими симптомами может протекать дизентерия,сальмонеллез,кампилобактериоз и другие.Поэтому сейчас точно нет повода для паники,нужно просто дождаться результатов анализа кала.
Здравствуйте! По описанию симптомов и анализов у Вас кишечная инфекция, вероятнее всего бактериального характера, т.к. динамика положительная была на фоне приема ципрофлоксацина. Ничего опасного по анализам нет, не переживайте, все соответствует состоянию. СОЭ это неспецифический маркер воспаления, нормализуется не сразу, примерно в течении месяца. Через 1 месяц рекомендую ОАК в динамике повторить. Сейчас следуйте рекомендациям врачей, Вы идете на поправку.
Инна Сергеевна, благодарю вас за столь развернутый ответ, вы меня очень успокоили. А вот то что моноциты понижены это так при инфекции бывает? Просто в интернете написано что они снижаются только при очень тяжелых заболеваниях
Конечно бывает. Как раз при бактериальных инфекциях наблюдаем снижение моноцитов и/или лимфоцитов и повышение нейтрофилов. Но честно говоря в диагностическом плане снижение этих клеток никакой роли не играет.
Инна Сергеевна, А соэ может так повышаться при моем диагнозе? А еще хотела уточнить, мне сейчас назначили ципрофлоксацин в таблетках по 250 мг 2 раза в день, регидрон и аципол 3 раза в день, этого лечения достаточно или нужно что-то еще?
Да, конечно может, это маркер воспаления. Ципрофлоксацин по 500 мо 2 раза в день, и я бы добавила еще креон 10000 Ед по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 14 дней (улучшит пищеварение, т.к. при кишечных инфекциях часто возникает нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, фермент будет только в помощь).
Инна Сергеевна, мне до этого капали через капельницу. По 0,2 мг. Две капельницы в день по 200 мл. Подошла сейчас к дежурному врачу она тоже говорит по 500 две таблетки в день, утром и вечером, как правильно? Или там разные дозировки при капельнице и при таблетках?
Ну обычно при кишечных инфекциях доза ципрофлоксацина больше, 500 мг 2 раза в день. Если врачи рекомендуют принимать суточную дозу 500 мг то тогда стоит прислушаться их мнения, положительная динамика в любом случае есть, допейте препарат 7 дней в общем и все.
Инна Сергеевна, сейчас был стул кашеобразный с небольшим количеством слизи, без крови. Скажите могло ли повлиять то что перешли с капельниц по 200 мг 2 раза в день, на таблетки 500 мг два раза в день. Только обрадовалась хорошему стулу с утра и вот снова? или все таки это признаки начала чего-то не хорошего??
Здравствуйте! Ни о чем плохом это не говорит, не переживайте. Кишечник после перенесенного воспалительного процесса восстанавливается в течении 2-3 недель, поэтому такой стул может быть. Переход на таблетированную форму антибиотика здесь не при чем.
Инна Сергеевна, а то что дозировка получается больше в два раза чем в капельнице? Это не играет роли? Я посмотрела что в побочных у препарата диарея стоит в графе часто
Инна Сергеевна, добрый день. Стул сегодня сформировался, но выходил все так же с большим количеством прозрачно-желтоватой слизи. И была одна маленькая прожилочка крови вишневого цвета, но у меня обострилась анальная трещина и по ощущениям геморрой ( нащупала маленькую шишечку на анусе), подскажите может кровь и слизь быть еще с этим связана? Очень переживаю ведь сегодня уже пятый день лечения антибиотиками. Спасибо
Здравствуйте, у Вас наблюдается положительная динамика, идете к выздоровлению. Кишечник ещё не восстановился нужно время, примерно 2-3 недели, пока заселится нормальная микрофлора, стихнет воспалительный процесс. Анальная трещина конечно даёт кровь, это скорее всего от нее прожилка и была. Не накручивайте себя, наберитесь терпения, все будет хорошо!
Здравствуйте! Каких-то страшных отклонений по анализу крови нет. Основные показатели в норме, только СОЭ повышена. Клиническая картина соответствует бактериальной кишечной инфекции. К назначенному лечению тоже никаких вопросов нет. Можно спокойно продолжать лечение дальше под контролем лечащего врача.
Мария Геннадьевна, спасибо вам большое за ответ. А соэ может так повышаться при моем диагнозе? А еще хотела уточнить, мне сейчас назначили ципрофлоксацин в таблетках по 250 мг 2 раза в день, регидрон и аципол 3 раза в день, этого лечения достаточно или нужно что-то еще?
Так как были прожилки крови в стуле, то можно предположить, что воспаление было достаточно выраженным , поэтому и такая СОЭ тоже вполне допустима. Ципрофлоксацин обычно по 500мг 2р/д 5 дней назначается . Если принимали по 250 2р/д , то тогда лучше продолжить такую же дозировку, учитывая положительную динамику. А так, это стандартное лечение: регидратация, антибиотик при необходимости, пробиотик и далее в зависимости от симптомов - жаропонижающие, если температура, спазмолитики, если болтгв животе, ферменты, если есть проблемы с перевариванием (тяжесть, не переваренные кусочки пищи в стуле, тошнота после еды).
Мария Геннадьевна, мне до этого капали через капельницу. По 0,2 мг. Две капельницы в день по 200 мл. Подошла сейчас к дежурному врачу она тоже говорит по 500 две таблетки в день, утром и вечером, как правильно? Или там разные дозировки при капельнице и при таблетках?
Обычно по 500мг 2р/д внутрь в таблетках. В/в никогда не назначала его (да и в стационаре у нас так не было принято) , но по инструкции в/в вводят по 200мг 2р/д. С лечащим врачом (или с дежурным) можете обсудить дозировку в таблетированной форме.
Мария Геннадьевна, я не могла таблетки пить, все с рвотой выходило, поэтому стали капать. Поставили в/в всего три капельницы и я сегодня уже смогла принимать таблетки, сказали пить их, и что капать больше не будут.
Тогда понятна причина назначения в/в. А так, да, поговорите по дозировке с лечащим врачом. На самом деле ничего критичного нет, если пьете по 250 2р/д и потом поменяете на 500. Если оставят также по 250мг , тоже не вижу никаких проблем с этим.
Мария Геннадьевна, сейчас был стул кашеобразный с небольшим количеством слизи, без крови. Скажите могло ли повлиять то что перешли с капельниц по 200 мг 2 раза в день, на таблетки 500 мг два раза в день. Только обрадовалась хорошему стулу с утра и вот снова? или все таки это признаки начала чего-то не хорошего??
Нарушение стула ещё может быть максимально в течение месяца. Воспалительные изменения на слизистой кишечника не заживают за 4-5 дней. Полное восстановление происходит в течение как раз месяца. До этих пор может быть повышенное газообразование, слизь в стуле, неоформленный стул.
Мария Геннадьевна, добрый день. Стул сегодня сформировался, но выходил все так же с большим количеством прозрачно-желтоватой слизи. И была одна маленькая прожилочка крови вишневого цвета, но у меня обострилась анальная трещина и по ощущениям геморрой ( нащупала маленькую шишечку на анусе), подскажите может кровь и слизь быть еще с этим связана? Очень переживаю ведь сегодня уже пятый день лечения антибиотиками. Спасибо
Здравствуйте! учитывая, что есть эффект от лечения, то это вполне может быть кишечная инфекция Для рака не характерно такое резкое и яркое начало жалоб Так же могут проявляться неинфекционные колиты (болезнь крона, НЯК)
Ирина Владимировна, НЯК И КРОНА, тоже так резко начинаются? При них бывает рвота? Что нужно из дообследований? У меня раньше ни когда крови в стуле не было, слизь иногда бывала при диарее, но крови ни когда!
Если в течении 7-10 дней не будет хорошей положительной динамики, то можете обследоваться на: Кал на фекальный кальпротектин, на дизгруппу, на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Ирина Владимировна, у меня сегодня уже был оформленный стул практически без слизи. Крови не было. Подскажите по анализам это все таки инфекция или что-то другое? Ваши коллеги разошлись во мнениях, кто-то говорит что анализ соответствует клинике инфекции, а другой доктор утверждает что признаков нет инфекции по оак. Я очень боюсь, что это рак или Крона или НЯК.
В анализе есть признак воспаления, но нет четких признаков вирусной или бак инфекции Если у вас такая хорошая положительная динамика, то вероятно это инфекция
Ирина Владимировна, сейчас был стул кашеобразный с небольшим количеством слизи, без крови. Скажите могло ли повлиять то что перешли с капельниц по 200 мг 2 раза в день, на таблетки 500 мг два раза в день. Только обрадовалась хорошему стулу с утра и вот снова? или все таки это признаки начала чего-то не хорошего??
Здравствуйте! Для исключения острой кишечной инфекции нужно дождаться результаты обследования ИФА либо ПЦР кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала. До получения результата соблюдать диету исключить все молочные продукты и сладости
Екатерина Владимировна, дело в том что у меня эти анализы не брали, мы приехали в больницу экстренно из Абхазии, а сегодня у нас поезд домой. Что мне нужно сдать по приезду в свой город?
Значит если стул нормализовался и все хорошо - то не стоит по приезду сдавать анализы, не переживайте! Если было бы что-то серьезное и опасное - клиника так быстро бы не купировалась и все равно состояние бы ухудшалось! Не переживайте!
Екатерина Владимировна, просто Ваши коллеги выше говорят о том что снижение лимфоцитов и моноцытов в анализе как раз говорит о бактериальной инфекции, и верхняя граница нормы нейтрофилов
Если в ОАК уровень Лейкоцитов в норме - то не стоит переживать, при бактериальной инфекции уровень лейкоцитов растет, при вирусных понижается. У Вас уровень лейкоцитов норме.
От любого расстройства ЖКТ в стуле может появится примеси как слизи так и крови. Если это не прекращается и периодически примеси появляются в стуле - то стоит сдать БАК кала для исключения патогенной флоры. Если стул нормализовался и примесей нет - то не стоит переживать
Екатерина Владимировна, так у меня был стул ректальный плевок, слизь с кровью без кала. И нормализовалось именно на антибиотиках. Простите, я просто очень боюсь
Если бы было начало острое НЯК,б.Крона, рак кишечника - то так быстро после приема антибиотика все не нормализовалось, а все бы продолжалось и ухудшалось
Екатерина Владимировна, сейчас был стул кашеобразный с небольшим количеством слизи, без крови. Скажите могло ли повлиять то что перешли с капельниц по 200 мг 2 раза в день, на таблетки 500 мг два раза в день. Только обрадовалась хорошему стулу с утра и вот снова? или все таки это признаки начала чего-то не хорошего??
Переход на таблетки и возможность такой реакции ЖКТ может быть. Стоит понаблюдать в динамике, возможно это кратковременный стул 1-3 раза и потом снова все нормализуется
Екатерина Владимировна, добрый день. Стул сегодня сформировался, но выходил все так же с большим количеством прозрачно-желтоватой слизи. И была одна маленькая прожилочка крови вишневого цвета, но у меня обострилась анальная трещина и по ощущениям геморрой ( нащупала маленькую шишечку на анусе), подскажите может кровь и слизь быть еще с этим связана? Очень переживаю ведь сегодня уже пятый день лечения антибиотиками. Спасибо
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
