Консультация пульмонолога /

Насколько возможен диагноз муковисцидоз? Что делать дальше? — вопрос №2513460

109 просмотров

Здравствуйте! Мне 18 лет. У меня недавно возник вопрос касаемый здоровья. С детства я часто болею. Был хронический ларингит, отит, аденоиды. Один раз болела синуситом достаточно серьёзно, вылечили с трудом. Частая тошнота, проблемы со стулом: диарея сменяется запором, и так по кругу. С 10 лет стала беспокоить одышка, любое орви переходит в бронхит. Помимо этого на постоянной основе есть кашель с мокротой. Мокрота отходит временами тяжело, откашливаю с помощью дыхательного тренажёра и то после ингаляций. Вес периодически падает критично за маленький промежуток времени (например за 3 недели - 10 килограмм), но со временем в норму приходит. В начале этого года поставили диагноз «бронхиальная астма, средне-тяжёлого течения». Назначили базисную терапию Симбикорт, дозировкой 160/4,5. Улучшения особо нет. Дыхание в лёгких на постоянке жёсткое с хрипами. Сатурация чаще в норме, когда болею падает до 70-80 но только по ночам!Недавно была на приёме у врача и она предположила возможное наличие атипичного муковисцидоза. Естественно я прочитала про эту патологию и сходств не нахожу. Пневмоний ни разу в жизни не было, да и не смотря на постоянные проблемы со здоровьем на столько серьёзных проблем нет. Думаю если бы действительно был муковисцидоз, он бы к 18 годам проявился серьёзней. Делала ФВД:
ЖЕЛвд - 34%
ЖЕЛвыд - 38%
ФЖЕЛ - 28%
ОФВ1 - 32%
МОС25 - 38%
МОС50 - 35%
МОС75 - 50%
Но это при том, что я сейчас болею. Из симптомов только сильный кашель, одышка и хрипы по базе. На рентгене изменений нет.
Я не знаю что делать дальше, врач толком ничего сказать не может. Нужно ли мне делать потовую пробу на всякий случай или в этом нет необходимости? Может есть какие-нибудь анализы которые могут помочь определиться в нужности потовой пробы?

Возраст: 18

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, потовый тест достаточно точный метод диагностики муковисцидоза. С учетом показателей Вашей функции внешнего дыхания (данных СПГ) необходимо пройти МСКТ органов грудной клетки. Пот обнаружении патологии потовый тест будет оправдан.
Пульмонолог
Здравствуйте, Владислава. Внимательно ознакомилась с вашей историей заболевания, жалобами.
Диагноз муковисцидоз возможен, так как прослеживаются частые обострения с вязкой мокротой, нарушение функции поджелудочной железы ( диарея, снижение веса).
Сделайте по возможности КТ лёгких, потовую пробу, посетите генетика очно.
Так как функция дыхания значительно изменена, нужен пересмотр терапии в пользу усиления, возможно курс ингаляций.
Пульмонолог
Здравствуйте, Владислава.
У Вас достаточно много жалоб и спирометрия изменена, я бы сказала диагностический поиск обязателен.
Сдеоайте кт огк без контраста, потовый тетс тоже имеет смысл, а так же ген анализ на выявление мутаций.

Если ксть еще вопросы, пишите.

Здоровья Вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спиромитрия
17 августа 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Симбикорт или респифорб?
1 августа 2022
Аля
Вопрос закрыт
Неонатальный скрининг
30 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Фиброз легких
2 августа 2023
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма
3 ноября 2024
Артем, Новосибирск
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма
23 ноября 2024
Фир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Сергеевна Тимошенко
20 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2010-2016, Федеральное Го
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Андреевна Новикова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Высшее медицинское 2011-2
Опыт работы: 7 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса