Что вас беспокоит?
У ребенка 2 года сильный кашель ночью
Здравствуйте дорогие и глубокоуважаемые врачи! Ребенок 2,5 года болеем 5 день, началось с подьема температуры, на следующий день осип голос и начался лаящий кашель, горло сильно красное, температура поднималась до 39.8, насморка нет.Выписали дышать пульмикортом 2 р в день 5 дней,кашель перешел во влажный, температура держалась 3 дня на 4 день поднялась 1раз. На данный момент в течение дня кашель не частый, сильно беспокоит кашель ночью, ребенок просыпается плачет, не может откашляться, насморка у нас нет, но внутри как будто что-то хлюпает, особенно во время сна! Врач слушал,легкие чистые! вчера сдали ОАК, врач назначил антибиотик! мы не любители принимать антибиотики, поэтому хочу узнать стоит ли нам их подключать. Общий анализ крови прикрепляю
Здравствуйте! Анализ пока не прикрепился.
Скажите пожалуйста, кашель преимущественно в горизонтальном положении, днем редко?
Алина Александровна, прикрепила анализы, кашель да больше всего в горизонтальном положении
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты, нейтрофилы в норме в абсолютных числах, антибиотик не показан по таким результатам.
Если ребенок больше не температурит, есть положительная динамика, можно наблюдать, предлежать симптоматическое лечение.
Такой характер кашля больше характер для постаназльного затека.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Алина Александровна, здравствуйте, сегодня ночью начался насморк с жёлтым выделяемым, и кашель стал сильнее днём, болеем 6 день, это указывает на выздоровление или осложнения?
Желтое или зеленое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции, это нормальный этап в развитии насморка.
Главное тщательно промывать нос, как рекомендовано.
Но если кашель стал сильнее, в этом случае нужно очно послушать малыша.
Алина Александровна, сильнее в плане того, что стала чаще и сильнее откашливаться
Нужно слушать в динамике. Если хрипов не будет, тогда выполнять данные выше рекомендации, делать ингаляции с физ.раствором и массаж грудной клетки.
Алина Александровна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!??
Здравствуйте. Ингаляции Пульмикортом рекомендую проводить не позже 18 часов и после - вибромассаж делать для отхождения мокроты. В моче - кетоны, представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. По анализу крови бактериальной этиологии нет, показаний для приёма антибиотика нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, как вы и рекомендовали вчера определяли ацетон дома самостоятельно, вчера вечером результат отрицательный, сегодня утром 0,5 ммоль/л! Воду стараемся пить больше. Ночью начался насморк хотя до этого не было, выделяемое желтое, и стал кашель сильнее и чаще днём
если кашель есть во сне, то принимать препарат Синекод перед сном.
Михаил Николаевич, насколько я знаю Синекод от сухого кашля, а у нас влажный, раньше сильный был ночью, а сейчас и днём.
если днем, то рекомендую ингаляции с физраствором до 18-00.
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Здравствуйте
По анализам данных за бактериальную инфекцию нет
Антибиотик не показан
Продолжайте симптоматическое лечение
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202222 ответа
- 9 Декабря 20239 ответов
- 31 Июля 202414 ответов
- 28 Декабря 20249 ответов