Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2509503

Что вас беспокоит?

Что делать при желтушке у новорожденного.

У новорожденного (возраст 5 дней) желтушка. Уровень билирубина по анализу крови 300. Ребёнок на ГВ. Сейчас проходит фототерапию - постоянно лежит под лампой 2 суток. Вес набирает нормально. Нужно ли допивать кипяченой водой? Следует ли принимать лекарственные препараты? Какие?

Нет
36 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 144·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте! Единственный эффективный метод лечения — это фототерапия. Препараты сейчас никакие не нужны.

Если уровень билирубина будет ниже 250, в таком возрасте это допустимо и не опасно.

В дальнейшем после 2 недель уровень билирубина 160 и ниже не требует фототерапии. Физиологическая желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев (если уровень прямого билирубина, АЛТ, АСТ в норме, нет отклонений по узи брюшной полости).

Водой на ГВ допивать не нужно, достаточно кормить малыша по требованию.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это физиологическая желтуха. Проходит к 3-4 месяцам.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Продолжайте светиться. Билирубин снижается медленно, не линейно.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо
Допаивать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160. Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке после выписки .
Препараты не нужны . Водичкой тоже не допаиваем .

Принятый ответ

Здравствуйте! Светитесь дома?

На ГВ допаивать не нужно, почаще прикладывать к груди. Билирубин выводится с калом и мочой.

Светиться под лампой нужно как можно больше.

Фототерапия - основной метод лечения, лекарства не нужны.

Можно били тестом не инвазивно оценивать уровень билирубина у ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, допаивать рекомендую, это ускоряет выведение билирубина. Основной метод лечения это фототерапия., продолжайте светиться под лампой. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь) ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, то есть послезавтра уже можно начинать с пол чайной ложечки, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 показана только фототерапия
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.