Что вас беспокоит?
Инфекция или нет?
Здравствуйте, попала в инфекционную больницу с рвотой и диареей с большим количеством слизи и кровью ( прожилки), так же была просто слизь с кровью без кала,подскажите это инфекция или что-то другое? Очень испугало такое количество отклонений в анализе. После капельниц ципрофлоксацина и раствора рингера диарея и рвота прекратились. Расскажите пожалуйста попадают ли мои анализы под инфекцию? Очень боюсь что рак кишечника, раньше ни когда крови в стуле не было. Обращаюсь к вам так как сейчас выходные и врача нет. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,в анализах нет ничего страшного.Учитывая,что есть положительная динамика от ципрофлоксацина,вероятно у Вас бактериальная кишечная инфекция.С такими симптомами может протекать дизентерия,сальмонеллез,кампилобактериоз и другие.Поэтому сейчас точно нет повода для паники,нужно просто дождаться результатов анализа кала.
Евгения Сергеевна, благодарю вас за ответ. А у меня его не взяли, только кровь и мочу. Это не похоже на рак кишечника?
Я думаю,что выходные,поэтому еще и не взяли,так остро рак кишечника не начинается все же
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов и анализов у Вас кишечная инфекция, вероятнее всего бактериального характера, т.к. динамика положительная была на фоне приема ципрофлоксацина.
Ничего опасного по анализам нет, не переживайте, все соответствует состоянию. СОЭ это неспецифический маркер воспаления, нормализуется не сразу, примерно в течении месяца.
Через 1 месяц рекомендую ОАК в динамике повторить.
Сейчас следуйте рекомендациям врачей, Вы идете на поправку.
Инна Сергеевна, благодарю вас за столь развернутый ответ, вы меня очень успокоили.
А вот то что моноциты понижены это так при инфекции бывает? Просто в интернете написано что они снижаются только при очень тяжелых заболеваниях
Конечно бывает.
Как раз при бактериальных инфекциях наблюдаем снижение моноцитов и/или лимфоцитов и повышение нейтрофилов.
Но честно говоря в диагностическом плане снижение этих клеток никакой роли не играет.
Инна Сергеевна, благодарю Вас??
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, А соэ может так повышаться при моем диагнозе?
А еще хотела уточнить, мне сейчас назначили ципрофлоксацин в таблетках по 250 мг 2 раза в день, регидрон и аципол 3 раза в день, этого лечения достаточно или нужно что-то еще?
Да, конечно может, это маркер воспаления.
Ципрофлоксацин по 500 мо 2 раза в день, и я бы добавила еще креон 10000 Ед по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 14 дней (улучшит пищеварение, т.к. при кишечных инфекциях часто возникает нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, фермент будет только в помощь).
Инна Сергеевна, мне до этого капали через капельницу. По 0,2 мг. Две капельницы в день по 200 мл. Подошла сейчас к дежурному врачу она тоже говорит по 500 две таблетки в день, утром и вечером, как правильно?
Или там разные дозировки при капельнице и при таблетках?
Ну обычно при кишечных инфекциях доза ципрофлоксацина больше, 500 мг 2 раза в день.
Если врачи рекомендуют принимать суточную дозу 500 мг то тогда стоит прислушаться их мнения, положительная динамика в любом случае есть, допейте препарат 7 дней в общем и все.
Инна Сергеевна, дай Вам Всевышний здоровья!
От всей души благодарю, Вы меня очень успокоили??
Спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Инна Сергеевна, сейчас был стул кашеобразный с небольшим количеством слизи, без крови. Скажите могло ли повлиять то что перешли с капельниц по 200 мг 2 раза в день, на таблетки 500 мг два раза в день. Только обрадовалась хорошему стулу с утра и вот снова? или все таки это признаки начала чего-то не хорошего??
Здравствуйте!
Ни о чем плохом это не говорит, не переживайте. Кишечник после перенесенного воспалительного процесса восстанавливается в течении 2-3 недель, поэтому такой стул может быть. Переход на таблетированную форму антибиотика здесь не при чем.
Инна Сергеевна, а то что дозировка получается больше в два раза чем в капельнице? Это не играет роли? Я посмотрела что в побочных у препарата диарея стоит в графе часто
Не играет роли, это средняя терапевтическая доза, которая всегда назначается при кишечных инфекциях.
Инна Сергеевна, стул кашеобразный со слизью был уже три раза. Может что-то нужно добавить к лечению? Чешуйки гречки в стуле, вчера ела ее на ужин
Я за то чтобы добавить креон 10000 ЕД по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи, на 14 дней минимум (больше можно), он поможет пищеварению.
Инна Сергеевна, я добавила, пью со вчерашнего вечера Эрмиталь 10.000, в аптеке сказали что это тоже самое
Отлично, подойдет.
Инна Сергеевна, добрый день. Стул сегодня сформировался, но выходил все так же с большим количеством прозрачно-желтоватой слизи. И была одна маленькая прожилочка крови вишневого цвета, но у меня обострилась анальная трещина и по ощущениям геморрой ( нащупала маленькую шишечку на анусе), подскажите может кровь и слизь быть еще с этим связана?
Очень переживаю ведь сегодня уже пятый день лечения антибиотиками. Спасибо
Инна Сергеевна, и сколько дней еще допустима слизь?
Здравствуйте, у Вас наблюдается положительная динамика, идете к выздоровлению.
Кишечник ещё не восстановился нужно время, примерно 2-3 недели, пока заселится нормальная микрофлора, стихнет воспалительный процесс.
Анальная трещина конечно даёт кровь, это скорее всего от нее прожилка и была.
Не накручивайте себя, наберитесь терпения, все будет хорошо!
Инна Сергеевна, а бывает вишневого цвета она при трещине? Просто у меня она давно и кровь всегда была алая
Да, бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Каких-то страшных отклонений по анализу крови нет. Основные показатели в норме, только СОЭ повышена.
Клиническая картина соответствует бактериальной кишечной инфекции.
К назначенному лечению тоже никаких вопросов нет. Можно спокойно продолжать лечение дальше под контролем лечащего врача.
Мария Геннадьевна, спасибо вам большое за ответ. А соэ может так повышаться при моем диагнозе?
А еще хотела уточнить, мне сейчас назначили ципрофлоксацин в таблетках по 250 мг 2 раза в день, регидрон и аципол 3 раза в день, этого лечения достаточно или нужно что-то еще?
Так как были прожилки крови в стуле, то можно предположить, что воспаление было достаточно выраженным , поэтому и такая СОЭ тоже вполне допустима.
Ципрофлоксацин обычно по 500мг 2р/д 5 дней назначается . Если принимали по 250 2р/д , то тогда лучше продолжить такую же дозировку, учитывая положительную динамику. А так, это стандартное лечение: регидратация, антибиотик при необходимости, пробиотик и далее в зависимости от симптомов - жаропонижающие, если температура, спазмолитики, если болтгв животе, ферменты, если есть проблемы с перевариванием (тяжесть, не переваренные кусочки пищи в стуле, тошнота после еды).
Мария Геннадьевна, мне до этого капали через капельницу. По 0,2 мг. Две капельницы в день по 200 мл. Подошла сейчас к дежурному врачу она тоже говорит по 500 две таблетки в день, утром и вечером, как правильно?
Или там разные дозировки при капельнице и при таблетках?
Обычно по 500мг 2р/д внутрь в таблетках.
В/в никогда не назначала его (да и в стационаре у нас так не было принято) , но по инструкции в/в вводят по 200мг 2р/д.
С лечащим врачом (или с дежурным) можете обсудить дозировку в таблетированной форме.
Мария Геннадьевна, спасибо
Мария Геннадьевна, я не могла таблетки пить, все с рвотой выходило, поэтому стали капать. Поставили в/в всего три капельницы и я сегодня уже смогла принимать таблетки, сказали пить их, и что капать больше не будут.
Тогда понятна причина назначения в/в.
А так, да, поговорите по дозировке с лечащим врачом.
На самом деле ничего критичного нет, если пьете по 250 2р/д и потом поменяете на 500. Если оставят также по 250мг , тоже не вижу никаких проблем с этим.
Мария Геннадьевна, спасибо??
Мария Геннадьевна, сейчас был стул кашеобразный с небольшим количеством слизи, без крови. Скажите могло ли повлиять то что перешли с капельниц по 200 мг 2 раза в день, на таблетки 500 мг два раза в день. Только обрадовалась хорошему стулу с утра и вот снова? или все таки это признаки начала чего-то не хорошего??
Нарушение стула ещё может быть максимально в течение месяца. Воспалительные изменения на слизистой кишечника не заживают за 4-5 дней. Полное восстановление происходит в течение как раз месяца. До этих пор может быть повышенное газообразование, слизь в стуле, неоформленный стул.
Мария Геннадьевна, спасибо??
Мария Геннадьевна, добрый день. Стул сегодня сформировался, но выходил все так же с большим количеством прозрачно-желтоватой слизи. И была одна маленькая прожилочка крови вишневого цвета, но у меня обострилась анальная трещина и по ощущениям геморрой ( нащупала маленькую шишечку на анусе), подскажите может кровь и слизь быть еще с этим связана?
Очень переживаю ведь сегодня уже пятый день лечения антибиотиками. Спасибо
Добрый день!
Кровь совершенно спокойно может быть из-за трещины. Слизь ещё 1-2 недели может выделяться
Мария Геннадьевна, просто когда трещина кровь обычно алая, она у меня давно. А тут вишневого цвета, может из-за геморроя?
Более темная кровь - венозная обычно, это геморроидальные узлы, ярко-красная -артериальная, это трещины
Мария Геннадьевна, спасибо. Запишусь к проктологу и на колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте! учитывая, что есть эффект от лечения, то это вполне может быть кишечная инфекция
Для рака не характерно такое резкое и яркое начало жалоб
Так же могут проявляться неинфекционные колиты (болезнь крона, НЯК)
Ирина Владимировна, НЯК И КРОНА, тоже так резко начинаются?
При них бывает рвота?
Что нужно из дообследований?
У меня раньше ни когда крови в стуле не было, слизь иногда бывала при диарее, но крови ни когда!
Если в течении 7-10 дней не будет хорошей положительной динамики, то можете обследоваться на:
Кал на фекальный кальпротектин, на дизгруппу, на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Ирина Владимировна, у меня сегодня уже был оформленный стул практически без слизи. Крови не было. Подскажите по анализам это все таки инфекция или что-то другое? Ваши коллеги разошлись во мнениях, кто-то говорит что анализ соответствует клинике инфекции, а другой доктор утверждает что признаков нет инфекции по оак. Я очень боюсь, что это рак или Крона или НЯК.
В анализе есть признак воспаления, но нет четких признаков вирусной или бак инфекции
Если у вас такая хорошая положительная динамика, то вероятно это инфекция
Ирина Владимировна, спасибо Вам??
Ирина Владимировна, сейчас был стул кашеобразный с небольшим количеством слизи, без крови. Скажите могло ли повлиять то что перешли с капельниц по 200 мг 2 раза в день, на таблетки 500 мг два раза в день. Только обрадовалась хорошему стулу с утра и вот снова? или все таки это признаки начала чего-то не хорошего??
Неустойчивый стул ещё быть может, не переживайте, нужно ещё понаблюдать в течении нескольких дней
Стул так же зависит и от еды
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения острой кишечной инфекции нужно дождаться результаты обследования ИФА либо ПЦР кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала. До получения результата соблюдать диету исключить все молочные продукты и сладости
Екатерина Владимировна, а по оак похоже на инфекцию?
Екатерина Владимировна, дело в том что у меня эти анализы не брали, мы приехали в больницу экстренно из Абхазии, а сегодня у нас поезд домой. Что мне нужно сдать по приезду в свой город?
По приезду сдать БАК посев кала
ОАК спокойный и хороший
Екатерина Владимировна, хорошо, спасибо.
Екатерина Владимировна, то есть это не инфекция?
На что то более серьезное по ОАК не похоже, возможно просто расстройство ЖКТ. Если будет сохранятся то стоит сдать БАК кала
Екатерина Владимировна, а на инфекцию похоже? Или нет?
Екатерина Владимировна, я сегодня сходила в туалет уже оформленным калом, практически без слизи. Крови не было.
Значит если стул нормализовался и все хорошо - то не стоит по приезду сдавать анализы, не переживайте! Если было бы что-то серьезное и опасное - клиника так быстро бы не купировалась и все равно состояние бы ухудшалось! Не переживайте!
Екатерина Владимировна, простите за назойливость, так все таки по анализу есть инфекция или нет?
Нет по анализу ОАК в норме
Екатерина Владимировна, просто Ваши коллеги выше говорят о том что снижение лимфоцитов и моноцытов в анализе как раз говорит о бактериальной инфекции, и верхняя граница нормы нейтрофилов
Екатерина Владимировна, а что это тогда может быть? НЯК? Крона? Ведь просто от расстройства ЖКт не бывает слизи с кровью.
Если в ОАК уровень Лейкоцитов в норме - то не стоит переживать, при бактериальной инфекции уровень лейкоцитов растет, при вирусных понижается. У Вас уровень лейкоцитов норме.
Екатерина Владимировна, а что это тогда? НЯК ? Крона? Ведь просто при расстройстве жкт не бывает слизи с кровью.
От любого расстройства ЖКТ в стуле может появится примеси как слизи так и крови. Если это не прекращается и периодически примеси появляются в стуле - то стоит сдать БАК кала для исключения патогенной флоры. Если стул нормализовался и примесей нет - то не стоит переживать
Екатерина Владимировна, так у меня был стул ректальный плевок, слизь с кровью без кала. И нормализовалось именно на антибиотиках. Простите, я просто очень боюсь
Если есть переживания то стоит сдать БАК кала если результат будет отрицательный то не стоит переживать
Если бы было начало острое НЯК,б.Крона, рак кишечника - то так быстро после приема антибиотика все не нормализовалось, а все бы продолжалось и ухудшалось
Екатерина Владимировна, спасибо. Но все равно не понятно что это тогда… видимо придется идти на колоноскопию
Если БАК посев будет отрицательный, и будут продолжаться жалобы со стороны стула и ЖКТ то надо будет сделать колоноскопию
Екатерина Владимировна, спасибо
Екатерина Владимировна, сейчас был стул кашеобразный с небольшим количеством слизи, без крови. Скажите могло ли повлиять то что перешли с капельниц по 200 мг 2 раза в день, на таблетки 500 мг два раза в день. Только обрадовалась хорошему стулу с утра и вот снова? или все таки это признаки начала чего-то не хорошего??
Переход на таблетки и возможность такой реакции ЖКТ может быть. Стоит понаблюдать в динамике, возможно это кратковременный стул 1-3 раза и потом снова все нормализуется
Екатерина Владимировна, стоит добавить смекту или энтерол?
Лучше пропить полисорб дня 3
Екатерина Владимировна, добрый день. Стул сегодня сформировался, но выходил все так же с большим количеством прозрачно-желтоватой слизи. И была одна маленькая прожилочка крови вишневого цвета, но у меня обострилась анальная трещина и по ощущениям геморрой ( нащупала маленькую шишечку на анусе), подскажите может кровь и слизь быть еще с этим связана?
Очень переживаю ведь сегодня уже пятый день лечения антибиотиками. Спасибо
Конечно, обострения геморроя могут давать кровь в кале
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20183 ответа
- 20 Декабря 202013 ответов
- 11 Мая 202115 ответов
- 29 Мая 202114 ответов