Что вас беспокоит?
Травма голеностопа
Добрый день! В воскресенье вечером очень неудачно упала с выворотом стопы наружу, сразу после падения было ощущение давление по всей задней поверхности голеностопа, особенно в области ахилла. Наступать на ногу было больно. Обратилась в травмпункт, сделали рентген, заподозрили закрытый перелом края лодыжки. Отправили домой и выписали ортез. Я сделала в эту же ночь КТ ( заключение прикладываю). Нога с каждым днем все сильнее отекает и боль поднимается выше, я не знаю что делать, запись к травматологу только на конец недели. Помоги, пожалуйста, разобраться, на что это больше похоже и перспективы восстановления и лечения. Первое фото-первый день, второе фото - третий день. Я занимаюсь бегом и очень хочу поскорее восстановиться. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем частичное повреждение связок и сухожилий области наружной лодыжки. Не исключён полный разрыв.
Диагноз нужно уточнить на МРТ. КТ этого не видит.
При полном разрыве требуется оперативное лечение. При частичном повреждении лечат консервативно.
Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Носить ортез. Желательно на работу не ходить, взщять б\л и 10 дней полежать дома.
2. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
П.С. Иногда целесообразно временно на неделю-другую перейти на костыли.
Всё зависит от степени повреждения на МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется травма капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
Степень повреждения связок можно уточнить на МРТ .
Рекомендации сейчас:
-исключение осевых нагрузок на конечность до 4 недель ; ношение ортеза
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности.
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-при сохранении отека и болей выполнение МРТ
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего у Вас повреждение латерального связочного комплекса. Он состоит из трех связок. По фото можно предположить повреждение 2-х из них. Тактика лечения простая- иммобилизация (гипс или ортез) на 2 недели; исключить нагрузку на ногу на 2 недели (ходьба с опорой на костыли); возвышенное положение ноги "при первом удобном случаи"; через 2 недели МРТ или УЗИ голеностопного сустава (раньше делать бессмысленно- не читается). Я своим пациентам фиксирую в гипсовой повязке- нет соблазна снимать и проверять, т.к. уравнение простое: нет движения- нет отека и боли.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20201 ответ
- 26 Марта 20227 ответов
- 18 Ноября 20221 ответ
- 12 Сентября 202452 ответа