Консультация эндокринолога /

Выпадают волосы — вопрос №2513176

95 просмотров

Добрый день, были проблемы с нарушением цикла. Обратилась к гинекологу, сдала анализы. Начали выпадать волосы. Обратилась к эндокринологу, врачи посмотрев на мои анализы прописал эутирокс на пожизненно 25 мкг, через 3 месяца контроль ттг.

Возраст: 39

Хронические болезни: Язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

У вас отличный показатель ТТГ и Т4 св. Функция железы не нарушена. При таких показателях эутирокс не нужен
ТТГ менее 2,5 требуется только для ЭКО. Во всех остальных случаях норма 0,4-4,0

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Узи щитовидной железы 1 раз в год

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

А вот ферритин достаточно низкий у вас. Это и является причиной выпадения волос.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки в первой половине дня в течение 2 месяцев.
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
В 1 таблетке тардиферона содержится 80 мг железа. Лечебная доза 150-200 мг минимум. Поэтому по 2 таблетки

Цинк немного снижен
Принимайте цинк по 1 таблетке в день в течение 1 месяца

Холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

У Вас нормальный уровень ТТГ, гипотиреоза нет, поэтому тироксин не показан, тем более пожизненно.
Повышены антитела - АТТПО. Тироксин не лечит антитела, это гормональная заместительная терапия.
При повышенных антителах требуется только контроль ТТГ 1 р в год. Выпадение волос не связано с щитовидной железой.

Повышение пролактина небольшое. Цикл у Вас регулярный? Препараты какие принимаете постоянно сейчас?

Выпадение волос связано с низким запасом железа и цинка. Норма ферритина - более 45.
Начните принимать ферретаб по 1 капс перед сном и цинка пиколинат 25 мг 1 р в день 2 месяца, после чего проведите контроль ферритина и цинка.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Цикл всегда был постоянный как часы, 4 месяца назад пошли перебои, то раньше придут то задержка на 7 дней. Сейчас на 2 дня раньше или позже. Начала пить Аквадертим 2000 1 т каждый день , омега 3, и магнерот 500 2 т в день
Эндокринолог, Сомнолог
Если идет нарушение цикла, нужно обратиться к гинекологу, сделать УЗИ малого таза на 5-7 день.
Клиент
Была у гинеколога, делала узи, врач сказал что всё хорошо, есть варикозное расширение вен малого таза. Эндокринолог сказал что врач написала в карте что у меня маленький запас яйцеклеток.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда возможно нарушение цикла. На выпадение волос это не влияет.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Вам не нужен прием тироксина.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Нужно подсчитать сколько волос выпадает за сутки.
Должно выпадать не более 100
Если выпадает больше 100, нужно искать причину выпадения и обязательно показаться трихологу.
Выпадать волосы могут по многим причинам.
1) неправильный уход, неподходящий шампунь и даже расчёски и фен, неправильное высушивание и использование полотенца для тела ( а должно быть специальное полотенце для волос).
2) сухая кожа головы, себорейный дерматит
3) серьёзные дефициты элементов ( у вас такого нет)
4) Железодефицитная анемия ( у вас её нет), есть латентный дефицит железа. При нём волосы выпадать не будут
5) Стресс
6) Длинные волосы ( организм не в состоянии предоставить организму столько питательных веществ, сколько требуется длинным волосам).
7) болезни щитовидной железы

На данный момент у вас есть аутоиммунный тиреоидит - это состояние при котором организм воспринимает ЩЖ как что-то чужое и начинает вырабатывать против неё антитела. В конечно итоге, организм перестанет это делать, потому что ткани ЩЖ будут изменены и уровень антител пойдёт на спад.
Антитела контролировать не нужно. Препараты для их снижения принимать не нужно, так как антитела снизить невозможно. Да и не нужно.

Исходом аутоиммунного тиреоидита может быть гипотиреоз ( снижение функции щитовидной железы). В этом случае придётся пожизненно принимать заместительную терапию препаратами тироксина.

На данный момент заместительная терапия вам не показана.
Доза 25мкг не является ни профилактической, ни лечебной. Поэтому препарат можете отменить.

ТТГ и Т4св пересдайте через 3 мес.

Восполнить уровень ферритина можно препаратами: Мальтофер или Феррмум Лек. По 1 жевательной таблетке 1 раз в день.
Принимать железо и тироксин вместе нельзя. Но у вас и не будет так получаться, потому что тироксин нужно отменить.

Витамин Д принимайте в профилактической дозе 2000МЕ, 1 раз в день. Длительно. Без перерывов на лето.
Препараты на выбор: Аквадетрим/Детримакс актив/Вигантол. В 1 капле 500МЕ, значит нужно будет принимать по 4 капли.

По поводу холестерина: в течение 1 месяца вам нужно будет придерживаться диеты. Уберите продукты, которые содержат холестерин ( например, желток яйца, печень трески и многое другое). Затем нужно пересдать липидограмму. Если уровень так е будет высоким, то нужно будет оценить с кардиологом сердечно-сосудистые риски, и начать принимать статины ( препараты для снижения холестерина).
Не рекомендуется приём Омеги -3 для снижения холестерина, ввиду её неэффективности в этом вопросе, а так же омега-3 не усваивается нашим организмом. Она может образовываться в нем сама, только путём поступления продуктов питания.

Рекомендована консультация гинеколога по поводу нарушения цикла.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, у трихолога наблюдалась, прописала шампуни от выпадения волос, витамин д и омегу. Всё нормализовалась. Через пол года перестала пить омегу и витамин д, они опять стали выпадать. Сейчас возобновила прием витаминов. У гинеколога была она и назначила мне анализы. Анализы прикрепляла. Она отправила к эндокринологу. И прописали эутирокс на пожизненно. Врач сказал маленький запас яйцеклеток
Педиатр, Детский эндокринолог
Какой диагноз поставила трихолог?
Повторюсь:
1) омега- 3 не усваивается в организме из бадов. Она усваивается только из пищи. Если съедать 1 раз в неделю рыбу или морепродукты, то вы будете получать нужную дозу омеги-3.
2) из витаминов вы должны получать только витамин Д.
В остальном сначала нужно лабораторно доказать дефицит. Иначе может быть передозировка и ухудшение состояния.
3) доза эутирокса равная 25мкг на может быть назначена для лечения и профилактики. Это мало. Такая доза не влияет на организм от слова совсем)
Клиент
Кожа головы была воспалена и не хватка витаминов и назначила сдать анализ ттг, я стала пить витамины, сдала ттг 2,62. И они перестали выпадать. А потом также. И я сдала анализы на витамины
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас абсолютно нормальный гормональный статус щитовидной железы
И тироксин вам не нужен
Совсем
У Вас есть дефицит железа
Пейте зелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин
И пейте поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас нет гипотиреоза ттг в норме эутирокс не нужно принимать, ниже 2.5 рекомендуют держать при планировании беременности, для остальных норма ттг до 4. Эутирокс принимают когда ттг выше 10. Снижен ферритин, из за этого выпадение волос, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц и сдать на ферритин. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка фемофлор-16
2 августа 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогут ли свечи? Не страшно ли это?
5 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность или нет
9 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Гв после мед аборта
26 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...