Правильно ли назначено лечение при РМЖ — вопрос №2512729

Question

Правильно ли назначено лечение при РМЖ — вопрос №2512729

Арина

186 просмотров

9 октября 2024

Добрый день!Моей маме поставили диагноз Рак левой молочный железы сT2N0M0 llA ст, 2 кл.Гр, люминальный В подтип, ki67- 80%. Назначили Проведение НАПХТ по схеме 4 АС+12 паклитаксел 80мг/м2 еженедельно/ доцетаксел 75мг/м1 1 раз в 21 день. Операцию пока не назначают. Подскажите правильно подобрано лечение ?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

рмж

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 9 октября 2024

Онколог

Здравствуйте, вы указали не все игх показатели, прикрепите протоколы

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, загрузила результат исследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, посмотрите пожалуйста результат

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 9 октября 2024

Онколог

Да в это ситуации необходим предоперационный курс химиотерапии, далее оперативное лечение (оценка лечебного патоморфоза), далее лучевая терапия и гормональная терапия!

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, подскажите какой прогноз ? Сильно напугана что она очень прогрессирующая

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 9 октября 2024

Онколог

Много факторов в том числе лечебный патоморфоз (как ответит на химиотерапию), Но her отрицательный, и опухоль не запущенная поэтому благоприятный!

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, подскажите а без химии в данном случае никак не обойтись? Мама сильно переживает что не сможет перенести химию из-за возраста

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 9 октября 2024

Онколог

За счет высокого Кi да необходимо

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, вы считаете нам правильно назначили лечение ?

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 9 октября 2024

Онколог

Я считаю что да

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, подскажите нам назначена сильная химия «не щадящая»?

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 9 октября 2024

Онколог

Химиотерапия терапия к сожалению щадящей не бывает, переносимость у всех разная, много зависит от настроя в том числе! Химиотерапевт будет следить за показателями и жалобами и вовремя все корректировать, нужно настроиться на лечение во благо пожизненной ремиссии!

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, и еще вопрос нам предстоит потом операция, как думаете нам удалят полностью грудь или все таки есть возможность частично ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 октября 2024

Онколог

Здравствуйте

Если планируют органсохранную операцию и на 1м этапе её выполнить нельзя, то лечение можно начать с химиотерапии, предварительно посиавив метку в опухоль. Здесь индивидуальный подход. Бывает, что берут на операцию и на 1м этапе. Это надо обсуждать с хирургом.

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Светлана Александровна, у нас размер опухоли 2,2*2,2*3,0 и ki67-80%, разве можно ее сразу удалить?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 октября 2024

Онколог

Вме зависит от того какой эффект косметический возможен, если грудь большая относительно объёма опухоли и можно провести, то да, если для достижения результата надо уменьшить опухоль, то врач может назначить на 1 этапе химиотерапию. Здесь как написала ранее подход индивидуальный возможны 2 варианта, а выбор уже за ваш м врачом с учетом клинической ситуации.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
мак правило, при люминальном В подтипе РМЖ на первом этапе выполняют операцию и только потом (по данным послеоперационной гистологии) назначают химиотерапию уже в адъюванте
Но предложенная Вашими докторами тактика тоже имеет место быть и даже оправдана!
Высокий ki67 - однозначно в пользу неоадъювантной химиотерапии!
Лечение корректное

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Владислав, в любом случае без химии не обойтись ? Все равно делать ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2024

Онколог, Маммолог

с большой долей вероятности - да
опухоль агрессивна судя по показателю Ki67

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Владислав, подскажите в нашем случае грудь нужно полностью удалять или частично ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2024

Онколог, Маммолог

одна из целей химиотерапии - выполнить резекцию МЖ, а не мастэктомию

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Владислав, подскажите у нас все страшно, какой прогноз?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2024

Онколог, Маммолог

при люминальных вариантах прогноз в целом вполне благоприятный!!
И химиотерапия его улучшит

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Владислав, пугает высокий ki67 показатель

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2024

Онколог, Маммолог

поэтому и показана ХТ

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Владислав, а в дальнейшем нужна будет лучевая терапия и гормонотерапия?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2024

Онколог, Маммолог

гормонотерапия - однозначно - минимум на 5 дет
лучевая терапия при резекции МЖ - тоже да

+ 1

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Владислав, спасибо за консультацию !

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Владислав, спасибо за консультацию !

Пожаловаться

Арина, 9 октября 2024

Клиент

Владислав, подскажите у мамы есть маленькая миома, химия и лучевая терапия не повлияет на ее рост и в целом на нее?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2024

Онколог, Маммолог

Нет, не повлияет

Пожаловаться

Арина, 10 октября 2024

Клиент

Владислав, сегодня врач сказал, что делать будет сначала операцию, а только потом будет химия или лучевая терапия! Решат уже после операции. Надеюсь это правильное решение при таком высоком ki67

Пожаловаться

Арина, 10 октября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, сегодня врач сказал что будет сначала операция, а только потом ( по результатам операции)химия или лучевая терапия! Это же правильно при таком высоком показатели ki67?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Арина, обе тактики в данном случае считаются правильными. Не переживайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Другой вид рака во время химиотерапии

1 ответ

9 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

ВИТАМИН В12 ВЫСОКИЙ

1 ответ

30 декабря 2021

Алена

Вопрос закрыт

Лимфостаз после рсж

1 ответ

8 мая 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Митрофанова Юлия Витальевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T13:54:27+03:00

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 9 октября 2024

Онколог

Зависит от нескольких моментов но в целом сейчас все за органсохранные операции (прогноз от этого не ухудшается).

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T13:52:14+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 октября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Как и писал выше - обе тактики имеют место быть

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T20:05:33+03:00

Здравствуйте
Лечение назначено адекватное учитывая высокий индекс пролиферативной активности целесообразно провести курсы неоадьювантной химиотерапии с последующим хирургическим лечением. Далее по результатам послеоперационной гистологии определяется дальнейшая тактика.