Что вас беспокоит?
Обострение рефлюкса?
За апреле был ком в горле и боль в грудине, на третий раз попала к гастроэнтерологу. Сделали ФГДС, был небольшой гастрит, рефлюкс, кандида в нижней трети пищевода. Биопсия в норме, хелико нет по экспресс тесту. Анализы крови тоже в норме, УЗИ щитовидной тоже в норме. После этого назначили Флуконазол на 5 дней и пепсан-р, и симптомы прошли. Через дней 10 ком вернулся. Гастроэнтеролог назначила пантап 40 2 раза в день на неделю и 1 раз в день на 2 недели. Плюс соблюдать диету. Схема не помогала, и поменяли на эманеру 40 мг 2 раза в день и потом 1 раз в день, и Фосфалюгель, плюс итомед 3 р в день. Попила 2 недели, сделали контрольное фгдс, так как ком не проходил - слизистая желудка зажила, кандиды не было, но поставили несмыкание кардии 2 ст и сказали, что в нижней трети пищевода видно, что есть воспаление небольшое на фоне рефлюкса. После этого я симптоматически пила персан или Фосфалюгель и симптомы прошли месяца через 1,5. 3 недели было все отлично и потом они опять пришли, в виде сильного жжения в грудине. К врачу тогда не обращалась уже, просто пропила паптан около недели, персан и Фосфалюгель, и за 4 недели все пришло в норму. Скорее всего спровоцировало полусогнутом положение на кровати во время работы. Дальше опять отрезок на 3 недели с отличным самочувствием, начала есть все, кроме острого и фастфуда. Но дней 5 назад опять все начало возвращаться. Жжения нет, только отрыжка воздухом после еды, более частая, ком в горле, что проходит минут за 30-40 после еды, и постоянная тошнота, как проснусь. Плюс мигрень на этом фоне к вечеру. Беременности точно нет, 5 день месячных сегодня. Пила Фосфалюгель 1-2 раза в день для облегчения симптомов, вчера ещё и стало повышенное газообразование и кашеобразный стул. Я пока на отдыхе в другой стране, ещё 2-3 недели не будет возможности попасть к доктору. Насколько мои сомптомы похожи на рефлюкс? Если это он-как облегчить тошноту без лекарств(тут они все рецептурные обычно)? И как уменьшить количество приступов, почему они каждые 3 недели возвращаются? Раньше не было их вообще. Мне 31, вес 86, рост 182. Стараюсь ходить каждый день 30-60 минут, силовыми не занимаюсь, пресс не качаю. И у меня на фоне постоянных обострений появилась боязнь, что на фгдс пропустили что-то дважды, и что там что-то серьезное, поэтому и каждые 3 недели приступы. Насколько нужно снова повторить фгдс, может с другим доктором (там просто делала на обычном аппарате, не японском, и почитала, что они не видят много чего).
Здравствуйте, тошнота не относится к симптомам гастроэзофагеального рефлекса, вероятно есть функциональное нарушение перистальтики желудка
Метеоризм как фактор усиления рефлюкса - за счет повышения внутрибрюшного давления
В качестве диагностики связи симптомов с ГЭР рекомендовано рН импедансометрия
Для купирования симптомов рекомендовано: метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки ( от газообразования)
Гевискон 1 ст ложка 3 раза в сутки
Диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в день за а 15 минут до еды в течении 1 месяца для нормализации моторики
Рекомендация не относящаяся к лекарствам - жевать жвачку 10 минут
Разия Еслямбековна, подскажите, т.е. сейчас тошнота - это не симптом рефлюкса?
А если функциональное нарушение другое - это какое, что нужно проверить?
Тошнота это нарушение перистальтики желудка.
Функциональное нарушение не связано с активным воспалением , гастрит такие симптомы не вызывает
В качестве дообследования, для точного исключения хеликобактер пилори , как одной из причин функциональных расстройств - С13 дыхательный уреазный тест, но нужно учитывать условия сдачи анализа, отсутствие приёма ипп в течении 14 дней до сдачи ( экспресс тест 100 % не специфичный анализ)
Разия Еслямбековна, поняла вас. Но это не похоже на что-то плохое? То есть реально могут быть обострения так часто при моем диагнозе?
Так же учитывая ваши симптомы (ком в горле, жжение за грудиной) , рекомендовано в качестве дообследования рН импедансометрия ( ранее написала) - посмотреть как свясь рефлюкса с симптомами
У вас 2 параллельно протекающих состояния.
Расскажу вам какие бывают причины симптомов пищеводных . 1 это истинный гэр, когда непосредственно патологический заброс вызывает клинику и воспаление в пищеводе
2 гиперсенситивный пищевод - когда симптомы возникают на нормальные забросы ( их до 40 в сутки у каждого человека и это норма) , повышена чувствительность рецепторов пищевода
3 это функциональная изжога - когда заброса нет , а клиника есть
Лечение отличается.
Принятый ответ
Функциональное расстройство (постпрандиальный дистресс синдром), влияет на качество жизни, но к онкологии не приводит
Разия Еслямбековна, поняла вас, спасибо, пройду тогда по возвращении дополнительные исследования)
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202114 ответов
- 12 Марта 202129 ответов
- 3 Апреля 202244 ответа
- 11 Июня 202216 ответов