Анализы : вирусы или бактерии — вопрос №2512111

Question

Анализы : вирусы или бактерии — вопрос №2512111

Розалия

146 просмотров

9 октября 2024

Доброе утро. Ребёнок - 2,8. Вечером в субботу поднялась температура 38,7, сбили, утром - 38,3. Врач увидел красное горло, слизь по задней стенке, лёгкие - чистые. Назначила Флуифорт из-за кашля небольшого влажного отхаркивающего 2 раза в день по 2,5 мл. В воскресенье температура поднималась до 38,7, сбивали Нурофеном. Ночью поднялась до 39,4, сбивалась на 5 часов максимум, сбивали чередованием Нурофена и парацетамола. В понедельник днём - до 39,4. В лор- стационаре сказали ОРВИ, лор патологии нет. Ребёнок кашляет влажно. Вчера врач прослушала, лёгкие - чистые, температура поднималась до 38,7, сбивали, хватало на 5 часов. Назначила амоксиклав по 6,2 2 раза в день, вес - 12,4 кг. Решили утром сдать анализы. Вечером опять -38,7, сбили - через 3 часа - 39,4, сбили, дали антибиотик 6,2 мл. Вырвало, так как дали много воды, дали лекарства повторно. Под утро начал кашлять влажно, как будто не справляется с мокротой, дали Зодак, всё прошло, уснул. Утром температуры - нет. Сейчас - 38, спит. Вчера очень мало ел, пил в течение дня хорошо, ночью не пил. Анализы прилагаю. В анамнезе в 4 месяца был пиелонефрит, наблюдается у нефролога, мочу контролируем. Продолжать ли приём Амоксиклав? По анализам - вирусы или бактерии?

Возраст: 2

Хронические болезни: Был пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей

Вопрос закрыт

орви

антибиотики

высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! По общему анализу крови сильно повышены моноциты, что указывает на вирус, но при клеточном подсчете в гемограмме признаки бактериальной инфекции.

Если уже начали принимать антибиотик, его эффективность оцениваем через 72 часа, должна снижаться температура.

Если в легких чисто, но кашель выраженный, можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, после разового приёма Амоксиклав может снизиться температура? Интервал между подъёмами стал продолжительнее и температура ниже, чем была, 38 вместо 39,4

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 октября 2024

Педиатр

Такое нечасто бывает, но возможно, через 72 часа от начала лечения уже не должно быть высокой температуры и/или интервалы между подъемом становятся большие.

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, какие признаки в гемограмме говорят за бактериальную инфекцию? (На будущее).

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, гемоглобин может снизиться на фоне ОРВИ? (Месяц назад был 120)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 октября 2024

Педиатр

Повышенные нейтрофилы в абсолютных числах, норма до 8,5.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 октября 2024

Педиатр

Да, гемоглобин транзиторно может снижаться на фоне инфекции, через 2—3 недели после выздоровления проконтролировать анализ крови и ферритин.

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, а белок в моче может быть повышен на фоне ОРВИ? Или это инфекция в почках или мочеполовой системе?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 октября 2024

Педиатр

На фоне лихорадки может дуть повышен, да, к тому же уровень 0,15 не считается за значимое отклонение

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, съездили очно на приём к педиатру, разглядели, что начинается фолликулярный тонзиллит. К антибиотику прописали полоскание горла фурациллином - 5 раз в день (1 таблетка на 100 мл воды). Ребёнок полоскать не умеет ещё, обычно я ему брызгала шприцом
с ромашкой, он проглатывал. Как брызгать фурацилин, если ребёнок его проглотит? Уточните, пожалуйста, это мне в день надо 5 таблеток выполоскать? Или готовым раствором 100 мл полоскать 5 раз в день( то есть нужна только 1 таблетка)? Назначили лизобакт. После лечения нужно ли показаться лору?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 октября 2024

Педиатр

Не нужно полоскать в этом возрасте, ребенок не умеет, в горло что—либо запрещено брызгать до 3 лет. Лизобакт так же не по возрасту.

Если Вам назначен антибиотик, этого достаточно, и обильное теплое дробное питье.

Пожаловаться

Розалия, 10 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, Кашель был влажный, сегодня он стал сухим и частым. Подключили Пульмикорт 0,25. Нужно ли давать флуифорт, вчера не давала (так как ночью не мог откашляться), до этого давала 2 раза в день по 2,5 мл с воскресенья. Вчера вечером температура была 37,4, сегодня утром - 38. Вчера сама смотрела горло, никаких "болячек" на миндалинах не увидела. Температура вернулась, говорит ли это о неэффективности антибиотика?

Пожаловаться

Розалия, 10 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, забыла ещё спросить. Вакцинация возможна только через месяц после выздоровления? Старший ребёнок (5 лет) проходит по контракту с ветрянкой (в саду), прививку мы поставить не успели. Если старший заболеет, младшему даже экстренную, которую нужно поставить в течение 72 часа, при условии выздоровления ставить нельзя?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 октября 2024

Педиатр

Флуифорт запрещено давать в этом возрасте, отсюда может быть ухудшение кашля. Никакие муколитики и отхаркивающие не используются до 5 лет минимум.

Нужно понаблюдать, если высокая температура будет сохраняться после 3 суток приема антибиотика, нужно пересдать анализ крови.

После выздоровления сразу можно прививаться.

Пожаловаться

Розалия, 10 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, то есть если температура через 3 суток будет в районе 37,5, ничего страшного? Антибиотик сработал. Пугает только сохраняющаяся ВЫСОКАЯ температура?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 октября 2024

Педиатр

Да, верно, мы должны видеть положительную динамику, если температура снижается, интервалы между подъемом увеличиваются, значит, продолжаем лечение.

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, забыла написать. На приёме педиатр назначила дозу антибиотика: 5,5 мл - 3 раза в день, вес -12, 8 кг. Можно ли начать давать 2 раза в день, по 8,25 мл. Или эффективность может снизиться?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 октября 2024

Педиатр

Добрый день, если ребенку 3 раза в день совсем неудобно принимать, можно 2 раза в день, соблюдая четкие временные интервалы.

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, а такая дозировка на наш вес - 12,8 не сильно большая? Другой педиатр, без анализов правда, назначала 6,4 2 раза в день.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 октября 2024

Педиатр

Антибиотик 250/5?

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, 250мг+62, 5 мг/5 мл. Сегодня температуры уже нет. Но сильный сухой кашель. Ночью кашель успокоили только Пульмикортом.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 октября 2024

Педиатр

В этой дозировке антибиотика по 6,4 мл 2 раза в день, да, расчет 50 мг на кг в сутки.

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, а то что мы давали по 5,5 мл 3 раза в день, это сильно много? Негативные последствия могут быть? Я говорила врачу, как нам посчитали, она сказала, что пересчитает, как надо.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 октября 2024

Педиатр

Нет, не волнуйтесь, ничего страшного??

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, а нам не могли такую большую дозу назначить, что анализы сильно плохие? Получается, 16,5 мл в день вместо 12,8 мл.

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, если утром дала 5,5 мл вечером можно дать 7,3? А завтра переходить на 6,4 - 2 раза в день?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 октября 2024

Педиатр

Стандартный расчет 50 мг на кг в сутки, доза больше назначается при отите.
Да, можно

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, ребёнку поставили острый фолликулярный тонзиллит. Но, на мой взгляд, горло не красное и на миндалинах ничего нет. Если снизим дозировку, хуже не станет? Что делать с сухим кашлем? Ингаляции Пульмикортом?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 октября 2024

Педиатр

Вообще дозировку должен корректировать только врач очно, онлайн этого делать нельзя, ответственности за это нет.

Это лишь рекомендация, потому что стандартная доза меньше.
Решать вопрос о дозе с врачом, который ее назначил.

Если на фоне пульмикорта становится легче, можно продолжать.

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, извините, что я Вас докучаю. К врачу, который назначил лечение в частном медцентре, попасть не сможет, ушёл на больничный. Дозировка 16,5 мл 7 дней может привести к негативным последствиям для ребёнка? Я, понимаю, что она большая, поэтому и спросила. Но боюсь, что её снижение может повлиять на течение болезни!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 октября 2024

Педиатр

К серьезным последствиям это точно не приведет, так как при отите, например, назначается еще бОльшая дозировка, без каких—либо побочных действий.

+ 1

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за разъяснения!

Пожаловаться

Серова Наталия Николаевна, 9 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте, по анализу мочи присутствует инфекция, если наблюдаетесь по поводу пиелонефрита, хорошо. По крови большое соэ, следы бактериальной инфекции. Антибиотик необходимо продолжать. Если через 72 часа температура не сходит, вероятнее всего, антибиотик не действует на флору, которая сейчас активна у ребенка. Если кашель влажный и отхаркивающий, это положительная динамика, мокрота должна выйти.Это в норме. в среднем, происходит от 7 до 14 дней Используйте симптоматическую терапию, обильное питье и увлажняйте помещение.Наблюдение педиатра для прослушивания легких.

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Наталия Николаевна, после разового приёма Амоксиклав может снизиться температура? Интервал между подъёмами стал продолжительнее и температура ниже, чем была, 38 вместо 39,4

Пожаловаться

Серова Наталия Николаевна, 9 октября 2024

Педиатр

Разовый прием это не показатель, так как может быть совпадение. Оцениваем только через 72 часа

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Наталия Николаевна, а это не может говорить о том, что организм сам переборит?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 9 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, антибиотик показан
По общему анализу мочи есть признаки интоксикации. Так же немного увеличены лейкоциты, рекомендую пересдать общий анализ мочи

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Ольга Николаевна, после разового приёма Амоксиклав может снизиться температура? Интервал между подъёмами стал продолжительнее и температура ниже, чем была, 38 вместо 39,4

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 9 октября 2024

Педиатр

Да ,конечно. Ориентируемся по интервалами и по общему самочувствию ребёнка

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Ольга Николаевна, съездили очно на приём к педиатру, разглядели, что начинается фолликулярный тонзиллит. К антибиотику прописали полоскание горла фурациллином - 5 раз в день (1 таблетка на 100 мл воды). Ребёнок полоскать не умеет ещё, обычно я ему брызгала шприцом
с ромашкой, он проглатывал. Как брызгать фурацилин, если ребёнок его проглотит? Уточните, пожалуйста, это мне в день надо 5 таблеток выполоскать? Или готовым раствором 100 мл полоскать 5 раз в день( то есть нужна только 1 таблетка)? Назначили лизобакт. После лечения нужно ли показаться лору?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 9 октября 2024

Педиатр

Если полоскать не умеет , достаточно тёплого питья и ромашки. Фурацилином не обязательно

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Ольга Николаевна, спасибо. После выздоровления нужно лора посетить?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 9 октября 2024

Педиатр

Достаточно педиатра, если не будет дополнительных жалоб

Пожаловаться

Розалия, 9 октября 2024

Клиент

Ольга Николаевна, забыла ещё спросить. Вакцинация возможна только через месяц после выздоровления? Старший ребёнок (5 лет) проходит по контракту с ветрянкой (в саду), прививку мы поставить не успели. Если старший заболеет, младшему даже экстренную, которую нужно поставить в течение 72 часа, при условии выздоровления ставить нельзя?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 9 октября 2024

Педиатр

Можно , если будет здоров , уже после приёма антибиотиков.

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 9 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови наблюдаются признаки бактериальной инфекции
Вы уже начали прием Амоксиклава?

Пожаловаться

Розалия, 10 октября 2024

Клиент

Татьяна Павловна, да, начали. Кашель был влажный, сегодня он стал сухим и частым. Подключили Пульмикорт 0,25. Нужно ли давать флуифорт, вчера не давала (так как ночью не мог откашляться), до этого давала 2 раза в день по 2,5 мл с воскресенья. Вчера вечером температура была 37,4, сегодня утром - 38. Вчера сама смотрела горло, никаких "болячек" на миндалинах не увидела. Температура вернулась, говорит ли это о неэффективности антибиотика?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Антибиотик рекомендую продолжать, эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа иногда 96 ,температурные пики реже и меньше - это положительная динамика. Не забываем поить ребёнка побольше водой и детским чаем для скорейшей элиминации возбудителя, токсинов и метаболитов препаратов. По выздоровлении через 2-3 недели рекомендую дообследование на анемический профиль посмотреть ферритин, если он будет низкий - к приёму препараты железа, а сейчас усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, педиатр назначила антибиотик по 5,5 мл 3 раза в день, всё ребёнка - 12,8. Можно ли продолжать давать 2 раза а день по 8,25? Или эффективность снизится?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно

+ 1

Пожаловаться

Розалия, 11 октября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, стандартная дозировка Амоксиклав 50 мг/кг. У ребёнка вес 12,8. А нам назначили по 5,5 - 3 раза в день. Такая большая дозировка не приведёт к негативным последствиям?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, не переживайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

38,8 в начале отдыха на море

2 ответа

1 августа 2018

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Три недели лечения, поражение увеличилось. Подскажите, пожалуйста, схему лечения!

4 ответа

29 января 2022

Оксана, Подольск

Вопрос закрыт

Подозрение на ОМИКРОН

6 ответов

11 июня 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Орви, кашель, беродуал

5 ответов

16 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос