Консультация лора /

Киста и мукоцеле носа и носовой пазухи — вопрос №2509670

195 просмотров

Добрый день! Сын, подросток 16 лет, в сентябре начался насморк, заболело горло, начал жаловаться на то, что при резких движениях головы "отдаёт" (болит) в зуб в верхней челюсти справа.При нажатие на сам зуб или постукивание по зубу -не болит ничего. Посетили врача, поставил предварительно диагноз киста и мукоцеле носа и носовой пазухи и отправил на КТ. Результат КТ прилагаю. Пропили антибиотик Амоксиклав 875 мг.+125 мг. - 7 дней и капали "Полидекса" 4 раза в день -5 дней.(назначение врача) Сейчас не жалуется, но есть сомнения в диагнозе, хотелось бы уточнить что может быть.

Возраст: 16

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

КТ не прикрепилось

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк?
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Отправил КТ ещё раз. Сейчас насморк есть, немного закладывает нос, но "зуб" не болит. Сейчас ходит уже в школу и в спортзал, жалоба только на заложенный нос, про зуб пока не вспоминал. Придёт из школы-уточню более подробно (У него часто при насморке закладывает уши.)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А нет ли зуда в носу, чихания у ребенка? Не исключали сезонную/ бытовую аллергию как возможную причину отека в носу?
Клиент
Анна Юрьевна, зуда нет, чихания нет. Кашель иногда. Сейчас говорит что всё-таки "зуб" чуть-чуть отдаёт когда какое-то очень резкое движение. Насморк небольшой есть и сейчас.
Клиент
Анна Юрьевна, а КТ на посмотрели?
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию котэ нет признаков кист в пазухах

Есть утолщение слизистой у нижней стенки пазухи которые вряд ли может давать головные боли

А нет выделений из носа с неприятным запахом? Боли не усиливаются при наклоне головы вниз?
Клиент
Анна Юрьевна, нет. Выделений нет,обычный насморк. На усиление боли не жаловался.
Детский ЛОР, ЛОР
Стоматолог однозначно исключил зубную причину болей?

Ибупрофен купирует боль?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, пока стоматолог не осматривал, только ЛОР, он и назначил КТ. Обезболивающие не принимаем. потому что боль не постоянная, только при воздействии- удар по голове(секция) или резкая тряска головой. Сейчас, после курса антибиотиков боль стала намного меньше, но всё равно немного отдаёт. При нажатии на зуб и постукивании по нему ( также проверял врач ЛОР) ничего не болит. Насморк до конца не прошёл. Стоит ли продолжать курс антибиотиков: первый врач назначил амоксиклав, а второй -"Зиннат" , но мы уже принимали амоксиклав, и решили больше не принимать. Вы советуете также сходить к стоматологу ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно посетите стоматолога

На снимке нет убедительных показаний к назначению ребёнку антибиотиков

Для дообследования выполните общий анализ крови и с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Нет ли у ребенка аллергии?
Сейчас со стороны носа есть жалобы?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По КТ лишь незначительное утолщение слизистой в правой гайморовой и левой клиновидной пазухах.
Скорее всего ребенок перенес острый синусит и сейчас остаточные явления. Признаков мукоцеле нет.

Желательно подключить в нос спрей с мометазоном, например, назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 1 мес, при необходимости дольше. По необходимости нос промывать теплым физ.р-ром или препаратами морской воды.
Также желательно проконсультироваться со стоматологом для исключения зубного происхождения боли.

В качестве дообследования можно выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, риноцитограмму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у двухмесячного ребенка
21 апреля 2024
Лилия, Шарыпово
Вопрос закрыт
Гайморит в
22 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты оак и лечение
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти