Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2509292

Что вас беспокоит?

Анализы после инфаркта

Добрый день! Маме 66 лет,год назад был инфаркт,поставили стент,принимает все назначенные врачом лекарства,последнее время скачет давление от 110-150,может резко подниматься и резко падать,сдали анализы,к врачу попасть сейчас не можем,ждать надо неделю,посмотрите пожалуйста результаты и скажите в каком направлении двигаться

Холецистит
66 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 156·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте,по анализам все в пределах допустимого. Холестерин и лпнп отличные,в пределах цели.
Есть поввшение соэ, в остальном все в порядке.
Не болела в ближайшее время? Нет кашля, отеков?

Наталья Евгеньевна, есть небольшая заложенность и кашель,может и болеет но явных симптомов нет

Возможно,за счёт этого и поввшение соэ.
Какие цифры ад и чсс в последнее время? Когда скачки преимущественно?

Наталья Евгеньевна, с утра 140,потом через два часа падает до 100,потом 120 и вечером опять 140 и перед сном падает,пульс от 60-80

Колебания не такие значительнын. Возможно, за счёт питания. Нет связи с приемом пищи?

Наталья Евгеньевна, прикрепила результаты холтера и эхо,можете посмотреть?

У мамы онкология?
По узи сердца признаки структурных изменений, нарушения функции клапанов.
По холтеру очень частая экстрастстолия

Наталья Евгеньевна, а что такое бывает при онкологии???

Наталья Евгеньевна, онкологии нет,насколько мы знаем

Прошу прощения, неверно прочитала заключение узи. Очень не разборчиво! Нет, онкологии нет, на клапанах атеросклероз.
Колебания давления могут быть связаны с нарушениями ритма,частой экстрастстолией.
Я бы рекомендовала очно показаться кардиологу для корректировки терапии с результатами обследования

Наталья Евгеньевна, у мамы был инфаркт 10 месяцев назад

Да,я понимаю. Но сейчас идет частая экстрастстолия,что после инфаркта имеет большое значение. Необходимо подобрать терапию, возможно, рассмотреть прием кордарона. Либо повторно каг

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
Какую терапию сейчас получает Ваша мама?

Игорь Васильевич, -Метопролол сукцинат (Беталок 3ок) 25мг утром и 25 мг вечером под контролем ЧСС
- Телмисартан 20мг вечером под контролем АД
-Ацетилсалициловая кислота 100мг 1р/д после ужина
-Клопидогрел (Плавикс) 75мг 1р/д вечером после еды в течение 12 месяцев после установки стента (до 05.02.2025г)
-Аторвастатин (Липримар) 40мг после ужина под контролем липидного спектра (целевой уровень менее 1,4ммоль/л), АСТ, АЛТ
-Пантопразол 20мг утром натощак за 30 мин
Эзетрол

Учитывая , что результаты анализов все хорошие, дополнительная терапия сейчас не нужна.
Постепенно надо расширять объём физической активности , прогулки на свежем воздухе.
Уровень холестерина не высокий . Можно рассмотреть вопрос отмены эзетрола. Через месяц повторить липидограмму.

Игорь Васильевич, прикрепила эхо и результаты холтера,можете посмотреть?

На УЗИ отклонения умеренные , функция сердца не нарушена .
По ХМ большое количество желудочковых экстрасистол. Можно рассмотреть вариант антиаритмической терапии. Или увеличить дозу метопролола, или добавить антиаритмический препарат.
Есть показания к очной консультации аритмолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам отклонений нет.
Почечная функция не нарушена, с печенью все в порядке.
Достигнуты целевые уровни лпнп , что отлично!
Скажите, не было ли стрессов? Какие препараты принимает?

-Метопролол сукцинат (Беталок 3ок) 25мг утром и 25 мг вечером под контролем ЧСС
- Телмисартан 20мг вечером под контролем АД
-Ацетилсалициловая кислота 100мг 1р/д после ужина
-Клопидогрел (Плавикс) 75мг 1р/д вечером после еды в течение 12 месяцев после установки стента (до 05.02.2025г)
-Аторвастатин (Липримар) 40мг после ужина под контролем липидного спектра (целевой уровень менее 1,4ммоль/л), АСТ, АЛТ
-Пантопразол 20мг утром натощак за 30 мин
Эзетрол

В какое время повышается давление?
Стрессов не было?
Новые препараты не по сердцу не начинала пить?

Алена Германовна, с утра 140,потом через два часа падает до 100,потом 120 и вечером опять 140 и перед сном падает,пульс от 60-80,пила три дня противовирусное,т.к.были симптомы

Повышения небольшие, плюс падает самостоятельно, я бы не стала пока корректировать дозу. Это может быть реакцией на вирусную инфекцию.
Для стабилизации состояния добавить стоит магнелис в6 форте на ночь, он снимает спазм сосудов

Алена Германовна, прикрепила результаты холтера и эхо,можете посмотреть?

По УЗИ сердца фракция хорошая, есть патология клапанного аппарата. К сожалению, не смогла разобрать почерк и оценить степени недостаточности.
По холтеру большое количество желудочковых экстрасистол, что требует или смены терапии, также дополнительно сдать ттг, т4 свободный

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте анализы в целом хорошие, есть незначительные отклонения, но ничем они не грозят

Гульнара Рафиковна, прикрепила результаты эхо и холтера,можете посмотреть?

По холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, по узи признаки атеросклероза

Гульнара Рафиковна, 22000 это немного?

Прошу прощения, сразу не увидела, да цифра большая, здесь можно рассмотреть замену метопролола на соталол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.