Консультация гастроэнтеролога /

Обострение рефлюкса? — вопрос №2506387

92 просмотра

За апреле был ком в горле и боль в грудине, на третий раз попала к гастроэнтерологу. Сделали ФГДС, был небольшой гастрит, рефлюкс, кандида в нижней трети пищевода. Биопсия в норме, хелико нет по экспресс тесту. Анализы крови тоже в норме, УЗИ щитовидной тоже в норме.

После этого назначили Флуконазол на 5 дней и пепсан-р, и симптомы прошли.

Через дней 10 ком вернулся.

Гастроэнтеролог назначила пантап 40 2 раза в день на неделю и 1 раз в день на 2 недели. Плюс соблюдать диету.
Схема не помогала, и поменяли на эманеру 40 мг 2 раза в день и потом 1 раз в день, и Фосфалюгель, плюс итомед 3 р в день. Попила 2 недели, сделали контрольное фгдс, так как ком не проходил - слизистая желудка зажила, кандиды не было, но поставили несмыкание кардии 2 ст и сказали, что в нижней трети пищевода видно, что есть воспаление небольшое на фоне рефлюкса.

После этого я симптоматически пила персан или Фосфалюгель и симптомы прошли месяца через 1,5. 3 недели было все отлично и потом они опять пришли, в виде сильного жжения в грудине. К врачу тогда не обращалась уже, просто пропила паптан около недели, персан и Фосфалюгель, и за 4 недели все пришло в норму. Скорее всего спровоцировало полусогнутом положение на кровати во время работы.


Дальше опять отрезок на 3 недели с отличным самочувствием, начала есть все, кроме острого и фастфуда. Но дней 5 назад опять все начало возвращаться. Жжения нет, только отрыжка воздухом после еды, более частая, ком в горле, что проходит минут за 30-40 после еды, и постоянная тошнота, как проснусь. Плюс мигрень на этом фоне к вечеру.

Беременности точно нет, 5 день месячных сегодня. Пила Фосфалюгель 1-2 раза в день для облегчения симптомов, вчера ещё и стало повышенное газообразование и кашеобразный стул.


Я пока на отдыхе в другой стране, ещё 2-3 недели не будет возможности попасть к доктору.

Насколько мои сомптомы похожи на рефлюкс?

Если это он-как облегчить тошноту без лекарств(тут они все рецептурные обычно)?

И как уменьшить количество приступов, почему они каждые 3 недели возвращаются?

Раньше не было их вообще. Мне 31, вес 86, рост 182. Стараюсь ходить каждый день 30-60 минут, силовыми не занимаюсь, пресс не качаю.

И у меня на фоне постоянных обострений появилась боязнь, что на фгдс пропустили что-то дважды, и что там что-то серьезное, поэтому и каждые 3 недели приступы. Насколько нужно снова повторить фгдс, может с другим доктором (там просто делала на обычном аппарате, не японском, и почитала, что они не видят много чего).


Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, тошнота не относится к симптомам гастроэзофагеального рефлекса, вероятно есть функциональное нарушение перистальтики желудка
Метеоризм как фактор усиления рефлюкса - за счет повышения внутрибрюшного давления

В качестве диагностики связи симптомов с ГЭР рекомендовано рН импедансометрия

Для купирования симптомов рекомендовано: метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки ( от газообразования)
Гевискон 1 ст ложка 3 раза в сутки
Диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в день за а 15 минут до еды в течении 1 месяца для нормализации моторики
Рекомендация не относящаяся к лекарствам - жевать жвачку 10 минут
Клиент
Разия Еслямбековна, подскажите, т.е. сейчас тошнота - это не симптом рефлюкса?

А если функциональное нарушение другое - это какое, что нужно проверить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тошнота это нарушение перистальтики желудка.
Функциональное нарушение не связано с активным воспалением , гастрит такие симптомы не вызывает
В качестве дообследования, для точного исключения хеликобактер пилори , как одной из причин функциональных расстройств - С13 дыхательный уреазный тест, но нужно учитывать условия сдачи анализа, отсутствие приёма ипп в течении 14 дней до сдачи ( экспресс тест 100 % не специфичный анализ)
Клиент
Разия Еслямбековна, поняла вас. Но это не похоже на что-то плохое? То есть реально могут быть обострения так часто при моем диагнозе?
Гастроэнтеролог
Так же учитывая ваши симптомы (ком в горле, жжение за грудиной) , рекомендовано в качестве дообследования рН импедансометрия ( ранее написала) - посмотреть как свясь рефлюкса с симптомами
У вас 2 параллельно протекающих состояния.

Расскажу вам какие бывают причины симптомов пищеводных . 1 это истинный гэр, когда непосредственно патологический заброс вызывает клинику и воспаление в пищеводе
2 гиперсенситивный пищевод - когда симптомы возникают на нормальные забросы ( их до 40 в сутки у каждого человека и это норма) , повышена чувствительность рецепторов пищевода
3 это функциональная изжога - когда заброса нет , а клиника есть
Лечение отличается.
Гастроэнтеролог
Функциональное расстройство (постпрандиальный дистресс синдром), влияет на качество жизни, но к онкологии не приводит
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, поняла вас, спасибо, пройду тогда по возвращении дополнительные исследования)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит не проходит
9 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Лечение хронического гастрита
28 декабря 2022
Софья
Вопрос закрыт
Рефлюкс у ребёнка?
1 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Гастрит и рефлюкс
27 ноября 2023
tochnorockstar@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва