Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2306955

Что вас беспокоит?

Послеоперационная гистология

Добрый вечер . Пришла послеоперационная гистология . Какие прогнозы ? Нужно ли пересматривать стекла в другом месте ? Нужна ли химия ?

Нет
60 лет
26 Июля 2024·Просмотров: 338·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо получить окончательную гистологию сектора молочной железы, у вас на сколько понятно, прикреплена гистология по цито, которую делали во время операции. Должно быть заключение с оценкой категори рТ.
Плюс прикрепите игх с оценкой типа опухоли ,(вероятно у вас люминальный В)
Эта информация нужна доя оценки необходимости химиотерапии.

Светлана Александровна, вот я добавила еще 2 документа . Нашли я так понимаю метастазы в лимфоузлах? Это какая стадия уже 3?

Светлана Александровна, да, пока был подбит б , g3. Теперь пишут g2?‍♀️

Получается рТ1N1. Это II стадия. Здесь надо ещё выяснить какой тип ставят в лаборатории- люминальный А или В.
Если В, то показана облегчённая химия - 4 курса доксорубицин+циклофосфамид или 4 курса доцетаксел+ циклофосфамид.

Как вариант пересмотреть ИГХ в др.лаборатории тк KIA67 высокого для люминального А подтипа.

Если люминальный А подтип, то химия не нужна.
Также стоит уточнит категорию G, два или три.

Ki67 у вас в серой зоне от 20 до 30. Поэтому надо опираться па заключение местной лаборатории или пересматривать в крупном онкоцентре для уже однозначного принятия решения о химии

Принятый ответ

Здравствуйте. Готово ли ИГХ послеоперационного материала? ИГХ в первом документе, если я правильно поняла, дооперационное?

Принятый ответ

Здравствуйте
Ввиду обнаружения мтс в лимфоузле произошла смена стадии с 1 на 2.
На дооперационном ИГХ - у Вас люминальный В подтип РМЖ.
При поражении регионарных лимфоузлов при люминальном В подтипе адъювантно (после операции) назначается 4 курса химиотерапии, затем начинается длительная гормонотерапия.
Прогноз - благоприятный

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая поражение лимфатических узлов в послеоперационном периоде показано проведение профилактических курсов химиотерапии с последующим назначением длительной гормональной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая имеющиеся данные, показано 4 курса химиотерапии.
Согласно игх, полученному до операции у вас люминальный B подтип рака молочной железы. Далее будет назначена гормональная терапия длительно.
Прогноз - благоприятный.
В первый год каждые 3 месяца нужно делать контрольные исследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.