Консультация терапевта /

Отечный язык — вопрос №2511423

146 просмотров

Добрый день. По-моему мнению у меня отекший язык, сделала такой вывод, при открытом рте, не видно за языком ничего, горло осмотреть невозможно, только с лопаткой, чувствую, что он большой и как-будто немного есть удушье, тяжеловато бывает глотать еду. У меня есть узлы в щитовидке, инсулинорезистентность, лишний вес, при росте 169 см, вес 87кг, пкся. Прикладываю фото. Подскажите с чего начать обследования и вообще, что это такое.

Возраст: 34

Хронические болезни: Атеросклероз, узлы в щитовидке, инсулинорезистентность, эндометриоз, пкся
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Алена, здравствуйте!
Как давно такое состояние?
Клиент
Анастасия, добрый день. Я заметила, вернее обратила внимание на это, около года назад.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, т.е. по сути видно только нёбо.
Терапевт
Алена, посмотрела фото и анализы.
По фото язык нормального размера, здоровой окраски, все с ним по фото хорошо.
Касаемо того, из-за чего могут быть такие симптомы: наиболее вероятно, как уже написали коллеги, это связано именно с узлом. В целом, увеличение языка, сложности с глотанием, поперхивания и подобные симптомы характерны именно для патологии щитовидной железы, поэтому я бы рекомендовала повторно проконсультироваться с эндокринологом на вопрос удаления узла. По узлу пишут TR-4, что в принципе требует дообследования.
Пункцию не делали в этом году?
По анализам - гормоны щитовидки в целом в норме, по ФГДС ставят ГЭРБ - это заболевание тоже может провоцировать ваши симптомы, но в текущей ситуации вряд ли дело в нем. У гастроэнтеролога консультировались с результатами, лечение получали? Жалобы на отрыжку, тошноту, боль за грудиной в данный момент есть?
По МРТ описаны только структуры позвоночника, но ничего критичного нет, только возрастные изменения, которые есть у всех людей в категории 25+.
Клиент
Анастасия, спасибо. Пункция запланирована на ноябрь. По поводу желудка, из симптомов только изжога, при погрешности в еде. Подскажите, может имеет смысл попросить назначение на обследование языка, горла.
Терапевт
Алена, в целом, не думаю, что такие исследования будут информативны в вашем случае, потому что язык выглядит нормально, а симптомы, на которые указываете, чаще всего дает именно щитовидная железа.
Но если все же беспокоитесь, что есть проблемы непосредственно с языком, можете попробовать прийти на очный осмотр для начала к терапевту и показать ему, хотя это скорее вотчина стоматологов и челюстно-лицевых хирургов.
На данный момент хорошо бы увидеть результаты пункции и уже после этого думать, что делать дальше.
Желаю вам не болеть и быть здоровой?
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. У вас по данным УЗИ щитовидной железы имеется нехороший узел, который требует биопсии (который 28х13 мм). . Из-за такого узла могут присутствовать трудности в глотании.
Как давно появились такие жалобы?
Клиент
Ярослава Игоревна, здравствуйте. Этот узел наблюдаю с 2016 года, каждый год берут пункцию, по результату, ничего не выявлено. Именно ощущение отечности/большого языка около года. Причем это меня особо не беспокоит, но так как я это заметила, то теперь в голове конечно этот вопрос.
Онколог, Терапевт
На вид язык вполне нормальной формы и окраски, можете не переживать.
А размер узла увеличивался за последний год?
Клиент
Ярослава Игоревна, а то, что не видно ничего сзади, ну из серии просвета вообще нет. Видно только верхнее нёбо.
Онколог, Терапевт
Если узел щитовидной железы подрос, вполне вероятно, что идет небольшое сдавление языка из-за его увеличения.
Клиент
Ярослава Игоревна, не могу найти прошлогоднее узи, прикрепила выписку из карты, там описан весь путь с щитовидкой
Онколог, Терапевт
Я посмотрела документы эндокринолога.
Динамика этого узла действительно есть - каждый год он растет. И на сегодняшний момент его размеры уже приближаются к 3 см.
Мое мнение, что его надо удалять. Потому что я считаю, что все указанные вами жалобы связаны с ними. Нужно найти хирурга, который специализируется на удалении опухолей щитовидной железы и проконсультироваться с ним.
Скажите, вам глотать еду тяжело любую, не в зависимости от консистенции?Есть ли тяжесть за грудиной?
Клиент
Глотать не всегда тяжело, но любую еду. Бывает и дыхание тяжелое и за грудиной может болеть.
Онколог, Терапевт
Тогда тут вариантов несколько.
Щитовидку с виду не убираем, по поводу нее тоже надо будет с врачами проконсультироваться.
На ФЭГДС у вас рефлюкс-эзофагит. За счет постоянного выброса соляной кислоты язык может опухать, это факт. Боли в глотании могут присуктствовать, но вы пишете, что тяжело глотать любую еду.
По-хорошему еще надо исключить образование средостения. (опузхоль вилочковой железы, которая находится за грудиной). Она тоже может приводить к таким жалобам. Для этого нужно сделать КТ органов грудной клетки, желательно с контрастом.
Из лечения пока ничего не могу посоветовать.
Клиент
У меня есть МРТ, прикрепила. Возможно, может тоже что-то даст
Онколог, Терапевт
Посмотрела.
Нет, МРТ картина не влияет на указанные вами жалобы.
Клиент
Здравствуйте. А рентген показывает. Такие изменения
Клиент
Ярослава Игоревна, добрый день. Подскажите, а на рентгене возможно увидеть данные изменения?
Онколог, Терапевт
Доброго времени. Очень редко, если тольлко образования внушительных размеров. Маленькие размеры может не увидеть
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую решить вопрос с удалением узла щитовидной железы - идёт сдавление тканей языка, отсюда ощущение удушья, проблемы с глотанием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Т.е. необходимо обратиться к энодокринологу? Имеет место быть обследование КТ шеи, языка…чтобы точно удостовериться, что это щитовидка дает такое состояние
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, нужна консультация с эндокринологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная слабость и сильно потею
26 июня 2017
Нара, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка высокий ТТГ
27 января 2020
Тома, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Переменопауза
12 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Консультация по узи
10 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Стоит ли сейчас ехать на госпитализацию
12 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал