Консультация педиатра /

Понижены нейтрофилы у ребенка — вопрос №2506139

119 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребенка (почти 8 месяцев) в понедельник поднялась температура до 38.9, (думаю это верхние зубы) помазала холисалом, и дала Нурофен, он поспал и температура упала до 37.1. Симптомов ОРВИ не было. И так было три дня утром и вечером поднималась и после Нурофена быстро снижалась. На четвёртый день пошли в поликлинику к педиатру на плановый осмотр, лёгкие чистые, по осмотру всё хорошо, я спросила, надо ли сдавать анализы(кровь, мочу), он сказал если сейчас температуры нет, то сдавать не нужно. Но на всякий случай мы всё же решили сдать...
И вот пришли анализы, и мне позвонили с лаборатории сказали что нейтрофилы очень низкие и нужно обратиться к педиатру. Подскажите пожалуйста из-за чего это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Общий анализ мочи в норме ( нормальная плотность от 1003)
По общему анализу крови:
- гемоглобин в норме, но есть снижение эритроцитарных индексов, что может быть после перенесенной вирусной инфекции, поэтому далее планово стоит оценить показатели повторно, если будут вновь снижены, то это может говорить в пользу латентного дефицита железа
- нейтрофилы снижены - это признак вирусной инфекции
Если температура поднималась все три дня, то это не реакция на зубы, а именно вирусная инфекция, потому и показатели снижены. Планово сдать повторный анализ для динамики через месяц
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Педиатр
Здравствуйте.
Прорезывание зубов может давать температуру 37 с небольшим. Если температура 38 и выше, это уже говорит об инфекционном заболевании. То есть, вероятно, Ваш ребёнок перенёс ОРВИ.
В данном возрасте (8 мес) в крови лимфоциты должны существенно преобладать над нейтрофилами. То есть прикреплённый анализ крови это вариант возрастной нормы. После 5 лет число нейтрофилов увеличится и будет несколько больше лимфоцитов, как у взрослых.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У детей до 5 лет в принципе нейтрофилы ниже лимфоцитов , это их особенность . Снижение ещё больше произошло из -за вирусной инфекции , ничего страшного . В остальном все в порядке .снижение эритроцитарных индексов может быть на фоне болезни.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме.
В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. Снижение нейтрофиллов указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Кровь в среднем восстанавливается 2-3 недели после выздоровления.
Вероятно ребёнок перенёс вирусную инфекцию.

По данным анализа мочи воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, сейчас всё хорошо, даже когда температура был а, аппетит хороший был и вялым небыл)
Педиатр
Это очень хорошо. Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик для, профилактики увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Будьте здоровы
Педиатр
Доброго дня!
Сохраняются ли сейчас какие-либо жалобы?
Слабость, снижение аппетита, температура?

Количество относительное и абсолютное нейтрофилов действительно снижено, однако в возрасте до 3-4 лет у малышей наблюдается физиологическая нейтропения и их абсолютное кол-во допускается до 1,5*10^9/л.
Также возможно вы перенесли вирусную инфекцию и их содержание еще снизилось, а кол-во лимфоцитов в крови повысилось.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы.
Не стоит сильно переживать.

Содержание гемоглобина у малышей в вашем возрасте допускается до 100 г/л.
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа чуть снижены.
Снижены средний объем эритроцита (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH)

На фоне инфекции характерно снижение уровня гемоглобина и запасов железа.
Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа, спустя 2-4 недели рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС - для большей достоверности, а также пересдать ОАК, скорее всего нейтрофильные показатели тоже изменятся.

Показатели ОАМ в пределах возрастной нормы, признаков воспалительных изменений нет.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, сейчас всё хорошо, даже когда температура была, он был бодр и аппетит хороший был)
Педиатр
Прекрасно!)
В таком случае в плановом порядке сдадите кровь и в целом этого будет достаточно
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка температура
3 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
СОЭ повышенно
24 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Состояние при ОРВИ. Коронавирус?
30 августа 2022
Тимофей, Оренбург
Вопрос закрыт
Потливость после операции
4 апреля 2024
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём