Консультация лора /

Односторонний шум в ухе — вопрос №2585016

92 просмотра

Здравствуйте! После затяжной простуды появился шум в правом ухе. Он бывает разный: низкочастотный шум, потом появляется ощущение онемения уха, потом может стать высокочастотным. Иногда я его не слышу вообще, он настолько тихий. Но он ежедневный, и длится это уже дней 8. За это время я прошла: общий анализ крови, биохимический, МРТ головного мозга с прицелом на мосто мозжечковые углы, аудиометрию, тимпанометрию. На данный момент лечу риносинусит: два дня внутривенно дексаметазон 4мл, панцеф 400, в нос ринофлуимуцил, морская вода, полидекса. Иногда ощущаю распирание в переносице. Но из носа очень мало выделений, будто ничего не выходит. Скажите, пожалуйста, что мне необходимо сделать, чтобы избавиться от этого шума.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат тимпанометрии к вопросу

Смотрел ли вас отоневролог- профильный специалист по шуму в ушах?

Какие симптомы у вас со стороны носа?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, никак не могу найти листок с исследованием. По тимпанометрии, со слов врача, полный порядок. Я была у Лора, который проводил аудиометрия и тимпанометрию. По поводу носа: у меня ночью закладывает нос, бывает одну, бывает обе ноздри. Чаще он дышит, но ощущение что не в полную силу, как бы частично забит. При этом выделений из носа нет.
Детский ЛОР, ЛОР
А как давно у вас такие симптомы со стороны носа? Не исключали ли аллергию как причину таких симптомов?
Клиент
Анна Юрьевна, я заболела в середине октября. Сильный насморк, потом пропадало обоняние, были выделения из носа разных цветов. Потом выделения сгустками. Капала снуп и назонекс. Как зазвенело в ухе обратилась к Лору.
Клиент
Анна Юрьевна, аллергию не исключала, так как была уверена что это от простуды
Детский ЛОР, ЛОР
То есть симптомы со стороны носа предшествовали возникновению шума в ухе в вашей ситуации?
Клиент
Анна Юрьевна, да, две недели сильного насморка, головная боль, и вот звон
Детский ЛОР, ЛОР
А ухо было заложено в период возникновения звона?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, не было
Детский ЛОР, ЛОР
Вашей ситуации стоит выполнить также КТ височных костей и пазух носа для достоверной оценки состояния пазух и среднего уха

Более вероятно такие симптомы являются проявлением воспаления в пазухах или среднем ухе

А есть ли положительная динамика на лечении? Стал ли лучше дышать нос?
Клиент
Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста. А выполненное МРТ с прицелом на мостомозжечковые углы, это вообще информативное исследование? По нему нельзя дать ответ что с ушами?
На фоне лечения, вот только сегодня могу отметить положительную динамику, из носа немного стало отсмаркиваться.
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации стоит продолжить лечение указанное вами не менее 7 дней с оценкой эффективности

МРТ информативное исследование только для мягких тканей: внутреннего уха и структур головного мозга

Полидекса стоит заменить на более эффективный и безопасный препарат в чистой нос назонекс или дезринит по две дозы два раза в день в каждую половину носа не менее двух недель
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо огромное за консультацию! Полидексу заменю на назонекс. И как, скажите, есть вероятность как только уйдет содержимое из пазух пройдет звон?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно если звон прямое следствие воспаления в пазухах, он должен уйти после лечения
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам! Скажите как, пожалуйста, у меня во сне закладывает правую ноздрю, там где звон. И в этом ухе есть чувство онемения. Лор убеждена что проблем с ушами нет. Эти симптомы характерны для риносинусита?
Детский ЛОР, ЛОР
Да эти симптомы вполне характерны для риносинусита, учитывая наличие жидкости в пазухах по данным МРТ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила тимпанометрию, посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Тимпанометрия и действительно в норме на оба уха у вас

В Такой ситуации стоит продолжить лечение синусита и наблюдать за симптомами в динамике
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо огромное! И последний вопрос: когда я делала аудиометрию, то шум в ухе был минимальный. Подучилось что именно на это время пришлась тишина, до этого был приличный свист. Если бы была нейросенсорная тугоухость, врач бы это увидел на аудиометрии даже при тишине в ухе?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно нейросенсорная тугоухость имеет специфические признаки которые отражаются в аудиограмме которых нет в приложенных вами исследованиях
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ? Вам
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сегодня я закончила курс антибиотиков, панцеф 7 дней. Лечение в нос: ринойлуимуцил, аквалор, назонекс - тоже 7 дней. Сейчас из носа ярко желтые трудноотделяемые выделения, нос время от времени закладывает. Скажите, нужно ли мне продолжать тоже лечение или нужно что-то изменить?
Детский ЛОР, ЛОР
В Такой ситуации наиболее вероятно стоит продлить лечение антибиотиком до 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По аудиограмме у вас норма
ОАК норма

Наиболее вероятно ваши симптомы на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
Лечение при дисфункции слуховой трубы нужно проводить через нос

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо что откликнулись! Скажите, пожалуйста, ночью даже на фоне лечения постоянно закладывает правую ноздрю, как раз там где непрерывный звон.
Детский ЛОР, ЛОР
Значит это еще раз подтверждает что причина в дисфункции слуховой трубы
Нужно продолжать лечение
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите, пожалуйста, загрузила тимпанометрию
Детский ЛОР, ЛОР
У вас тимпанограмме норма
Все же стоит провести лечение и оценить динамику
Если изменения минимальны - тимпанограмма может не показать
Клиент
Маргарита Александровна, просто у меня на фоне лечения нет улучшений. Сегодня шестой день антибиотика, как были проблемы с носовым дыханием, так и есть. Нос дышит плохо, ничего не отсмаркивается.
Детский ЛОР, ЛОР
Так это лечение направлено на то, чтобы снять отек в слуховой трубе в первую очередь
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По возможности прикрепите результат тимпанометрии к вопросу.

Вероятнее всего, что шум обусловлен дисфункцией слуховой трубы на фоне острого риносинусита. Врач на приеме может оценить проходимость слуховых труб, также можно выполнить ETF-тест.
В таком случае шум должен пройти по мере выздоровления от заболевания.

Следует продолжить лечение. Желательно в нос начать Назонекс. Обычно его рекомендуют по 2 дозы 2 раза в сутки в нос. Длительность определяет врач.
С чистым носом без выделений можно делать самопродувания и/или упражнения с устройством отовент.

Если шум мешает и нарушает повседневную активность, то по возможности старайтесь избегать нахождения в полной тишине. В фоновом режиме можно включать звуки, которые вам приятны. Например, шум дождя, моря и т.а. или просто любимую музыку.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! К сожалению, не могу найти распечатку с тимпанометрией. По ней норма, так сказал врач. На данный момент при лечении у меня ночью закладывает как раз правую ноздрю - там где звон.
ЛОР, Детский ЛОР
нормальный результат тимпанометрии не исключает дисфункцию слуховой трубы. Определить ее наличие можно с помощью функциональных тестов на приеме, а объективно подтвердить с помощью ETF-теста, который представляет собой серию тимпанометрий с нагрузочными пробами.
Учитывая анамнез (историю) заболевания наличие дисфункции слуховой трубы вероятнее всего.

Основное лечение заключается в лечении патологии, которая привела к ее развитию. Выше написала примерные рекомендации. Также полезны для восстановления функции слуховой трубы частые глотательные движения: жвачка, рассасывать леденцы, пить напитки через трубочку. Можно делать гимнастику для слуховых труб.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое за ответ и рекомендации!
ЛОР, Детский ЛОР
выздоравливайте!
Клиент
Татьяна Евгеньевна, прикрепила тимпанометрию, посмотрите, пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Тимпанограмма тип А с двух сторон.
Такой результат может быть в норме, но может быть и при дисфункции слуховой трубы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Систематически красное горло с болями
17 декабря 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Отит у собаки
4 октября 2021
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, нужен ли антибиотик?
4 мая
Наталия, Таруса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...