Консультация лора /

Стрептококк — вопрос №2509591

116 просмотров

Здравствуйте! В сентябре случилась ангина и 2 рецидива подряд. Пропила 3 курса антибиотиков (аугментин, уколы цефтриаксона, кларитромицин). Сейчас прохожу курс тонзилора. Сдавала АСЛО в начале последнего рецидива, перед антибиотикотерапией - 425, через 14 дней стал 501. Состояние не идеальное, слабость постоянно.
До этого проблем с иммунитетом не было, болезней горла не было.
Что нужно еще сдать, чтобы понять причину такого высокого титра бактерии?

Возраст: 39

Хронические болезни: Аит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы сдавали мазок из зева на флору или стрептатест перед назначением антибиотиков? Прикрепите результат к вопросу
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Да, сдавала. Прикрепила результаты.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А повторного вы не сдавали мазок через 14 дней после окончания приема антибиотика?
Клиент
АСЛО сдавала как раз через 14 дней. В прикрепленных файлах.
Детский ЛОР, ЛОР
Имею в виду не АСЛО, а мазок на флору. Сдавали ли вы мазок повторно?
Клиент
Не сдавала
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок на флору повторите через 14 дней после окончания курса антибиотика для контроля санации пиогенного стрептококка

Асло резко повышается через 14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции

Значимым повышением показателя асло является на 200 ед и более

В вашей ситуации уровень асло практически остался неизменным

Кровь на асло повторите через 3 месяца и затем через 6 месяцев для контроля показателя в динамике
Клиент
Спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Показатель асло повышается на любой стрептококк, не обязательно только бгса.
Сдайте мазок с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам, оак, срб и рф.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Все анализы сданы, прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
По анализам действительно перенесли бгса инфекцию.
Сейчас кроме слабости что то беспокоит?
Клиент
Все время хочется спать. Как будто немного болею. Как не допустить рецидива снова?
Еще сейчас мне назначили изопринозин
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Привышение асло в 2 раза говорит о интоксикации организма стрептококковым токсином.
Вы антибиотики каким курсом пили?
Не менее 10 дней антибиотикотерапии для уничтожения бгса.
Сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к препаратам
Ибо велик шанс развития рецидива.
Если после такой терапии асло имеет тенденцию к росту- рассматривается тонзиллэктомия
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Таблетки пропиты по 10 дней. Уколы 7 дней. Мазок я сдавала. Все прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Через 2-3 недели повторите мазок. Далее через месяц асло. После перенесенной стрептококковой инфекции асло может резко повышаться. Нужно смотреть чтобы спадало.
Клиент
Спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Какая была продолжительность приема каждого антибиотика?
Курс был 10 дней или меньше?

По анализам вы действительно перенесли стрептококковый тонзиллит. АСЛ-О - это антитела к стрептолизину-О стрептококка. Они начинают вырабатываться через 10-14 дней от начала заболевания, достигают максимального уровня через 4-6 недель. Затем очень медленно снижаются в течение полугода-года. Поэтому в данном случае повышение АСЛ-О является закономерным.

Обычно после стрептококкового тонзиллита рекомендована сдача ОАК, ОАМ, ЭКГ (по показаниям) через 3-4 недели после выздоровления.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Да все антибиотики были по 10 дней. Просто все предыдущие разы, через 5-7 дней после окончания приема антибиотиков снова были рецидивы. И сейчас я переживаю повтора снова, учитывая такой высокий показатель АСЛО.
ЛОР, Детский ЛОР
По поводу АСЛ-О уже выше написала. Еще дополню, что в настоящее время данный показатель не несет особого смысла и сильно его мониторить не стоит. Его увеличение в данном случае закономерно.

Можно сдать повторный посев из глотки, чтобы проконтролировать санацию от пиогенного стрептококка. Обычно сдают не ранее чем 10-14 дней с момента окончания лечения.

Также, возможно, стоит пройти обследование близким, с которыми живете, чтобы исключить носительство у них.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Мазок сдам в ближайшие дни. Стрептатест у мужа отрицательный.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Те курсы, где антибиотик применялся в течение 7 дней при пиогенном стрептококке вероятно неэффективны. По 10 дней были курсы Амоксиклав и кларитромицина?
Когда закончили?
Клиент
Здравствуйте! Да схема была выдержана везде.
Детский ЛОР, ЛОР
Важно исключить носительство среди людей, с которыми близко общаетесь. Потому что может быть бессимптомное носительство в окружении, хотя бы внутри семьи исключают. АСЛо растет, когда частота тонзиллита увеличивается. Показатель выше нормы, но паниковать не стоит, риск осложнений обычно выше ,когда показатель выше 1000 . Последний курс когда закончили?
Клиент
Мужу делала стрептатест - отриц. Закончила 03.10.
Детский ЛОР, ЛОР
Контрольный анализ проводят не ранее чем через 14 дней, в идеале месяц. Посев
Клиент
Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём лекарств
17 ноября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Цистит, молочница?
16 сентября 2023
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти