СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2514931

Что вас беспокоит?

Тремор после удаления опухоли головного мозга краниофарингиомы

Добрый день. Меня беспокоит тремор левых конечностей, после удаления опухоли головного мозга краниофарингиомы в 2023 году. В 2024 году прошли лучевую терапию. Назначили "наком ' и "мерапекс", но они помогают мне буквально на пару часов. Когда начинается тремор; зрение падает, координация сильно нарушается, ходить совсем не могу... посоветуйте пожалуйста, что можно попринимать...

Гепатит "в", мочекаменная болезнь, гастрит
46 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 540·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, в какой дозировке и по какой схеме принимаете препараты наком и Мирапекс.
Как ведут себя пульс и давление?
Назначали ли Вам для снятия тремора препарат Анаприлин?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана Юрьевна, сейчас принимаю "наком " 250мл 3раза в день, "мерапекс "1.5 мл один раз в день. Давление и пульс в норме. Больше ничего не принимаю

При треморе рекомендуют назначение препарата Анаприлин с дозы 5 мг, при хорошей переносимости препара- при его приеме пульс не должен снижаться ниже 60 ударов в минуту, продолжают прием среднетерапевтической дозировки 10 мг.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана Юрьевна, а мирапнкс и наком так и продолжать принимать?

В Вашем случае возможны варианты
Для начала можно оставить прием мирапекса и накома в той же дозировке и добавить анаприллин.
Если противопаркинсонические препараты работают, но не хватает продолжительности их действия, можно развести их по времени.
Скажите пожалуйста, сейчас в какое время принимаете Наком и когда Мирапекс?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана Юрьевна, наком принимаю утром в 9. Обед 15
00 и вечер 20.00 мирапекс утро 10.00

То есть одну таблетку мирапекса и 250 мг Накома делите на три части, или три таблетки по 250 мг?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана Юрьевна, наком(250) три раза в день по таблетке

Дозировка не максимальная, но достаточно большая
Попробуйте все- таки Анаприлин 10 мг в часы, когда тремор наиболее выражен.
Если Наком помогает справиться с тремором, возможно увеличение его дозировки на пол таблетки, при хорошей переносимости можно увеличить через день ещё на пол таблетки и принимать Наком 4 раза в день, например в 9, 13, 17 и 21 час.
Дозу Мирапекса оставить прежней.
Бывают ситуации, когда противопаркинсонические препараты уменьшают только скованность и никак не влияют на тремор, в таких случаях назначают Анаприлин под контролем пульса до максимальной дозировки 40 мг в сутки на постоянной основе.
В идеале, Вам желательно пройти очную консультацию у специалиста по экстрапирамидным нарушениям, в крупных городах есть такие центры или отдельные кабинеты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К имеющемуся лечению можно добавить препарат таб.Анаприлин 10 мг 1/2 таб 3 раза в день 7 дней, далее 1 таб 3 р/д длительно(под контролем ЧСС, чтобы пульс был не менее 50 уд.в мин.).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.