Что вас беспокоит?
Не проходимость слёзного канала
Здравствуйте, ребёнок родился на 37 неделе, вес 2300, в больнице, пока набирали вес один глазик сильно загноился, сказали непроходимость канала. Назначили витабак. Прошло 2 мес, улучшения не наступает, также гноится. Предложили зондирование. Какая вероятность, что носослезный канал сам прорвется? Стоит ли делать зондирование? И асимметрии глаз из за отёка?
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, отечность и асссиметрия из-за этого Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую тобрисс или тобрекс
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Через 7 дней нужно оценить динамику состояния ребенка.
здравствуйте вы массаж делаете?
Здравствуйте.
Одни лишь капли не справятся с непроходимостью носослезного протока.
Нужен ещё массаж носослезного протока. Зондирование успеете сделать, если массаж окажется неэффективным.
Массаж совместно с закапыванием антисептика бактавит (пикторид, окуларис, витабакт): подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика.
Так делать 5-6 раз в день и 4 недели подряд без перерыва!!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20227 ответов
- 2 Июня 202316 ответов
- 13 Декабря 202337 ответов
- 27 Июня 202416 ответов