Консультация лора /

Какой теперь пить антибиотик ? — вопрос №2532572

618 просмотров

Здравствуйте , заболела с 12 октября, сын из сада принёс вирус, после него черёз сутки заболела я, началось с сильной заложенности носа , что даже ни одни сосудосуживающие не помогали, гипертонический раствор тоже не помогал. Пришлось сутки дышать ртом. В воскресенье ( вчера ) днём стало с носом получше , а сам вирус как я поняла спустился в лёгкие. Появилась тяжесть, нехватка воздуха в лёгких, бронхоспазм и я на выходе откашливаю желто-зелёную мокроту. В носу к слову тоже выделения не прозрачные ( желтые). Температура выше 37,5 не поднималась. Начала пить Амоксиклав 875+125 по назначению терапевта. Сегодня уже прошло трое суток с момента первого приёма амоксиклава, выпито 5 таблеток , пью по две табетки в сутки). С легкими ситуация стала лучше , а вот с носом хуже. Изначально когда был сильный отёк у меня полностью пропал вкус и запах, теперь вкус и запах восстановился, но появился неприятный запах в носу , постоянно его ощущаю , как инородный какой то. Днём были ярко жёлтые сгустки. Сейчас их нет , но запах этот в носу не пропадает и плюс все равно присутвует отёк, нос не дышит полностью свободно. Температура выше 37 не поднимается, но появилась головная боль. Сегодня мне нужно пить шестую таблетку амоксиклава, но видимо он не чувствителен к микрофлоре которая вызвала гнойный синусит. Нужно ли переходить на другой антибиотик, к примеру на панцеф ? Нужно ли отменять амоксиклав или продолжить принимать его и добавить панцеф. То есть возможно ли принимать два антибика с разницей в несколько часов Ранее я длительно лечила пиодермию разными антибиотиками в течении последних двух лет , в том числе было два курса цефтриаксона с разницей в год, последний раз цефтриаксон прокалывала весной. Так же из последних антибиотиков у меня был Фторхинолон левофлоксацин, принимала в августе. Рентген пазух сделать на данный момент нет возможности. Постоянно пользуюсь детскими сосудосуживающими каплями, так как у меня вазомоторный ринит , кривая перегородка носа и без капель не дышу вообще. Знаю что нужна операция, пока нет возможности ее сделать. Вечером попробовала промыть нос со шприца физраствором, но отёчность толком не прошла и ничего не вышло из отделяемого , никаких сгустков. На данный момент меня сильно беспокоит что появился этот запах , он обычно у меня всегда появлялся как симптом гнойного синусита и гайморита , головная боль в области виска, и отечность носа которая даже слабо проходит после использования капель. Боюсь чтобы не начались серьёзные последствия так как видимо антибиотик амоксиклав не подействовал. У меня ощущение будто все эти гнойные сопли скопились в пазухах и не выходят

Возраст: 38

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, кривая перегородка носа, бронх астма , аллергия на сезонные цветения ( сорняки)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если в течении 48-72ч нет улучшения от применения антибиотика, есть симптомы ухудшения,то антибиотик нужно менять
Начните Панцеф 400мг по 1т 1 раз в день,7 дней
Амоксиклав в этом случае убираем
Какие сосудосуживающие вам снимают отек? Сейчас очень важно чтобы отёк был снят и был отток из пазух
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, в том то и дело, что антибиотик помог в плане легких , стало легче , сократилось количество мокроты , но хуже в плане дыхания носом стало хуже. Я боюсь отменять амоксиклав так как не пропила его 5 дней , вообще назначили на 7 дней. Заменит ли полноценно панцеф амоксиклав в плане легких , я так понимаю у меня начиналась уже пневмония. Сейчас толком уже не могу снять отёк каплями, чувствую всю равно есть заложенность ка абы на половину , но ртом не дышу , принимаю Риномарис который 0,05 детский по два вбрызгивания но хватает не на долго, через два три часа нос вновь становится заложен. Да и иммунитета у меня нет после перенесённого кесарева и был сепсис , менялись антибиотики в роддоме капали такие как меропинем , ванкомицин , и прочие ,, то есть после этого и начались проблемы с кожей и я сама два года на антибиотиках , так как резать постоянно фурункулы уже не было сил. Сейчас у меня заложена правая ноздря , дышит как будто на половину, капли не снимают полностью с неё отец, плюс этот запах стоит в носу неприятный. Всю ночь толком не могу спать, ощущаю это и дискомфорт. Ещё с принимаю ацц лонг 600 и синупрет по 2 таблетки 3 раза в сутки

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Пейте оба антибиотика тогда. Амоксиклав допиввйте до 7 дней,потом отменяйте
Спрей сосудосуживающий возьмите взрослый, Тизин например по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Через 10 мин нос промойте морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос спркй Дезририт по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес.Он тоже хорошо снимает отёк и воспаление
Клиент
Марина Гергардовна, имеет ли смысл перейти на другие сосудосуживающе капли или может уже нужно подключать гормоны ? Мометазон?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы используете детскую дозу сосудосуживающих,я вам написала взрослую,она сильнее
Мометазон - Дезринит
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо , поняла , спасибо. Если физраствором со шприца промывать нос ? Не опасно это при гнойных процессах ? Или лучше взять типо специальных аквамарис линаква ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,лучше взять специальный,аптечный спрей
Клиент
Марина Гергардовна, нужен гипертонический или изотонический концентрат ? ЛинАква норм или софт ? Потому что у меня есть и тот и тот на выбор
Детский ЛОР, ЛОР
Гипертонический будет лучше при наличии зависимости от сосудосуживающих
Клиент
Марина Гергардовна, сегодня целый день я на аквамарисе Стронг, только днём был хороший отток , к вечеру уже хуже и ночью вообще не выходит ничего из пазух ((
Детский ЛОР, ЛОР
Все это из за зависимости к каплями,при длительном их использовании сам по себе всегда отёк в носу,его очень трудно убрать
Клиент
Марина Гергардовна, Ещё подскажите пожалуйста у моего сына уже пятый день после сада и орви сопли , в основном прозрачные и было немного сгущённых светло- желтых, нос до сих пор у него закладывает, сосудосуживающие уже так долго ему нельзя , чтобы не было привыкания, капаю в спрее ему аквамарис Стронг который гипертонический раствор, но нос все равно у него в течении дня заложен и сопли подтекают , как избавиться от этих соплей ? Вчера промывала ему нос со шприца физраствором и на ночь сосудосуживающе капли . Ночью сопли не текут , а вот днём (((
Детский ЛОР, ЛОР
Правильно,что начали Стронг
Подключите Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в лень,14-30 дней
Он уберёт воспаление и уйдёт отделяемое
Начните Зиртек в капелька 2 раза в день,внутрь,10 дней пить
Детский ЛОР, ЛОР
Панцеф и амоксиклав антибиотики разных групп.Принимать вместе их можно тем более,что один уже закончен практически
Клиент
Марина Гергардовна, да вот на ночь ещё даю ему в капельках зиртек . Но днём все равно у него сопли текут . Хорошо поняла спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Пусть малыш выздоравливает)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Лучше, конечно, выполнить рентген предварительно, тк нарушение обоняния бывают при коронавирусе.
Если нет никакой возможности, то при ухудшении рекомендована смена антибиотика. Панцеф подойдет
Используйте сосудосуживающие за 5-10 минут до промывания
После промывания Дезринит по 2 спр 2 р/д
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте , а если пить и амоксиклав и панцеф, возможно ли совмещать эти два антибиотика с промежутком в несколько часов ? Например утром амоксиклав днём панцев вечером амоксиклав ? Так как я выпила сегодня только шестую таблетку Амоксиклава , то есть я пью его третий день. А пить нужно не меньше 5 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, так принимать не нужно.
Если антибиотик не эффективен, либо не был показан, то его меняют/отменяют вне зависимости от того сколько дней его принимали
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сделайте рентген придаточных пазух носа.
Начните панцеф 400 мг. 1т в сутки -7 дней.
В нос ксилометазолин 0. 1% любое название 2 дозы х 3 раза в день -5 дней. Далее через 15 мин Назонекс или Дезринит 2 д х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте , а если пить и амоксиклав и панцеф, возможно ли совмещать эти два антибиотика с промежутком в несколько часов ? Например утром амоксиклав днём панцев вечером амоксиклав ? Так как я выпила сегодня только шестую таблетку Амоксиклава , то есть я пью его третий день. А пить нужно не меньше 5 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это препараты схожие. Панцеф антибиотик лучше , чем Амоксиклав т к. Спектр антимикробного действия шире
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Принимать оба антибиотика: панцеф и амоксиклав совместно нельзя, так как это антибиотики из одной фармакологической группы - бета-лактамы и их побочные эффекты будут усиливать друг друга

В вашей ситуации рационально закончить амоксиклав например утром, а вечером перейти на Панцеы или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Альтернативный антибиотик в такой ситуации Зиннат или Цефуроксим по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или мометазон по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте , а если пить и амоксиклав и панцеф, возможно ли совмещать эти два антибиотика с промежутком в несколько часов ? Например утром амоксиклав днём панцев вечером амоксиклав ? Так как я выпила сегодня только шестую таблетку Амоксиклава , то есть я пью его третий день. А пить нужно не меньше 5 дней. Заменит ли Панцев полностью амоксиклав при том что ранее с легкими было плохо ( желтая вязкая мокрота , то есть признаки бактериальной пневмонии )
Детский ЛОР, ЛОР
Панцеф это антибиотик шире спектром действия чем амоксиклав, поэтому заменит

Принимать оба антибиотика из одной группы вам категорически не рекомендую, их совместное использование не разрешено. В вашей ситуации рационально или допить амоксиклав до 7 дней, а затем заменить на панцеф или выполнить замену в текущий момент
Клиент
Анна Юрьевна, я поняла , благодарю Вас за развёрнутый и понятный ответ. Ещё подскажите пожалуйста у моего сына уже пятый день после сада и орви сопли , в основном прозрачные и было немного сгущённых светло- желтых, нос до сих пор у него закладывает, сосудосуживающие уже так долго ему нельзя , чтобы не было привыкания, капаю в спрее ему аквамарис Стронг который гипертонический раствор, но нос все равно у него в течении дня заложен и сопли подтекают , как избавиться от этих соплей ? Вчера промывала ему нос со шприца физраствором и на ночь сосудосуживающе капли . Ночью сопли не текут , а вот днём (((
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько лет ребенку?
Клиент
Анна Юрьевна, ребёнку 2,8 только первые три дня сходил и схватил вирус , которым я тоже заразилась и болеем
Детский ЛОР, ЛОР
Нос ребенку орошайте Аквамарис Стронг или Линаква форте, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель
Клиент
Анна Юрьевна, я поняла , к сожалению у нас нет аспиратора , можно ли просто промывать сопли тогда из ему из шприца набирая в него физраствор ? И следом шпыкать Стронг ? Сосудосуживающе капли уже убирать полностью , даже на ночь ? В основном сейчас у него сопли какие то прозрачные но стали густые, раньше были более жидкие первые дни болезни
Детский ЛОР, ЛОР
Если сосудосуживающие используйте 5-7 дней- далее их лучше полностью убрать

Можно промывать из шприца с насадкой наклонившись лицом вниз но не в сторону над раковиной физраствором
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти