Что вас беспокоит?
Повторный вирус или осложнение после первой болезни
Мама (64 года) астматик, только недавно переболела - болела первый раз с 17.09. Ломота, боль в горле, сильный кашель, температура максимум была 37 и 1. Прошла лечение: - антибиотик Амоксиклав 5 дней по 1000мг 2 р. в день - циклоферон - ингаляции пульмикорт и бередуал - эльмуцин - оки Педиатр поставил маме - трахеит, а пульманолог - острый бронхит. После курса лечения, маме были назначены рентген и анализы, для исключения бактериальной инфекции. 27 сентября мама сдала анализы: С-реактивный белок - 8.8 ( при норме до 5) Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - 0.04 (норма) Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgG - 3.08 ( отклонение от нормы) Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - 0.07 ( норма) Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 1.76 ( отклонение от нормы) Определение Ig класса E (IgE) - 900 ( при норме до 100) Общий анализ крови - прилагаю. Затем врач маму слушал, сказал, что все хорошо и второй курс антибиотиков не нужен. Оставался только остаточный кашель. Вчера ( 08.10 ), получается спустя 20 дней с момента начала первой болезни, поднялась резко температура до 38 и 3. Из симптомов - боль в горле незначительная. Подскажите, пожалуйста, что это может быть ? Новая инфекция или это осложнение? Нужно ли срочно бежать на кт, чтобы исключить пневмонию? Очень переживаю( Подскажите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, вероятнее всего у Вашей мамы имеет место новое заражение, по писанию больше похоже на вирусную инфекцию.
В описанных и приложенном анализах крови без существенных отклонений от норма. Антител класса М ни к хламидиям, ни к микоплазмам не обнаружено, есть только антитела класса G, что говорит о том, что организм ранее встречался с данными инфекционными агентами, но это не острая инфекция. Повышенный общий IgE говорит о наличии аллергической бронхиальной астмы.
В настоящий момент начните прием противовирусных препаратов: Ингавирин 90 мг 1 раз.в стуки 7 дней ИЛИ Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 7 дней. Продолжайте прием базисной терапии астмы, при наличии мокроты в кашле можно добавить муколитики: табл. АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней.
При сохранении высокой лихорадки больше 3 дней, появлении новых симптомов заболевания- необходимо повторно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок) с очным осмотром специалиста и решением вопроса о дальнейшей необходимости дообследования.
Елена Сергеевна, спасибо огромное за ответ.
Подскажите, пожалуйста, а Ингавирин не опасно так сразу, после Циклоферона? Получается не так много времени прошло, как мама пропила Циклоферон.
Не убьют ли противовирусные совсем иммунитет?
Нет, не переживайте, это не опасно.
В тех случаях, когда организм не может сам справиться с инфекцией, необходимо помогать лекарственными препаратами.
Почти у всех противовирусных одинаковый механизм действия- индукторы естественных интерферонов человека, для активизации иммунной системы.
Вне болезни иммунная система работает, так скажем, в обычном режиме, при вирусных агентах необходима ее повышенная активность, в этом и помогают противовирусные препараты. Привыкания к ним нет. Побочного действия на иммунную систему тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это новый эпизод инфекции. Нужно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок снова. Пока повода для КТ нет. Обратитесь к терапевту для очного осмотра, нужно посмотреть горло, провести аускультацию лёгких.
Наталия Васильевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, нужно срочно сдать анализ или можно подождать 3 дня и если будет сохраняться температура то сдать?
Срочности для анализов нет, но врачом лучше осмотреться в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, в предыдущих анализах у мамы были повышены только IgG к атипичной флоре, это "антитела памяти", острого процесса по этому анализу, который бы был вызван этими возбудителями тогда не было.
Высокий IgE говорит о наличии аллергической бронхиальной астмы. по жалобам сейчас у мамы новый эпизод инфекции, скорей всего вирусной.
Сейчас можно пройти дообследование для уточнения причин заболевания: общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме.
Если уже будут изменения в анализе, тогда можно решить вопрос о необходимости проведения КТ. Пока лечение симптоматическое - нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, для горла можно Лизобакт рассасывать 4р в день. Для снижения IGE можно принимать монтелукаст (Сингуляр) 10 мг х 1р 1 месяц
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, нужно срочно сдать анализ или можно подождать 3 дня и если будет сохраняться температура то сдать? не хочется сейчас маму с ослабленным иммунитетом в поликлинику отправлять.
И еще, касаемо противовирусных, если мама только недавно пропивала циклоферон, нужно ли сейчас какие-то противовирусные пить, или может что-то для иммунитета?
Первые 3 дня допустимо только симптоматическое лечение, можно анализ сдать через 3 дня.
Противовирусные можно местно применять - Назоферон в нос, например. Этого будет достаточно. Лизобакт тоже на вирусы работает, поэтому этого будет достаточно.
Виктория Викторовна, а если мама уже начала "Оки" полоскать , как быть сейчас? говорит , что по ходу не особо помогает(
что все таки лучше?
ОКИ - это противовоспалительный препарат, Лизобакт - это Лизоцим, он с противовирусной и антибактериальной активностью, они вместе совместимы, можно одновременно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Скорее всего у мамы ОРВИ на фоне ослабления иммунитета от предыдущего обострения.
Лечение пока симптоматическое. При температуре выше 38 С Ибуклин или Парацетамол 1-2 т 2-3 р в день до 3-5 дней, Гриппферон на слизистые носа и горла 3-5 р в день 5-7 дней.
Если температура стойко повышается более 38 С 5 -6 дней, вызовите врача на дом для осмотра, коррекции назначений и анализов.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.
Из противовирусных лучше грипферон или ингавирин? не опасно ли если мама не так давно пила циклоферон? не убьет ли это совсем иммунитет?
Безопаснее спрей Гриппферон, он работает на слизистых оболочках, не проникает в кровь, абсолютно безопасен. У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Антитела G к атипичным инфекциям это клетки памяти, острого заражения не выявлено, лечения по этим анализам не требуется.
Для снижения аллергофона, общего ИГЕ начните Монтелар 10 мг вечером, курс приема 1-3 месяца.
Принятый ответ
Добрый день ☀️
Большая вероятность, что присоединилась новая вирусная инфекция, которая спровоцировала подъём температуры и боль в горле. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок, если состояние за три дня не улучшится.
Начать симптоматическое лечение.
Обнаружены по анализам иммуноглобулины G к микоплазме и хламидии. Это не острое воспаление, организм контактировал с данными инфекциями ранее, поэтому они показывают положительные значения в клетках памяти.
Повышен иммуноглобулин Е, что объясняется аллергическим фенотипом бронхиальной астмы.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, а что то для иммунитета сейчас стоит пропить? или может противовирусное? правда мама вот недавно только пила циклоферон.
Рекомендую пройти курс Исмигена или Бронхомунала, утром по 1 таблетке, натощак, под язык, держать
до полного растворения , каждые 10 дней месяца, с интервалом в 20 дней, повторяя 3 месяца подряд , что б получилось 3 цикла.
После улучшения самочувствия, на стадии выздоровления.
Екатерина Алексеевна, подскажите пожалуйста, а что лучше сейчас от боли в горле. Мама "Оки" начала полоскать. Ну, что то не помогает(
Воспаление слизистой в горле убирайте бензидамином - спрей или леденцы (Бензидамин, Тантум Верде, ФариНорм) 3-4 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20151 ответ
- 29 Ноября 201922 ответа
- 1 Февраля 20202 ответа
- 25 Февраля 20203 ответа