Консультация лора /

Мокрота по утрам гнойного цвета — вопрос №2508788

938 просмотров

Здравствуйте, у меня каждое утро отходит мокрота из горла. Сегодня напимер болотного цвета и с кровью. По ощущениям слева в горле дискомфорт. При этом бывает и немного заложен нос, тоже слева, но не критично. По врачам хожу больше года, лечим, лечим, лечим. Чем только не лечили, результат не дало никакое лечение.
Нос промываю регулярно, горло полоскаю.
Ещё болит желудок, ( вроде бы панкреатит, точно диагноз не посиавлен) я думала может с этим связано, но врачи говорят нет. Мокроту сдавала. Лейкоциты 40-60. Сейчас лечим подозрение на гайморит. Результат нулевой. Скажите пожалуйста что нужно сделать, какие ещё обследования?

Возраст: 54

Хронические болезни: Что то с желудком
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Начать стоит с ОАК, СРБ, Бак посева из носа и зева с чувствительностью к антибиотикам.
Исключить Рефлюкс ( ГЭРБ) - консультация с гастроэнтерологом, если есть заброс кислого содержимого (кислоты, кислого воздуха) то это так же может давать отек, воспаление, слизь.
Желтый \ зеленый цвет это фермент миелопероксидаза, который вырабатывают клетки защитники когда гибнут на воспалении.
Так же можно исключить аллергическое воспаление - кровь на общ. IgE.
Есть ли вредные привычки? Курение?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте. Спасибо большое. Нет, вредных привычек нет уже более 12 лет. Рефлюкс да, есть

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Повторить анализы, и начать прием Ренни после еды и перед сном в течении недели.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
А рентген пазух носа делали?
Лор смотрел гортань?
Общий анализ крови, СРБ сдавали?
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Анализы крови давно СРБ не сдавала. Врач назначил КТ.
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно КТ и пазух носа и грудной клетки
Очный осмотр лор, осмотр гортани
Оак с формулой, СРБ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А спите тоже на левой стороне предпочтительнее?
Аускультацию лёгких проводили??
Клиент
Екатерина Андреевна, доброе утро. Сплю видимо чаще на левой стороне. Обследование лёгких, которое Вы обозначили, не делала. Спрошу у лора
Детский ЛОР, ЛОР
У вас картина рефлюкс ассоциированного характера.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.

Если же стекание из носоглотки- выполнить ут придаточных пазух носа.
В нос начните Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Вероятной причиной ваших симптомов также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ушах
24 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 апреля 2024
Настя, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Слизь по задней стенке
25 сентября 2024
Диана, Барнаул
Вопрос закрыт
Тень сердца расширена. Кальцинаты стенки аорты: выявлены.
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аллергия на кошек у ребёнка
15 декабря 2024
Лейла, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти