Гидросальпинкс — вопрос №2506101

Question

Гидросальпинкс — вопрос №2506101

Валерия

104 просмотра

7 октября 2024

Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста мне решить проблему. У меня СПКЯ , в сентябре 2019 года была оперирована по поводу разрыва кисты (операция полостная) была резекция яичника с одной стороны. Беременностей не было. Пью джес плюс с 2020 года. Рост 169 см , вес 62 кг. Нарушение цикла без приема кок было лишь однажды на 10 дней. После чего сразу начала принимать контрацептивы. Всегда был повышен пролактин , варьируется от 800-1300 , делала МРТ головного мозга , с гипофизом проблем нет, только киста эпифиза и шишковидной железы. Сейчас планирую беременность, отменила кок 3 месяца назад, где то месяц назад почувствовала дискомфорт внизу живота слева, боялась что опять наросла киста , по рекомендации после отмены кок через 3 месяца по циклу была записана на узи омт, прошла и у меня показало воспаление маточной трубы слева и гидросальпинкс. Очень расстроена ведь с мужем планируем беременность, назначали пока диклофенак свечи на 10 дней и контроль узи по следующему циклу. Кстати на кануне переболела орви (недели 2 назад). Скажите пожалуйста, диклофенака хватит ли для того что бы снять воспаление? Может еще что то нужно, эта маточная труба уже все не функционирует? И какая дальнейшая тактика лечения? Какие шансы на самостоятельную беременность? У меня и так спкя, пролактин высокий, сейчас еще и это.

Возраст: 26

Хронические болезни: СПКЯ. ГЭРБ, ВСД

Вопрос закрыт

цикл

самостоятельная беременность

узи омта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, скажите пожалуйста, эта трубу можно и нужно сохранять? Просто переживаю, для снятия воспаления хватит только диклофенака или нужно что то еще?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Серко Екатерина Викторовна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Можно понаблюдать, иногда жидкость сама рассасывается, можно провести противовоспалительную терапию и понаблюдать за ней несколько месяцев.

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, то есть я правильно понимаю что бывает что это проходит? И труба потом функционирует?

Пожаловаться

Серко Екатерина Викторовна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, но довольно редко. Попробовать лечение однозначно стоит.

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, спасибо , а скажите пожалуйста какие препараты сейчас нужно принимать для того чтобы убрать воспалением просто я так понимаю одного диклофенака мало

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Ваш врач решил проконтролировать наличие гидросальпинкса по УЗИ, затем видимо назначит лечение.
Онлайн антибиотики назначить нельзя. Выполните УЗИ на 5-7 день цикла и обратитесь к доктору очно.

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, то есть есть вероятность что на повторном узи этого не будет? А тогда труба будет Функционировать?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Иногда бывает, что произошёл заброс менструальной крови в трубу. Понаблюдайте.

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, очень надеюсь что это был заброс, спасибо огромные вам за то что дали надежду ?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, нужно 2 антибиотика

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, верно

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, скажите пожалуйста я купила индометацин свечи 100 мг подойдут?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, подойдут

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое?

Пожаловаться

Валерия, 10 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, скажите пожалуйста а из-за чего мог появится?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 10 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Хронический воспалительный вялотекущий процесс

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а если вторая будет не проходима , только эко? Или можно будет восстановить проходимость? А вообще хорошая вероятность беременности при спкя да еще и с одной трубой?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, хорошая вероятность.
Может быть понадобится больше времени.

Относительно восстановления проходимости во время операции все это посмотрят.
Если невозможно восстановить трубу удаляют

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я вас поняла спасибо большое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прогестерон и его нормы

1 ответ

18 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Дюфастон курс

7 ответов

26 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Ановуляторные циклы

6 ответов

18 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Серко Екатерина Викторовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T10:08:20+03:00

Здравствуйте, если вы сдавали общий Пролактина он может быть в норме повышен. Для более точной диагностики рекомендовано обследование на макропролактин, уровни выше 500 корректируются гормональными препаратами например каберлин. По поводу гидросапинкса с такой трубой есть вероятность внематочной беременности так как ее функциональность нарушается, но это всего лишь риски, а не 100% вероятность.

Accepted Answer · 2024-10-07T10:09:05+03:00

Здравствуйте, Валерия.
При обнаружении гидросальпинкса желательно провести антибактериальную терапию.
Если по контрольному УЗИ гидросальпинкс пройдёт, можно проверить трубы на проходимость, для этого проводят ЭХОГИСТЕРОСАЛЬПИНГОСКОПИЮ.
Если гидросальпинкс по УЗИ останется, то это значит, что труба не проходима.
Пролактин надо обязательно снижать. Для этого рекомендуется посетить эндокринолога и назначить ДОСТИНЕКС.

Абрамович Елена Борисовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T10:13:49+03:00

Здравствуйте!
Гидросальпинкс можно попробовать пролечить консервативно, например, по такой схеме:
1. Цефтриаксон 500 мг в/м однократно
2. Таб. Юнидокс Солютаб по 1 таб х 2 раза в день 7 дней + пробиотики
ИЛИ
Таваник по 1т 2 раза в день 7 дней + пробиотики
3. Таб. Метронидазол по 500 х 2 раза в день 7 дней
ИЛИ
Симпразол (или Орцепол ВМ) по 1т 2 раза в день 5-7 дней + пробиотики
3. Индометацин по 2 таб х 3 раза в день 5 дней. А лучше св. Дикловит или Индометацин ректально
На время лечения - половой покой

Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия.
Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T10:19:57+03:00

Здравствуйте.

Гидросальпинкс это следствие спаечного процесса.
В трубе образовались спайки, карман в котором скапливается жидкость.
К сожалению в подавляющем большинстве случаев консервативное лечение не приносит результат.
Только хирургическое, удаление трубы, проверка на проходимость второй трубы.
Если вторая без особенностей, есть все шансы на беременность.

На сегодня в качестве лечения рекомендую добавить Азитромицин 1000мг в первые сутки, 500мг на вторые и третьи сутки.
И контроль УЗИ