Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1630568

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики?

Температура 38-39 третий день, болит горло (и гортань, и миндалины), отдает в уши, небольшой насморк, ломит все тело, особенно поясницу. Показаны ли уколы Цефтриаксона в данном случае? Наш врач прописал противовирусные

Нет
30 лет
20 Октября 2023·Просмотров: 265·Марина

Здравствуйте
Не всегда высокая температура - признак бактериальной инфекции

Прикрепите пожалуйста фото горла

Полина Андреевна, прикрепила

Действительно есть признаки воспаления глотки и миндалин- тонзиллофарингит.
Но определиться каким возбудителем вызван (вирусом или бактерией)- поможет развернутый анализ крови и стрептатест, который продается в любой аптеке- это экспресс диагностика стрептококкового тонзиллита.

Как правило, бактериальный тонзиллит протекает без катаральный симптомов- насморка, кашля итд
Поэтому в этой ситуации я бы рекомендовала сдать анализы/стрептатест и пока начать местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором кетопрофен ЛОР , развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, минут 5-7
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день
Если выраженный болевой синдром- системное обезболивание по необходимости 1 таб. Найз 1-2 раза в день
Промывание носа солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день
При заложенности в нос ситуационно использование сосудосуживающих- Тизин по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Обильное теплое питье, щадящее питание, увлажнять , проветривать помещение

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, я бы не рекомендовала их к применению. Достаточно симптоматического лечения, пока нет результатов анализа

Если по анализам будут признаки бактериального процесса, то Цефтриаксон - не тот препарат, который идет первой линией.

Лучше отдать предпочтение препарату Аугментин (Амоксиклав) 875+125 мг по 1 таб * 2 раза в день 10 дней (если подтвердится стрептококковая инфекция)

Полина Андреевна, благодарю❤️ подскажите еще, пожалуйста, какую температуру стоит сбивать?

Принятый ответ

По клиническим рекомендациям необходимо сбивать температуру выше 38,5 градусов

Но я всегда рекомендую обращать внимание на ваше общее состояние и субъективные ощущения. Если при температуре 38 гр вы чувствуете себя плохо, знобит, "ломает"- то и при такой температуре можно использовать жаропонижающее. Они облегчают состояние и снимают боль

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков или общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Если нет никакой возможности выполнить стрептатест- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Здравствуйте , по фотографии больше похоже на бактериальный тонзиллит
Я бы рекомендовал бы начать антибиотики - Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней

Так же местное лечение
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
, при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день

Желательно сдать
• общий анализ крови , стрептотест
• общий анализ мочи (для исключения осложнения со стороны почек);

Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой чтобы понимать нужны антибиотики или нет. Безо показаний не стоит принимать антибиотики.
Сейчас начинайте симптоматическое лечение, полоскать часто горло антисептиками хлоргексидин/Оки 5-7 дней , рассасывать Лизобакт, при сильной боли стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа , Тантум Верде спрей в горло. Щадящая диета исключить все что раздражает слизистую оболочку, обильное питьё.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.