Давление 220 — вопрос №2505284

Question

Давление 220 — вопрос №2505284

Анна

456 просмотров

6 октября 2024

Здравствуйте! Сегодня у мамы подскочило давление 220 пульс 110,такого давления у неё в жизни никогда не было. Её рабочее давление 120-130 пульс 60-70, редко бывало до 160(ей тогда совсем плохо). По показаниям врача она каждый день принимает Эдарби 20 мг и всё. Он ей хорошо помогал. Когда у мамы поднялось давление мы вызвали скорую помощь, они смогли сбить давление до 110,сделали ЭКГ(со слов фельдшера всё в норме) . Прошло 5 часов и давление стало снова подниматься, сейчас 150/80.Она выпила сейчас единоразово 20 мг Эдарби. Фельдшер скорой помощи велел завтра обратиться к участковому врачу за назначениям новых препоратов.Подскажите, пожалуйста, какое лечение можно назначить маме?

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипотериз

Вопрос закрыт

давление

гипертония

эдарби

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Анна!
Если у Вашей мамы редкий пульс на фоне гипотиреоза можно использовать нифедипин - ретард по 20 мг 2 р в день под контролем давления.
Повышение давления может быть связано с изменением чувсвительности к гормонам щитовидной железы. Какой препарат и в какой дозировке получает мама для лечение гипотиреоза?

Пожаловаться

Анна, 6 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, L- тироксин 150 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

С возрастом повышается чувсвительность к гормонам. Может быть необходима коррекция дозы л- тироксина.
На этом фоне давление может нормализоваться.
Если доза л- тироксина превышает необходимую, то гипотензивные препараты могут действовать не так активно.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Как препарат скорой помощи на фоне пиёма Эдарби можно использовать моксонидин по 0, 2 мг 1- 2 -3 р в сутки по необходимости.
Если завтра давление будет повышенным можно принять однократно моксонидин 0,2 мг.
Если чсс не высокая . можно будет использовать нифедипин - ретард 20 мг 1 раз в день или добаввить амлодипин 5 мг 1 р в день.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2024

Кардиолог

Добрый вечер, Анна.
Для того , чтобы мне Вам помочь с лечением ,
Уточните пожалуйста, в какое время у Вашей мамы преимущество повышается давление : утром , днем или вечером?
Какой пульс в течение дня ?
Кроме Эдарби раньше она принимала ли еще какие то гипотензивные препараты?
Как давно она сдавала гормоны щитовидной железы?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач Высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, давление повышается чаще ночью, а утром может быть даже низкое. Пульс в течение дня до 70.
Принимала Пиринева,Небиволол, Бисопролол, но уже несколько лет пьёт Эдарби.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, гормоны щитовидной железы сдавала год назад. Принимает 150 мг L- тироксина

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2024

Кардиолог

Анна , я поняла .
В таком случае сейчас нужно вечером увеличить дозу Эдарби до 40 мг , принимать нужно вечером .
Утром , если давление 140/90 и выше. , нужно принимать леркамен 10 мг , если ниже - не надо !
это аналог амлодипина , но имеет таких побочных эффектов, обладает мягким гипотензивным
эффектом , избыточно не снижает давление .
Днем , если будет повышаться давление , то нужно принять Физиотенз 0,2 мг , он предотвратит дальнейшее повышение давления
Как препарат скорой помощи для снижения давления капотен 25 мг или коринфар 10 мг под язык
Обязательно в ближайшее время нужно сдать гормоны щитовидной железы , так как избыточная доза л - тироксина может провоцировать повышение давления
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2024

Кардиолог

Анна, гормоны , которые нужно сдать, это ттг , т3 своб , т4 своб, после этого консультация эндокринолога, для решения вопроса о необходимости коррекции дозы л - тироксина

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, значит ей нужно пить только Эдарби 40 на ночь один раз в день и всё? А остальное только при повышении давления?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2024

Кардиолог

Анна , да , все верно !
Основное лечение Эдарби , леркамен утром если 140/90 и выше и Физиотенз 0,2 мг в обед , если 140/90 и выше , это нужно , чтобы избыточно не снижать давление !
Кроме того, если есть возможность Мексидол 5,0 мл внутримышечно 10 дней , он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2024

Кардиолог

Анна , если нет возможности делать уколы , то Мексидол в таблетках 125 мг 2 раза в день 2 недели

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2024

Кардиолог

Анна , Эдарби 40 мг нужно принимать именно вечером , это предотвратит ночное повышение давления
Эдарби кло не советую , из-за содержания хлорталидона может повышаться мочевая кислота, как показывает клиническая практика и вечером нельзя с диуретиком принимать препараты

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, можно ей сегодня уже выпить на ночь 40 мг или это завтра? Ей в 17 часов понижали давление уколами, можно с ними?Она на ночь выпила 20 , как обычно, но давление сейчас 140.Можно добавить ещё 20? Или моксонидин выпить?

Пожаловаться

Анна, 6 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, огромное спасибо ?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 6 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Есть ли у мамы проблемы с почками? Отеки? Если давно не проверяли, то ОАМ, креатинин, мочевая кислота. Контроль гормонов щитовидной железы.
По давлению можно перейти на эдарби кло 20/12,5 (препарат с хлорталлидоном) в совокупности дает больший гипотензивный эфыект нежели один эдарби.
Если же не будет хватать препарата комбинированного, через неделю можно добавить леркамен 5 мг на вечер.

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 6 октября 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте!
Скажите, мама принимает препарат в какое время суток (вечер /утро)?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Если до этого цифры давления были в норме, и начались кризовые подъёмы, то помимо коррекции терапии, обязательно надо провести рутинное обследование для гипертоника.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, т4 свободный
Из Исследований: ЭхоКГ, узи сосудов головы и шеи, узи почек, надпочечников, сосудов почек.
Так как очень важно исключать наличие крупных бляшек, в ответ на рост которых организм может повышать давление.
В плане терапии, для начала, увеличить эдарби до 40 мг вечером, посмотреть за ситуацией, так как сейчас наступают холода, меняется атмосферное давление, что может приводить к дестабилизации цифр.
На ночь можно принимать магнелис в6 форте, лёгкий успокоительный эффект и небольшой дополнительный сосудорасширяюший.
Вести дневник давления и пульса, при повышении использовать или капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг ситуационно.
Сократить количество соли в рационе, так как она склонна задерживать жидкость

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония и привика от COVID-19

13 ответов

13 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Повышается давление,ноет почка и болит шея

5 ответов

15 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Лозартан или телмиста н?

2 ответа

10 июля 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Дифузно-токсический зоб 2 ст. при первом триместре

2 ответа

9 июня 2024

Снежана, Шарыпово

Вопрос закрыт

Давление 150/100

6 ответов

12 декабря 2024

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос