Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать
Добрый день ☀ иногда испытываю оттышку, прилогаю кт и сперографию, помогите расшифровать? Нужно ли лечение? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По спирометрии выявлен скрытый бронхоспазм.
Желательна консультация пульмонолога для назначения ингаляторов.
На КТ очаговые изменения по типу противовспалительных, чаще остаются как след от перенесённой инфекции.
Лечения не требуют.
Аллергии нет у вас, Ковидом не болели?
Екатерина Сергеевна, ко видом болела, года 2 назад, сдавала лг е равен 2 , это норма?
Екатерина Сергеевна, делала спирометрию без пробы пол года назад, там была норма
Это норма, аллергия маловероятна.
Принятый ответ
Здравствуйте, на КТ - ацинарный фиброз, это поствоспалительные изменения после перенесенного ранее воспаления, вирусной инфекции.
На спирометрии есть признаки бронхообструкции и ее обратимости, необходимо сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую причину обструктивного синдрома.
Посетить пульмонолога очно, он назначит лечение ингалятором (чаще всего назначают Симбикорт 160/4,5 1вд х 2р 3 месяца под контролем Пикфлуометра) с последующим контролем на спирометрии.
Виктория Викторовна, ige 2 это норма?
Смотря в чем определяли - МЕ/мл или ЕД в миллилитре. Норма до 100 обычно, иногда референс есть до 200т
Виктория Викторовна, а если это не аллергия? Почему пожет быть скрытый бронхоспазм
Сдавали ли Эозинофильный катионный белок?. Бронхообструкция может быть по разным причинам - есть обструкция в ответ на холод, есть бронхообструкция в ответ на физическое усилие.
Виктория Викторовна, нет, не сдавала, в 20 году, всё было в норме, проболела ковидом 2 года назад, проблем с дыханием не было. Год назад был сильный стресс и начала задыхаться, обследовалась . Дела спирометрию без пробы, норма. А сегодня решила с пробой и вот. Проблемы с дыханием из за этого или всё таки из за стресса? Спасибо
Виктория Викторовна, еще ставят дыхательный невроз
Виктория Викторовна, после пртема сульбутамола столо как то полегче дышать, но всё равно тяжело сделать вдох и хочется постоянно зевать
У вас выявили положительную пробу на Сальбутамол, это говорит о том, что бронх реагирует на это лекарство, без этого лекарства бронх сужен, это и называют бронхообструкцией.
В связи с этим надо чтоб пульмонолог назначил лечение ингалятором базисным на 3 месяца.
Сейчас по одной спирометрии нельзя астму поставить, ведь астма - в ее определении стоит слово "хроническое" заболевание, через 3 месяца пульмонолог оценит динамику на ингаляторе и решит дальше что делать.
Подозрение на астму сейчас есть.
Принятый ответ
Добрый день, по результатам КТ органов грудной клетки есть признаки поствоспалительных изменений в легких, они не требуют дальнейшей диагностики и лечения.
По спирограмме имеется положительная проба с бронхолитиком, но при этом показатели вентиляционной способности легких в норме- однако с учетом клинической картины, данных изменений на СПГ- вероятен диагноз бронхиальной астмы.
Для уточнения диагноза, необходимости лечения желательна консультация аллерголога/пульмонолога очно.
В момент приступов удушья, одышки можно использовать дозированный ингалятор- Сальбутамол по 1-2 вдоха.
Елена Сергеевна, сдавала ig e он равен 2 это норма?
Да, 2 это норма.
Елена Сергеевна, у меня ещё есть дыхательный невроз , я думала это от этого тяжело дышать, или всё таки от лёгких?
С учетом положительной пробы с бронхолитиком, наличия скрытой бронзообструкции все таки необходимо исключение бронхиальной астмы.
Принятый ответ
Доброе утро ☀️
По компьютерной томографии описывается фиброз, который обычно возникает после воспалительных изменений, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное.
По спирометрии дыхательные объемы в норме, но есть скрытый бронхоспазм, почему скрытый, потому что есть ответ на бронхорасширяющий препарат. При обычном дыхание этого не увидеть. Поэтому в данной ситуации необходимо лечение ингаляционными препаратами.
Рекомендую обратиться на очную консультацию к пульмонологу.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, ig е рпано 2 это норма? Если это не аллергия, почему может быть бронхоспазм? Это опасно для жизни? Если не использовать препораты?
Норма , дополнительно сдаётся эозинофильный катионый белок. Бронхи находится в воспалении, когда возникает отёк слизистой стенки, сужение, от этого вы можете чувствовать одышку. Не переживайте, препараты не действуют на весь организм, они работают местно, только на бронхи. Если не лечится, конечно состояние улучшаться не будет.
Екатерина Алексеевна, спасибо поняла а скажите при планировании беременности можно использовать инголяторы?
Да, можно использовать.
Подбираются индивидуально на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте уважаемая Анастасия, по кт
У вас всё в порядке.
Но спирография выявила некоторые изменения в бронхах, Если вам ещё не назначен ингалятор,
То с этим результатом спирографии подойдите к пульмонологу, Вам должны назначить ингалятор на три месяца чтобы оценить динамику.
по этим результатам Можно думать о астме если есть соответствующая клиническая картина.
Арпине Араиковна, спасибо большое, скажите, а если подтвердиться астма, то всегда на инголяторах да?
Нет, не обязательно. Бывает что она находится под контролем и лечение не нужно.
Арпине Араиковна, скажите при планировании беременности, можно использовать инголяторы?
Да, конечно, и не мало. Они абсолютно никак не влияют на развитие плода. Можете не переживать на этот счет.
Если Вы уже беремены, иногда все симптомы астмы исчезают после родов. Так что не волнуйтесь.
Зоровья Вам ?
Арпине Араиковна, а какие инглляторы лучше использовать? Спасибо
к сожалению онлайн однозначно ответить невожможно, надо подобрать индивидуально на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20182 ответа
- 17 Октября 20197 ответов
- 21 Января 202110 ответов
- 20 Июня 202112 ответов