Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2511423

Что вас беспокоит?

Отечный язык

Добрый день. По-моему мнению у меня отекший язык, сделала такой вывод, при открытом рте, не видно за языком ничего, горло осмотреть невозможно, только с лопаткой, чувствую, что он большой и как-будто немного есть удушье, тяжеловато бывает глотать еду. У меня есть узлы в щитовидке, инсулинорезистентность, лишний вес, при росте 169 см, вес 87кг, пкся. Прикладываю фото. Подскажите с чего начать обследования и вообще, что это такое.

Атеросклероз, узлы в щитовидке, инсулинорезистентность, эндометриоз, пкся
34 года
8 Октября 2024·Просмотров: 224·Алена, Москва

Алена, здравствуйте!
Как давно такое состояние?

Анастасия, добрый день. Я заметила, вернее обратила внимание на это, около года назад.

Анастасия, т.е. по сути видно только нёбо.

Алена, посмотрела фото и анализы.
По фото язык нормального размера, здоровой окраски, все с ним по фото хорошо.
Касаемо того, из-за чего могут быть такие симптомы: наиболее вероятно, как уже написали коллеги, это связано именно с узлом. В целом, увеличение языка, сложности с глотанием, поперхивания и подобные симптомы характерны именно для патологии щитовидной железы, поэтому я бы рекомендовала повторно проконсультироваться с эндокринологом на вопрос удаления узла. По узлу пишут TR-4, что в принципе требует дообследования.
Пункцию не делали в этом году?
По анализам - гормоны щитовидки в целом в норме, по ФГДС ставят ГЭРБ - это заболевание тоже может провоцировать ваши симптомы, но в текущей ситуации вряд ли дело в нем. У гастроэнтеролога консультировались с результатами, лечение получали? Жалобы на отрыжку, тошноту, боль за грудиной в данный момент есть?
По МРТ описаны только структуры позвоночника, но ничего критичного нет, только возрастные изменения, которые есть у всех людей в категории 25+.

Анастасия, спасибо. Пункция запланирована на ноябрь. По поводу желудка, из симптомов только изжога, при погрешности в еде. Подскажите, может имеет смысл попросить назначение на обследование языка, горла.

Принятый ответ

Алена, в целом, не думаю, что такие исследования будут информативны в вашем случае, потому что язык выглядит нормально, а симптомы, на которые указываете, чаще всего дает именно щитовидная железа.
Но если все же беспокоитесь, что есть проблемы непосредственно с языком, можете попробовать прийти на очный осмотр для начала к терапевту и показать ему, хотя это скорее вотчина стоматологов и челюстно-лицевых хирургов.
На данный момент хорошо бы увидеть результаты пункции и уже после этого думать, что делать дальше.
Желаю вам не болеть и быть здоровой?

Здравствуйте. У вас по данным УЗИ щитовидной железы имеется нехороший узел, который требует биопсии (который 28х13 мм). . Из-за такого узла могут присутствовать трудности в глотании.
Как давно появились такие жалобы?

Ярослава Игоревна, здравствуйте. Этот узел наблюдаю с 2016 года, каждый год берут пункцию, по результату, ничего не выявлено. Именно ощущение отечности/большого языка около года. Причем это меня особо не беспокоит, но так как я это заметила, то теперь в голове конечно этот вопрос.

На вид язык вполне нормальной формы и окраски, можете не переживать.
А размер узла увеличивался за последний год?

Ярослава Игоревна, а то, что не видно ничего сзади, ну из серии просвета вообще нет. Видно только верхнее нёбо.

Если узел щитовидной железы подрос, вполне вероятно, что идет небольшое сдавление языка из-за его увеличения.

Ярослава Игоревна, не могу найти прошлогоднее узи, прикрепила выписку из карты, там описан весь путь с щитовидкой

Я посмотрела документы эндокринолога.
Динамика этого узла действительно есть - каждый год он растет. И на сегодняшний момент его размеры уже приближаются к 3 см.
Мое мнение, что его надо удалять. Потому что я считаю, что все указанные вами жалобы связаны с ними. Нужно найти хирурга, который специализируется на удалении опухолей щитовидной железы и проконсультироваться с ним.
Скажите, вам глотать еду тяжело любую, не в зависимости от консистенции?Есть ли тяжесть за грудиной?

Глотать не всегда тяжело, но любую еду. Бывает и дыхание тяжелое и за грудиной может болеть.

Тогда тут вариантов несколько.
Щитовидку с виду не убираем, по поводу нее тоже надо будет с врачами проконсультироваться.
На ФЭГДС у вас рефлюкс-эзофагит. За счет постоянного выброса соляной кислоты язык может опухать, это факт. Боли в глотании могут присуктствовать, но вы пишете, что тяжело глотать любую еду.
По-хорошему еще надо исключить образование средостения. (опузхоль вилочковой железы, которая находится за грудиной). Она тоже может приводить к таким жалобам. Для этого нужно сделать КТ органов грудной клетки, желательно с контрастом.
Из лечения пока ничего не могу посоветовать.

У меня есть МРТ, прикрепила. Возможно, может тоже что-то даст

Посмотрела.
Нет, МРТ картина не влияет на указанные вами жалобы.

Здравствуйте. А рентген показывает. Такие изменения

Ярослава Игоревна, добрый день. Подскажите, а на рентгене возможно увидеть данные изменения?

Принятый ответ

Доброго времени. Очень редко, если тольлко образования внушительных размеров. Маленькие размеры может не увидеть

Здравствуйте. Рекомендую решить вопрос с удалением узла щитовидной железы - идёт сдавление тканей языка, отсюда ощущение удушья, проблемы с глотанием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте. Т.е. необходимо обратиться к энодокринологу? Имеет место быть обследование КТ шеи, языка…чтобы точно удостовериться, что это щитовидка дает такое состояние

да, нужна консультация с эндокринологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.