Что вас беспокоит?
Температура и кашель.
Привет, я болею уже очень долго, к сожалению на больничном не могу находиться, приходится ездить на работу. У меня двое маленьких детей. Началось все с того что поднялась небольшая температура, появился сухой кашель, назначили дышать ингаляциями, и пить амоксиклав. Ничего из этого не помогло Потом поменяли лечение на уколы цефтриаксона, и внутривенно прокопали витамин C, магния сульфат, и дексаметазон Стало очень хорошо На выходных выпила немного вина, и пропустила укол цефтриаксона Что имеем по итогу Ночью поднялась температура опять слабость и кашель не прошел Что делать и как это всё лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов и нейтрофмлов. Антибактериальные препараты в таких случаях рекомендуются. Сколько дней вы делали инъекции цефтриаксона? Рентгенографию легких делали? Кровь на срб не сдавали?
Здравствуйте.
По анализу крови признаков тяжелой бактериальной инфекции не видно, но есть умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (лейкоциты 11,3, нейтрофилы 75%). При этом СОЭ всего 2 , что не говорит обычно об активном выраженном воспалительном процессе
По описанию - заболевание затянулось, амоксиклав не помог, после цефтриаксона и дексаметазона стало лучше,но после пропуска одной инъекции температура снова появилась. Скорее всего, это связано не с пропуском одного укола или небольшим количеством вина а с тем, что причина заболевания до конца не установлена или воспалительный процесс еще не разрешился
В подобной ситуации обычно рекомендуют не менять антибиотики самостоятельно
Что обычно рекомендуют сделать
Очная консультация терапевта
Рентген или КТ органов грудной клетки, если исследование еще не выполнялось по решению терапевта
Сдать С-реактивный белок и при необходимости прокальцитонин(отразят есть ли активное бак.воспаление)
Если есть мокрота то сдача мокроты на чувствительность к антибиотика
Сдача крови на атипичные инфекции :
Антитела класса IgM и IgGк Chlamydia pneumoniae
Антитела класса IgM и IgG Mycoplasma pneumoniae(просто при них не все антибиотики могут помочь)
Контроль сатурации
Здравствуйте!
В подобной ситуации с учётом жалоб, течения заболевания, проведённого лечения - признаки бактериальной инфекции в свежем анализе крови (несмотря на проведение лечение двумя антибиотиками) присутствуют, поэтому речь идет о неэффективности препаратов данного спектра действия.
В таких случаях мы подозреваем наличие атипичной флоры (микоплазма, хламидия) на которую препараты данных групп действуют слабо.
Для уточнения ситуации в таких случаях рекомендуем - мазок из глотки для проведения ПЦР на атипичную микрофлору, анализ крови на антитела IG G и IG M - при подтверждении атипичной микрофлоры решается вопрос о проведении терапии антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).
Также важно в подобных ситуациях выполнить рентгенографию грудной клетки (при возможности - КТ), оценить уровень СРБ.
Температура до каких цифр повышалась? Мокрота есть и какого цвета?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях возможно обострение или недолеченный инфекционный процесс
При таких результатах клинического анализа крови мы видим изменения лейкоформулы, которые встречаются при бактериальной природе инфекции
В таких случаях я рекомендую досдать:
Повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивный белок, прокальцитонин
Иммунологлобулины М или ПЦР на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии
При выявлении высокого с-реактивного белка и положительных тестах на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии, может потребоваться другая группа антибиотиков, к сожалению. Так как данные препараты на них не действуют
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней - его можно пропить
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови активный бактериальный процесс, в таких случаях в первую очередь важно сдать срб, а также сделать КТ легких, чтобы исключить воспалительный процесс.
До готовности результатов лечения пока только симптоматическое:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202417 ответов