Что вас беспокоит?
Мокрота по утрам гнойного цвета
Здравствуйте, у меня каждое утро отходит мокрота из горла. Сегодня напимер болотного цвета и с кровью. По ощущениям слева в горле дискомфорт. При этом бывает и немного заложен нос, тоже слева, но не критично. По врачам хожу больше года, лечим, лечим, лечим. Чем только не лечили, результат не дало никакое лечение. Нос промываю регулярно, горло полоскаю. Ещё болит желудок, ( вроде бы панкреатит, точно диагноз не посиавлен) я думала может с этим связано, но врачи говорят нет. Мокроту сдавала. Лейкоциты 40-60. Сейчас лечим подозрение на гайморит. Результат нулевой. Скажите пожалуйста что нужно сделать, какие ещё обследования?
Здравствуйте
Начать стоит с ОАК, СРБ, Бак посева из носа и зева с чувствительностью к антибиотикам.
Исключить Рефлюкс ( ГЭРБ) - консультация с гастроэнтерологом, если есть заброс кислого содержимого (кислоты, кислого воздуха) то это так же может давать отек, воспаление, слизь.
Желтый \ зеленый цвет это фермент миелопероксидаза, который вырабатывают клетки защитники когда гибнут на воспалении.
Так же можно исключить аллергическое воспаление - кровь на общ. IgE.
Есть ли вредные привычки? Курение?
Анастасия Александровна, здравствуйте. Спасибо большое. Нет, вредных привычек нет уже более 12 лет. Рефлюкс да, есть
Повторить анализы, и начать прием Ренни после еды и перед сном в течении недели.
Здравствуйте.
А рентген пазух носа делали?
Лор смотрел гортань?
Общий анализ крови, СРБ сдавали?
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Анализы крови давно СРБ не сдавала. Врач назначил КТ.
Желательно КТ и пазух носа и грудной клетки
Очный осмотр лор, осмотр гортани
Оак с формулой, СРБ
Здравствуйте
А спите тоже на левой стороне предпочтительнее?
Аускультацию лёгких проводили??
Екатерина Андреевна, доброе утро. Сплю видимо чаще на левой стороне. Обследование лёгких, которое Вы обозначили, не делала. Спрошу у лора
Принятый ответ
У вас картина рефлюкс ассоциированного характера.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.
Если же стекание из носоглотки- выполнить ут придаточных пазух носа.
В нос начните Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Вероятной причиной ваших симптомов также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 26 Декабря 202021 ответ
- 14 Февраля 202118 ответов
- 1 Мая 202229 ответов