Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №449533

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин и мочевая кислота

Последние 2 месяца беспокоят боли в области поясницы. Сделала УЗИ почек, вроде норм. Сдала анализы, повышен билирубин 35, тромбоциты 412, мочевая кислота 495. Лишний вес(большой). Гипертония ( принимаю лористу). Нет щитовидной железы L- тироксин 100 принимаю постоянно

17 Марта 2021·Просмотров: 3334·Олеся, Ростов-на-Дону

Здравствуйте. Эти боли в позвоночнике ?

Сергей, добрый день скорее нет. Где-то под ребрами

Здравствуйте. А анализ мочи не сдавали?

Наталья, добрый день. Прикрепила

Анализы мочи и крови в норме. Скорее всего, боли связаны с позвоночником.

Здравствуйте, анализ мочи сдавали? Рези, жжение при мочеиспускании присутствуют?

Хайшат, добрый день. Циститы у меня часто, как и вагиниты. Сейчас, есть небольшое жжение где-то снаружи

Нужно сдать анализ мочи, пройти узи брюшной полости и почки, принимайте канефрон по 2 т 3 раза в день. Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, маринованного и копченого

Хайшат, УЗИ почек прикрепила

Нужно имеется остеохондроз поясничного отдела позвоночника., нужно исключать заболевания малого таза. Консультация невролога и гинеколога

Здравствуйте, билирубин модет быть повышен из-за застоя желчи, сделайте УЗИ органов брюшной полости. Мочевая кислота повышена немного тут стоит соблюдать диету, а по поводу болей, то чтобы исключить почки нужно сдать анализ мочи

Екатерина, добрый день. Мочу прикрепили.

Моча в норме. Скорее всего боли в спине связаны с остеохондрозом

Здравствуйте,нужно знать какой именно биллирубин повышен,прямой или непрямой,также досдайте алт,АСТ,
УЗИ брюшной полости
Суставы болят?

Анна, добрый день. Полные анализы прикрепили. УЗИ брюшной полости сделаю. Болит позвоночник, но там везде остеохондроз и протрузии. Суставы иногда болят. Но не часто и не сильно

Принятый ответ

Анализы посмотрела, изменения есть
Тромбоциты повышены некритично,норма до 400
Повышение глюкозы, сдайте гликированный гемоглобин,если он будет повышен,то консультация эндокринолога
Москва кислота повышена,здесь пока можно соблюдать гипоуриновую диету-диета 6 по Певзнеру
Исключение красного мяса,сала,жирной рыбы,кофе,алкоголя,продуктов на сдобном тесте, консервов

Если через 1 мес диеты мочевая кислота останется на таких же цифрах,то добавьте аллопуринол 100 мг 2 р в день,доза контролируется анализом мочевой кислоты

Боли может давать остеохондроз поясничного отдела позвоночника,может проблемы с желчным пузырем,если с желчным все нормально,то консультация невролога
Также можно обезболивающие уколы,если боли сильные фламадекс 2 .0 в/м ,10 дней+Омез 20 мг утро

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализах признаки гиперурикемии (повышение мочевой кислоты) с нормальным осадком мочи. Не исключено, что это связано с погрешностью в питании накануне сдачи анализа. Повышение билирубина до 35 должно было проявится желтизной кожи. Это может быть изолированно на ладонях, стопах и на склерах глаз. Тем не менее, это признак застоя желчи или наличия синдрома Жильбера, что требует дальнейшего обследования (определение билирубина по фракциям, УЗИ брюшной полости). Повышена натощаковая глюкоза, что не может быть иначе при избыточном весе.
Все это мало связано с болями в пояснице. Вероятно, причиной является дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, но стоит также исключить гинекологическую патологию.

Здравствуйте!
Боли связаны с движением? Приёмом пищи? Чем то пробовали снимать болевой синдром?

Анна, добрый день. Болевой синдром не снимается ни нурофеном ни диклофенаком. У меня остеохондроз везде по позвоночнику, но особо мне он пока не мешает.

Принятый ответ

Моча хорошая по описанию. Я бы рекомендовала приём Но - шпы или Дюспаталина. Возможно хронический холецистит и дискинезия желчного пузыря даёт болевой синдром.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Повышение билирубина может говорить о застое желчи. Рекомендовала бы приём Урсосан 2 капс на ночь, если по УЗИ ОБП не будет признаков камнеобразования. Курс 2 месяца.
По поводу повышения мочевой кислоты крови - Диета с низким содержанием пуринов: колбасы, консервы, алкоголь, фастфуд, маринады, копчености исключить.
Тромбоциты повышены не критично, пересдать их в динамике через месяц, увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки.

Добрый день! Необходимо принимать аллопуринол по 100 мг, тк высокий уровень мочевой кислоты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.