Консультация эндокринолога /

Повышенный АТ-ТГ и АТ-ТПО что делать? — вопрос №2148285

224 просмотра

Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться с результатом анализов. Женщина 33 года.
Беспокоит: нету аппетита, нету желания даже на еду, потеря веса (незначительная, но набрать вес не как не могу) слабость, быстрая утомляемость, потливость, решила сдать анализы на щитовидку и вот такие результаты:
Повышены:
билирубин общий 30,2 мкмоль/л
Билирубин прямой 10,0мкмоль/л
АТ-ТГ 26,65 МЕ/мл
АТ-ТПО 89,7 МЕ/мл
Остальное:
ТТГ 3,45 мЕд/л
Т3 свободный 3,84 пмоль/л
Т4 свободный 12,05 пмоль/л
Глюкоза 5,3 ммоль/л
Креатинин 65 мкмоль/л
Мочевина 4,2 ммоль/л
Общий белок 76г/л
Холестерин 4,32 ммоль/л
АлАт 9 Ед/л
АсАт 15 Ед/л
Не беременна, после родов прошло 2 года, препараты щитовидки не принимаю, вит. Д пью 5.000 МЕ. Живу в Сибири.
Нужно ли досдать ещё какие-то анализы до определения диагноза? И о чём говорит повышенный АТ-ТГ и АТ-ТПО?

Возраст: 33

Хронические болезни: Сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение ат - ТГ и анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, это неизвестно, зависит только от определенных факторов и вашего организма. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и Т4 своб. у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Ещё дополнительно пройдите УЗИ щитовидной железы для того, чтобы понимать имеются какие то структурные нарушения щитовидной железы или нет.

По вашим жалобам нужно проверить уровень ферритина. Он в норме должен быть выше 45. Желательно так же проверить уровень витамина д3. Он в норме должен быть выше 30. Возможно требуется лечебная дозировка витамина д3, 5000ме может не хватать для восполнения его уровня.

Глюкоза крови у вас в норме. Нарушения углеводного обмена нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, Спасибо большое за пояснение, скажи пожалуйста а как называется правильно анализ на витамин Д? Мне в лаборатории сказали, что их много, нужно знать какой именно.

Ещё одна причина по которой я сдавала анализы на щитовидку это снижение либидо (забыла дописать в вопросе) Могут ли мои показания анализов влиять на это? И что посоветуете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Валерьевна, Спасибо большое за пояснение, скажи пожалуйста а как называется правильно анализ на витамин Д? Мне в лаборатории сказали, что их много, нужно знать какой именно.

Ещё одна причина по которой я сдавала анализы на щитовидку это снижение либидо (забыла дописать в вопросе) Могут ли мои показания анализов влиять на это? И что посоветуете?
Эндокринолог
Анализ называется 25 он витамин D.

Жалобу на снижение либидо так же может давать снижение ферритина.

Гормоны щитовидной железы в норме, работает она у вас хорошо, снижение либидо с ней не связано. Проверьте половые показатели - эстрадиол, гспг, тестостерон, пролактин, макропролактин. Дополнительно по этому поводу проконсультируйтесь с врачом гинекологом - эндокринологом.
Эндокринолог
Здравствуйте. По данным гормонов щитовидной у вас нормальный ттг, это говорит о том что щитовидная железа работают хорошо, уровень антител к ТПО изолировано ни о чем не говорит, в лечении не нуждается, единственное вам необходимо сдавать ттг 1 раз год, так как повышение антител являются фактором риска развития гипотиреоза.
Что касается повышение АТ к ТГ этот анализ вообще не информативен, если у вас не удалена щитовидная, он показывает только то что у вас есть щитовидная и она работает

Учитывая ваши жалобы, сдайте так же ферритин и ОАК, так же необходима консультация гастроэнтеролога, что бы исключить проблемы с желудком
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, да, я забыла, что есть проблемы с желудком, это рефлюкс, гастрит, но он меня не беспокоит
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, ни на что не влияет, на ттг сдайте через год, можно принимать селен 100 мкг в день курсами. Сдайте кровь на витамин д, в12, ферритин, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, для повышения либидо можно попробовать дизайрикс
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за подробный ответ!) К сожалению данного препарата нет в наличии в нашей области, может есть аналоги? Или посоветуете что то ещё?
Эндокринолог
Полного аналога нет можно подобрать по составу близкий препарат
Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение антител-предрасположенность к АИТ, но не факт, что он разовьется в течение жизни. На самочувствие повышение антител не влияет. Проверьте ТТГ через 6 мес, далее можно ежегодно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо ?
Эндокринолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы по гормонам щитовидной железы
19 марта 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Антитела тпо
1 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Плохие анализы
19 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Изменился запах пота
3 сентября 2022
Евгений, Самара
Вопрос закрыт
Анализы
8 августа 2023
Евгения, Воронеж
Вопрос закрыт
АСТ ,АЛТ , боли
12 августа 2023
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел