Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит? Аллергия? — вопрос №2506091

64 просмотра

Доброго времени суток! Ребенку 6 мес 22 дня. Сыпь появилась после введения прикорма и смены смеси (той же) на двоечку (кушает нутрилон га). Ниже расписала, что и когда давала:
7.09 агуша кабачок 30 мл
8.09 агуша кабачок 80
09.09 агуша брокколи 20 агуша кабачок 80; в ночь на 10е дали смесь двоечку.
10.09 агуша брокколи и агуша кабачок 80
11.09 агуша брокколи 60мл
12.09 - отметила сыпь, жду когда сойдет. К моему стыду, не отследила после чего именно возникла сыпь.
13.09 - не давала ничего
14.09 агуша кабачок 80мл
15.09 - отметила сыпь, в этот раз понятно, что на кабачок.
16.09 - жду, когда сыпь сойдет
17.09 fleur alpine гречка 6 ложек
18.09 fleur alpine гречка 90г
19.09 fleur alpine гречка 90г
20.09 fleur alpine гречка 100г(более густая консистенция) Вечером сыпь еле заметная (не точки красные яркие, как на пюре были, а еле еле)
21.09 - ничего не даю
22.09 - отметила, что сыпь после ванны ярче становится, а в течение дня она бледная и я могла в первые дни ввода прикорма не замечать сыпь именно из за этого.
25 сентября появился островок сыпи на груди, а 26го сам по себе исчез
28 сентября были у педиатра, она объяснила, что островок на груди появился и исчез из за того, что кишечник у малыша длинный и тонкий, и в каком то отделе кишечника гниют эти самые кабачок, брокколи и гречка и организм всасывает это как токсин. Посоветовала вводить прикорм медленнее по 5 дней (3 дня по 3 ложки и 2 дня по баночке), сказала водить прикорм через недельку (на этих выходных). Смесь, скорее всего не причем, так как одна и та же линейка одной марки, по мнению врача.
На сегодняшний день кожа ребёнка выглядит как на приложенных фото, островки не исчезают и не увеличиваются, атопик кремом мажу ежедневно.
1) Как вводить прикорм, если пятна не исчезают? Малышке скоро 7 месяцев, и так уже опаздываем, но если вводить прикорм, не взирая на эти пятна, то как отследить реакцию на еду?
2)Здесь же задавала вчера тот же вопрос педиатрам, советуют зиртек, комфодерм. Не будет ли проблем при отмене комфодерма, это ведь гормон? Еще рекомендовали целестодерм, его можно такому маленькому ребёнку?
3) Почему не проходят пятна, если мы убрали прикорм, который вызвал аллергию?
4) В доме есть кошка, переживаю, что на нее аллергия, однако все это началось именно с момента введения прикорма.Имеет ли смысл сдавать аллергопанели и если да, то какие? Будут ли они информативными? Педиатр сказал могут быть ложноположительными.
Примечание: смесь га, т к в 2 месяца малышку сыпало на хипп комбиотик комфорт, после смены смеси на нутрилон га все прошло.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ирина
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Вопросы питания, введения прикорма вам надо обсудить с педиатром
Этим не дерматолог занимается
Клиент
Виктория Николаевна, поняла, спасибо! Сдавать аллергопанели имеет смысл? Кровь на lg e?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Лучше посетить аллерголога первично
Врач уже осмотрит, соберет анамнез и скажет что конкретно сдать, если в этом будет необходимость
Давайте так
Клиент
Виктория Николаевна, я к тому, что часть врачей утверждает, что аллергопанели дают ложно положительный результат. Это так?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я не могу вам ответить на этот вопрос
Я на обследования отправляю к аллергологам
Такая статистика может быть только у них
Они работают с аллергопанелями каждый день
Клиент
Виктория Николаевна, поняла, спасибо! И последний вопрос: имеет ли смысл пробовать убрать обострение без гормонов, только элиделом? Я нормально отношусь к гормональным лекарствам, просто очень много слышала истории, что после отмены комфодерма/адвантанта заново возникали эти шершавые пятна
Клиент
Виктория Николаевна, у нас вроде ситуация не аховая, я так понимаю какая то слабая степень ад, возможно обойдемся элиделом?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Пробовать можно
Но
Гормоны для того и нужны, чтобы снять острую фазу, а потом переходить на поддерживающую терапию
Я за мою схему назначений


Клиент
Виктория Николаевна, тогда не буду экспериментировать!) большое спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
И не надо
Малыш маленький.
Много вам не скажет и не расскажет. Ему облегчать все надо
Никакого привыкания за это время не будет
И большими сроками лечим, когда обстановка того требует
Удачи вам ?
Все будет хорошо ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозреваю что у меня молочница
24 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Приём лекарства от ковида
4 февраля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Выбор смеси
25 января 2024
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита