Высокая температура не сбивается — вопрос №2509892

Question

Высокая температура не сбивается — вопрос №2509892

Leo, Паттайя

151 просмотр

8 октября 2024

Здравствуйте, у мужа высокая температура уже вторые сутки. Буквально за три часа выросла до 38.8, максимальная 39.7. Никаких других симптомов вроде больного горла, насморка нету. В первый день начали принимать ингавирин.
Парацитомол 500 мг не помогает, помогал ибупрофен, но сегодня на консультации врач сказал, что его пить нельзя, т.к. есть риск желудочного кровотечения.
Мы сейчас в Таиланде и консультирувались с Тайским врачом, он сказал что какая-то вирусная инфекция. Собственно, остались вопросы. Он прописал преднизолон 5мг по 2т 3 раза в день, пить воду с электролитами и тот же парацетамол (по 2 таблетки каждые 4 часа), который не особо работает.

Вопрос: можно ли пить Ингавирин? (потому что тайский врач сказал, что нельзя, но у них тут принципе такого лекарства нету)
Надо ли всё-таки начинать преднизолон? Или лучше его чем-то заменить? И что ещё стоит предпринять, чтоб выяснить причину данного состояния? Анализ на ковид и грипп отрицательный, на Денге, говорят, тоже не очень похоже. Могу приложить результат общего анализа крови

Возраст: 29

Хронические болезни: Диагностировали жирную печень полгода назад

Вопрос закрыт

вирус

высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 8 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Приложите кровь
Ингавирин не обладает доказательной эффективностью
От температуры можно- нимесил, ибупрофен , ибуклин, парацетамол

Пожаловаться

Leo, 8 октября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, спасибо, прикрепила анализы к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 8 октября 2024

Терапевт

Картина крови в точности прям не характерна ни для бактерии ни для вируса.
Больше похоже по показателям на бактериальную инфекцию, но в тоже время снижены лейкоциты

Преднизолон не понятно с какой целью назначен

Пожаловаться

Leo, 8 октября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, нужно ли подключать какой-то препарат? Может, антибиотик? Сейчас у нас только питье, еще даю цинк и витамин ц

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 8 октября 2024

Терапевт

Нет, пока продолжаем симптоматическое лечение
В случае ухудшения состояние или появления новых симптомов срочно обратиться на осмотр врача снова, так как заочно в вашем случае сложно что-то рекомендовать

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Горло не болит? Я бы продолжила принимать Ингавирин. На счет гормона - сомневаюсь.

Пожаловаться

Leo, 8 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, горло не болит, насморка нет. Ингавирин почему-то тайский врач забраковал, сказал что из-за низких тромбоцитов его нельзя (результаты анализов прикрепила к вопросу)

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 8 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте,ингавирин неэффективен,но и преднизолон тоже непонятно с какой целью назначен.Жаропонижающие можете принимать любые(диклофенак бывает в саше,например).По поводу болезни-сложно сказать спустя 2 дня,это может быть и малярия и начало любой другой инфекции,в том числе Денге,Вы когда домой?

Пожаловаться

Leo, 8 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо, домой не скоро

+ 1

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 8 октября 2024

Инфекционист

По крови вполне вероятно,что инфекция вирусная,но определить,какая именно,сложно.Если можете,сдайте еще биохимический анализ крови-билирубин,АЛТ,АСТ,СРБ,мочевина,креатинин.

Пожаловаться

Leo, 8 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, постараемся завтра сдать. Можете подсказать, как поддержать желудок и кишечник? Кажется, началась реакция на парацетамол (тошнота, крутит живот). Может, от постоянной температуры

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. По описанной вами клинике у супруга орви, поэтому продолжайте принимать Ингавирин 90 по 1 таб в день, + вит С до 10 драже в день, обильное теплое питье, спрей для горла ( леденцы от болей в горле). На 5 день при сохранении повышенной температуры необходимо будет сделать флюорографию органов грудной клетки для исключения пневмонии. От температуры можно принимать аспирин, Ибупрофен

Пожаловаться

Leo, 8 октября 2024

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте, нет ни боли в горле, ни насморка

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 октября 2024

Инфекционист

Тогда без спрея (леденцов) от горла. Все остальное необходимо принимать

+ 1

Пожаловаться

Нармаева Ольга Николаевна, 8 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!

Высокая температура без явных симптомов инфекции действительно требует внимания и наблюдения.

1. Ингавирин: у этого препарата нет доказательной эффективности, принимать его не имеет смысла.
2. Преднизолон — это кортикостероид – гормональный препарат, его назначение должно быть строго обоснованным для конкретной ситуации, и применение без четких показаний может ухудшить ситуацию.
3. Если парацетамол не помогает, то можно принимать ибупрофен. Но, принимать препарат следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. В случае появления болей в животе, прекратить сразу прием ибупрофена. Также, ни в коем случае нельзя сочетать прием ибупрофена с аспирином, это способствует еще большему риску желудочного кровотечения.
4. В общем анализе крови есть признаки воспаления, но по нему не скажешь, какого преимущественно характера – вирусного или бактериального.
Дополнительные исследования: Если состояние вашего мужа не улучшается, стоит обсудить с врачом необходимость дополнительных анализов и исследований для выяснения причины температуры. Это могут быть анализы на другие инфекции, например, малярия, японский энцефалит и еще др.

А также – общетерапевтический биохимический анализ крови, анализ крови на прокальцитонин, рентгенография органов грудной полости, УЗИ ОБП, общий анализ мочи.

А так, симптоматическое лечение – жаропонижающие, поддержание водного баланса и электролитов — это тоже очень важно и наблюдение и контроль за состоянием.

Если состояние ухудшается – нарастает слабость, температура не снижается , появляются новые симптомы (сыпь, выраженные головные боли, боли в животе, рвота, диарея и тд), то обращайтесь за неотложной помощью.

Пожаловаться

Leo, 8 октября 2024

Клиент

Ольга Николаевна, спасибо за подробный ответ! Можете подсказать, как поддержать желудок и кишечник? Кажется, началась реакция на парацетамол (тошнота, крутит живот). Может, от постоянной температуры

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 8 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
Учитывая лейкопению и тромбоцитопению (снижение уровня тромбоцитов) можно заподозрить геморрагическую лихорадку (Денге вероятнее всего).
Для всех геморрагических лихорадок характерна тромбоцитопения.
Лечение симптоматическое: обильное питье, парацетамол в качестве жаропонижающего. Ибупрофен не рекомендуется как раз из-за большего риска кровотечений в случае использования именно ибупрофена по сравнению с парацетамолом. Поэтому доктор его и запретил.
Сыпь появляется не у всех.
Чаще всего заболевание протекает без осложнений.
Назначение преднизолона не совсем понятно, возможно это местные рекомендации, но он может помочь снизить температуру. Короткий курс (до 10 дней, но обычно короче) не даёт никаких побочных эффектов
* Также это действительно может быть просто ОРВИ. Можете принимать Ингавирин, хуже не будет.

Пожаловаться

Leo, 9 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо, продолжим принимать Ингавирин. Можно ли снижать температуру нимесилом? Вчера на ночь выпили и он сработал гораздо лучше, чем парацетамол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус Эпштейн-Барр, герпес 6 типа

3 ответа

5 ноября 2019

Юрий

Вопрос закрыт

Заражение через мочу

4 ответа

27 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Температура 38,7-39 , 4 день

5 ответов

6 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Ангина вирусная??? Лечение

2 ответа

26 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Три дня температура 39 у ребенка без симптомов, общий анализ крови

5 ответов

19 июля 2024

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Температура 38 более 10 дней

4 ответа

30 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нармаева Ольга Николаевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T10:12:01+03:00

Здравствуйте!

Тошнота и другие симптомы диспепсии могут быть и проявлениями интоксикации. Если симптомы не нарастают, то, скорее всего это так. На парацетамол такого рода нежелательные явления возникают нечасто, хотя бывают.
Защитить слизистую желудка можно такими препаратами, как омепразол, пантопразол.
Принимать их утром до еды в 1 таб по 40 мг

Сучкова Евгения Сергеевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T18:11:01+03:00

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 8 октября 2024

Инфекционист

Вряд ли это реакция на парацетамол,такие симптомы могут быть тоже при многих болезнях:брюшной тиф,гепатит А,желтая лихорадка.Надо повторно обратиться к врачу,озвучить новые жалобы и просить обследование

Принятый ответ

Рагулина Мария Геннадьевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T09:09:17+03:00

Я думаю, можно практически любой НПВС, на самом деле. Нимесил из группы , что меньше оказывает влияние на слизистую ЖКТ и соответственно на риск кровотечений (стоит ли вообще говорить про риск кровотечений, пока нет точного диагноза, вопрос).
Но в любом случае, препарат принимать строго после еды, не более 2р/д и не более 5 дней подряд в идеальном варианте. Если есть препараты по типу омепразола, то принимать утром до еды 1 таб 40 мг (Омез, нексиум, пантопразол, у них одинаковые дозировки).