Консультация педиатра /

Ложный круп или эпиглотит? — вопрос №2512782

73 просмотра

Здравствуйте. 3 дня назад у ребенка (1.8 года, мальчик, ещё на ГВ) начался насморк, заложило нос, ночью плохо спал, днём поили морсом, отсасывали сопли. На вторую ночь появился лающий кашель, сопровождающийся сухим хрипом. Ребенок задыхается по ночам. Если просыпается, когда кладём обратно, катается по кровати, поджимает ножки под себя, ищет удобное положение чтобы вздохнуть. Бывает сухой кашель (в основном ночью). Когда просыпается, начинаются приступы, первую ночь была даже паника, кричал дергал ножками, успокоили теплой водой (мочили ножки). Есть слюноотделение днем, ворот постоянно мокрый. Когда засыпает, дыхание тяжелое, сухое. Педиатр слушал, сказал, что легкие чистые, прописал обильное питье и кучу всего, что мы и так делали. На третий день болезни днем состояние было довольно неплохое, думали прошло, но ночью опять все по новой. Квартиру проветриваем, постоянно работает увлажнитель воздуха. Не знаем, как провести ингаляцию, потому что ребёнок не сможет не глотать слюни и прополоскать рот после ингаляции

Вот фото нашего горла https://drive.google.com/file/d/1ZNQz-5Ug_Lm0ZVuY2A5zjChdI73qKfF0/view?usp=drive_link

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Переадресуйте вопрос педиатрам, пожалуйста. Это можно сделать в настройках вопроса.
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте. Готово

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Теперь ждите ответов педиатров. Они обязательно ответят.
Педиатр
Здравствуйте!
Температура есть?
Анализы сдавали какие нибудь?
Клиент
Дарья Евгеньевна, температура была утром первого дня 37.6 и возможно ночью, измерить не получилось. Температуры больше небыло. Анализы не сдавали
Педиатр
Судя по описанным жалобам и клинической картине вероятнее всего у ребенка ларингит
Обычно в таких случаях рекомендуют следующую терапию:
- ингаляции делать нужно, глотать во время ингаляции можно, ничего страшного не будет, после неё достаточно умыть лицо водичкой.
Для ингаляций: пульмикорт по 0,25 мг 2 р/сут на 3-4 дня. В промежутках можно ещё дышать просто физ раствором тоже 2-3 р/сут.
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50-55% у изголовья кровати, головной конец кровати приподнять
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день.
- внутрь антигистаминные капли Зодак 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день или Зиртек 2,5 мг (5 капель) до 2 раз в день


Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите анализы какие сдавали, ребёнка осматривал Педиатр, выписку прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Анализы не сдавали. Фото добавила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции в первую половину дня. если кашель есть во сне , то перед кашлем принимаем Синекод.
Педиатр
Здравствуйте. Это не эпиглоттит. С данной патологией педиатр вызывает скорую и не отходит от малыша. Для этого заболевания характерно резкое начало и быстрое прогрессирование болезни.
Учитывая, что у малыша был лающий кашель, вероятно течение ларингита. Если педиатр не выслушал стеноз, значит опасности нет. Но в данном случае, учитывая возраст пациента, рекомендую поделать ингаляции с Пульмикортом по 0,25 мг 2 р/день 3-4 дня до улучшения состояния. Достаточно умыть лицо после ингаляции у таких малышей. Кроме этого очищаем нос от слизи, увлажняем солевыми растворами. Називин при сильной заложенности в нос по 1 кап (0,025% раствора) 3 р/день до 5 дней, Зиртек при сильной заложенности по 5 кап 2 р/день внутрь 5 дней. Приподнимите головной конец кровати на 30* , так малышу будет легче дышать, проветривайте детскую комнату, ножки в тепле (носки), влажная уборка помещения.
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Сегодня попробовали сделать инголяцию, у ребенка истерика, выворачивается, держали маску в 2 подхода полуилось из 5 мл подышать только половину в лучшем случае. Скажите принципиально важно чтобы баночка в ингаляторе была пустой?
Педиатр
Конечно, ведь это будет значить, что ребёнок получил полностью назначенную дозу препарата. Дети часто так реагируют на ингаляции, но если родители непреклонны, они понимают, что это неизбежно и уже не так протестуют. Также есть мэш небулайзеры, которые тихие и можно ингалировать ребенка во сне , наклоняя небулайзер, чего не сделаешь с обычным.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, скажите а гомеопатических средств можно чем то помочь ребенку? Так не хочется гормонами пичкать
Педиатр
Здравствуйте
У малыша вероятно ларингит
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Синекод на 5-6 дней
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стеноз у ребёнка
17 февраля 2022
Катя, Братск
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел на шее у ребенка
1 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
2 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита