Консультация педиатра /

Что делать при желтушке у новорожденного. — вопрос №2509503

108 просмотров

У новорожденного (возраст 5 дней) желтушка. Уровень билирубина по анализу крови 300. Ребёнок на ГВ. Сейчас проходит фототерапию - постоянно лежит под лампой 2 суток. Вес набирает нормально.
Нужно ли допивать кипяченой водой?
Следует ли принимать лекарственные препараты? Какие?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Единственный эффективный метод лечения — это фототерапия. Препараты сейчас никакие не нужны.

Если уровень билирубина будет ниже 250, в таком возрасте это допустимо и не опасно.

В дальнейшем после 2 недель уровень билирубина 160 и ниже не требует фототерапии. Физиологическая желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев (если уровень прямого билирубина, АЛТ, АСТ в норме, нет отклонений по узи брюшной полости).

Водой на ГВ допивать не нужно, достаточно кормить малыша по требованию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это физиологическая желтуха. Проходит к 3-4 месяцам.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Продолжайте светиться. Билирубин снижается медленно, не линейно.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо
Допаивать не нужно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160. Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке после выписки .
Препараты не нужны . Водичкой тоже не допаиваем .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Светитесь дома?

На ГВ допаивать не нужно, почаще прикладывать к груди. Билирубин выводится с калом и мочой.

Светиться под лампой нужно как можно больше.

Фототерапия - основной метод лечения, лекарства не нужны.

Можно били тестом не инвазивно оценивать уровень билирубина у ребенка.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, допаивать рекомендую, это ускоряет выведение билирубина. Основной метод лечения это фототерапия., продолжайте светиться под лампой. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь) ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, то есть послезавтра уже можно начинать с пол чайной ложечки, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 показана только фототерапия
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конъюнктивит у новорожденного 2 месяца
19 ноября 2022
Алена, Бузулук
Вопрос закрыт
Плохая прибавка веса у новорожденного
5 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Режутся зубы, насморк
10 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Межпредсерная перегородка
13 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Прыщи на лице у новорожденного
14 октября 2024
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Новорожденный кряхтит и тужится
22 декабря 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал