Консультация педиатра /

У ребенка 2 года сильный кашель ночью — вопрос №2509257

123 просмотра

Здравствуйте дорогие и глубокоуважаемые врачи!
Ребенок 2,5 года болеем 5 день, началось с подьема температуры, на следующий день осип голос и начался лаящий кашель, горло сильно красное, температура поднималась до 39.8, насморка нет.Выписали дышать пульмикортом 2 р в день 5 дней,кашель перешел во влажный, температура держалась 3 дня на 4 день поднялась 1раз. На данный момент в течение дня кашель не частый, сильно беспокоит кашель ночью, ребенок просыпается плачет, не может откашляться, насморка у нас нет, но внутри как будто что-то хлюпает, особенно во время сна! Врач слушал,легкие чистые!
вчера сдали ОАК, врач назначил антибиотик! мы не любители принимать антибиотики, поэтому хочу узнать стоит ли нам их подключать.
Общий анализ крови прикрепляю

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализ пока не прикрепился.

Скажите пожалуйста, кашель преимущественно в горизонтальном положении, днем редко?
Клиент
Алина Александровна, прикрепила анализы, кашель да больше всего в горизонтальном положении

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты, нейтрофилы в норме в абсолютных числах, антибиотик не показан по таким результатам.

Если ребенок больше не температурит, есть положительная динамика, можно наблюдать, предлежать симптоматическое лечение.

Такой характер кашля больше характер для постаназльного затека.

Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, сегодня ночью начался насморк с жёлтым выделяемым, и кашель стал сильнее днём, болеем 6 день, это указывает на выздоровление или осложнения?
Педиатр
Желтое или зеленое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции, это нормальный этап в развитии насморка.

Главное тщательно промывать нос, как рекомендовано.

Но если кашель стал сильнее, в этом случае нужно очно послушать малыша.
Клиент
Алина Александровна, сильнее в плане того, что стала чаще и сильнее откашливаться
Педиатр
Нужно слушать в динамике. Если хрипов не будет, тогда выполнять данные выше рекомендации, делать ингаляции с физ.раствором и массаж грудной клетки.
Клиент
Алина Александровна, хорошо, спасибо!
Педиатр
Поправляйтесь скорее!??
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ингаляции Пульмикортом рекомендую проводить не позже 18 часов и после - вибромассаж делать для отхождения мокроты. В моче - кетоны, представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. По анализу крови бактериальной этиологии нет, показаний для приёма антибиотика нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, как вы и рекомендовали вчера определяли ацетон дома самостоятельно, вчера вечером результат отрицательный, сегодня утром 0,5 ммоль/л! Воду стараемся пить больше. Ночью начался насморк хотя до этого не было, выделяемое желтое, и стал кашель сильнее и чаще днём
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если кашель есть во сне, то принимать препарат Синекод перед сном.
Клиент
Михаил Николаевич, насколько я знаю Синекод от сухого кашля, а у нас влажный, раньше сильный был ночью, а сейчас и днём.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если днем, то рекомендую ингаляции с физраствором до 18-00.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Педиатр
Здравствуйте
По анализам данных за бактериальную инфекцию нет
Антибиотик не показан
Продолжайте симптоматическое лечение
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк, кашель ночью
4 февраля 2022
Алена, Челябинск
Вопрос закрыт
Кашель ночью
6 июля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сильный кашель
8 декабря 2022
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ночной кашель
20 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
23 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск