Здравствуйте! У меня голова онемеет уже 7 лет делал МРТ УЗИ КТТ показывает МРТ минимальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 скажите что делать?
Здравствуйте! У меня голова онемеет (такое ощущение, как будто что-то давит на голову), уже 7 лет я не знаю, что уже делать, обращался в разные поликлиники, делал МРТ, УЗИ, КТТ, показывает МРТ что у меня протрузия межпозвоночных дисков. Может, это из-за этого онемение головы? Мне в поликлинике делали токи, иголки вставляли на голову, спину, ноги, исследования проходил на магнитно-резонансной томографии: поясничный отдел позвоночника. Метод исследования — магнитно-резонансная томография. Область исследования: поясничный отдел позвоночника. Заключение: минимальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Скажите пожалуйста что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это может быть связано не столько с протрузией в пояснице, сколько с шейным отделом или с мышечно-тоническим напряжением.
Протрузия L5-S1 находится в поясничном отделе, а онемение и давление в голове обычно даёт шейный отдел. Если МРТ шейного отдела не делали, стоит это обсудить с неврологом. Также ощущение давления на голову часто связано с напряжением мышц шеи, затылка и плеч, которое может давать подобные симптомы.
Здравствуйте
МРТ шейного отдела я делал мне дали результат МРТ.
Если есть результат МРТ шейного отдела, выписки, то прикрепите их по возможности. онемение в какой области головы беспокоит, затылок/лоб? Оно постоянное? Беспокоит ли вообще напряжение мышц шеи? Есть ли как-то стрессовые факторы, которые по вашему мнению могли повлиять на онемение?
Теменная область головы больше всего, происходит это так: днём меньше всего онемение, в течение дня онемение усиливается.
Да и затылочная и лобная часть тоже онемеет
Нет, ошибаюсь, утром меньше онемения, потом постепенно в течение дня усиливается онемение.
Напряжение мышц шеи вообще не беспокоит. Только онемение головы.
Стрессовые факторы которые могли повлиять на онемение нет такого нет я в принципе спокойный человек в жизни с психикой у меня все в порядке.
Поняла вас! Прикрепляйте МРТ, осмотры.
Извините, можем завтра продолжить наш диалог? Я просто собираюсь уже спать.
Я завтра отправлю МРТ.
Добрый день
Я прикрепил документы МРТ посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Прикреплены КТ, там без выраженной патологии. То есть нет чего-то, что объясняло бы описанные симптомы. Напишите пожалуйста, Онемение постоянное или приступообразное? есть ли головокружение, шум в ушах, нарушение зрения? Как давно это началось?
Хронические заболевания?
Постоянное онемение целый день, только с утра немного онемение, потом в течение дня усиливается онемение. Головокружение, шум в ушах, нарушение зрения нет ничего из этого у меня. У меня только энурез( Ночное недержание мочи происходит это через каждые 2 месяца, через месяц может, а может происходить вообще в месяц 2-3 раза по-разному). Извините за такие подробности))) И еще искривление носа немного. И всё вроде, по остальному я здоровый человек, хожу в фитнес, работаю над собой.
Я написал, может, эти болезни как-то связаны, искривление носа, может, немного искривлен нос и воздух не так много идет, и не хватает воздуха мне, может поэтому онемеет голова.
А началось это все 6-7 лет назад из за чего началось онемение головы не знаю, хронические заболевания нет у меня.
Что скажете?
Я жду от вас ответа
Спасибо за уточнения! Чаще всего подобные симптомы в виде онемения указывают на соматоформное расстройство (тревога, которая переходит в физические симптомы.) Хотя вы пишете, что никаких стрессовых факторов нет, это не исключается. Наименее вероятно - органические изменения в головном мозге, которые вызывают онемение.Возможно и энурез тоже, тогда между этими состояниями может быть связь.
Уточняю: на прикрепленных снимках 1 рентген, и два снимка КТ. Там ничего специфического нет, только небольшие протрузии. На КТ хорошо видно костные структуры, но патологии головного мозга не видно. МРТ - это другое исследование. Тоже снимок, на нем лучше видно все мягкие ткани, в том числе мозг. В такой ситуации может быть рекомендовано выполнение снимка МРТ головного мозга. Дальнейшая тактика будет определяться исходя из результата.
Добрый день
Я же вам отправил мрт головного мозга
Ещё отправил документ МРТ (4 и 5 файл), я всё отправил всё что есть у меня за последние 3-4 года посмотрите и напишите пожалуйста нужно еще какие-то МРТ сдавать или это всё?
Здравствуйте! Вижу, прикрепили МРТ поясничного отдела (там та же протрузия что и обсуждали), и заключение психотерапевта о соматоформной дисфункции вегетативной нс. Учитывая, что диагноз соматоформное расстройство вегетативной системы с чувствительными нарушениями уже был, наиболее вероятен именно он. В таких случаях иногда невролог может назначить дополнительно МРТ головного мозга, чтобы исключить органические изменения (у вас только КТ)
Как раз у меня приём у невролога, я попрошу чтобы записали на мрт. Скажите мой вопрос сколько дней будет актуален? Не закроют мой вопрос через несколько дней если мрт пока нет нужно будет время чтобы сделать
вопрос актуален 3 дня
То есть надо будет опять купить вопрос? А наш диалог сохранится чтобы потом продолжить?
Скажите пожалуйста
КТ анализ надо тоже заново сделать потом что эти анализы я делал 2024 2025 году
Можете ответить пожалуйста ?
Я с утра жду от вас ответа
Получается, через три дня чат автоматически закрывается и я уже могу ответить, такие правила сайта. Вы можете создать новую ветку если этот закроется.
В данной ситуации в повторе снимка кт нет особого смысла, лучше только МРТ.
Если закроется наш диалог смогу вас найти ? Сохранится наш диалог чтобы продолжить или не знайте?
И напишите пожалуйста у меня сего прием очный в невролога что надо будет передать врачу
На очном приеме невролог сможет точнее оценить полную картину, проведет неврологический осмотр (оценка рефлексов, чувствительности). Важно описать свои симптомы, указать что беспокоит еще энурез. Если будут подозрения, что это не соматоформное расстройство - тогда врач может порекомендовать МРТ головного мозга.
Если останутся вопросы, то можно сформулировать новый вопрос на сайте.
Хорошо это я понял а через 3 дня если закроется мой вопрос при повторном вопросе смогу вас найти сможете ответить на тоже самый вопрос про онемение головы чтобы продолжить наш диалог ?
Постараюсь ответить, а этот диалог сохранится в ветке.
Я поговорил с врачом-неврологом в поликлинике, мне сказали, нет необходимости для МРТ головы, вы как считаете, что нужно делать?
Предполагается, что при органических изменениях в головном мозге при осмотре есть знаки указывающие на них: изменены рефлексы, сила мышц, тонус и другие компоненты неврологического статуса. Если врач-невролог при осмотре не нашел показаний к МРТ, значит так оно и есть. В таком случае, действительно наиболее вероятно соматоформное расстройство.
При этой патологии причина онемения связана с работой нервной системы в целом, а не с каким-либо повреждением в головном мозге. Так бывает, когда внутреннее напряжение, волнение или усталость нервной системы проявляются телесными ощущениями: человек чувствует онемение, покалывание, тяжесть, хотя в органах и тканях при этом ничего не нарушено. Ощущения при этом настоящие. Именно поэтому онемение может нарастать к вечеру. Такое состояние возможно и у спокойного человека, потому что нервная система может накапливать напряжение незаметно для нас самих.
При соматоформных расстройствах обычно рекомендуют: наладить сон, ограничить кофеин, сохранять регулярную физическую нагрузку, которая у вас уже есть, и обсудить с лечащим врачом-психотерапевтом либо неврологом препараты, помогающие нервной системе восстановить нормальную чувствительность. Подбор конкретного препарата и дозы возможен только на очном приёме.
Покалывание точно нет только онемение, и такое ощущение как будто что то давит на голову.
Мне дали направление на исследование на Ультразвуковое исследование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий
И направление на исследование Электроэнцефалография
Электроэнцефалография, диагноза она написала расстройство вегетативной (автономной) нервной системы
Ультразвуковое исследование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий)))
Диагноз : Z01.8- Другое уточненное специальное обследование
Электроэнцефалография)))) Диагноз: G90.8- Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
Это все обследование которые назначил невролог сегодня
Когда эти исследования сделаю надо будет прикрепить анализы исследования чтобы вы посмотрели?
Здравствуйте! ЭЭГ и УЗИ сосудов шеи скорее всего будут малоинформативны. Как итог: мое мнение описала выше, что подобные симптомы наиболее характерны для соматоформного расстройства. Его лечит психотерапевт, используют антидепрессанты и противотревожные препараты.
Но наш диалог вышел за рамки формата" вопрос- ответ". По правилам сайта в рамках этого формата вы можете задать один основной вопрос и три дополнительных. Если остаются вопросы и хочется дальше разбираться в ситуации, можно сформулировать новый вопрос на сайте, личных консультаций не провожу.
Я вас понял а скажите вам не нужно диск 💿 исследования МРТ КТ чтобы вы лучше разобрались в моей проблеме?
Просто здесь же другой невролог он нейрохирург сказал что ему нужен диск исследования МРТ КТ то что сдавал а вам это не нужно чтобы вы лучше разобрались?
Если вам нужен диск с исследованием МРТ КТ я могу сделать это все и дополнительно новый вопрос создать и вы ответите? Так сможете лучше разобраться.
Или все что хотели сказали? Если хотите могу новый вопрос создать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Поясница с головой никак не связана, а минимальная протрузия диска L5-S1 в 21 год это норма, а не причина онемения. Семь лет лечения токами и иголками это просто финансирование шарлатанов, поскольку доказанной эффективности у этих процедур ноль. Ваша проблема не в позвоночнике. Вам нужен невролог, работающий по принципам доказательной медицины, чтобы окончательно исключить органические патологии. Однако при семилетнем стаже симптомов без структурных причин картина идеально ложится на соматоформное расстройство или тревожную депрессию. Ваш итоговый пункт назначения: психиатр, потому что расшатанные нервы бесполезно лечить иголками в спине.
Здравствуйте.
Нет. Поясничная протрузия L5-S1 вызывает онемение головы так же, как вросший ноготь вызывает кариес. Нервные пути идут снизу вверх, но до головы поясница не достает.
Ваша «минимальная протрузия» это нормальное возрастное изменение, рентгенологический аналог морщин на коже. Семь лет вас успешно лечили иголками и токами (в доказательной медицине это приравнивается к плацебо) от несуществующей болезни.
Что делать:
1. Прекратить тыкать в себя иголками итратить деньги на бесполезные физиопроцедуры.
2. Сходить к нормальному компетентному неврологу. Если в шее (которую вы, видимо, не смотрели) ничего нет, то ваша проблема решается в кабинете психотерапевта. Затянувшееся на 7 лет (с 14 лет) чувство онемения и давления на голову при чистых анализах это классическая соматоформная реакция на хронический стресс или тревогу.
Здравствуйте
Вы не правильно поняли 7 лет меня точно не лечили иголками и токами. Процедура с иголками была 10 процедур где то. А токи 10 дней было и потом другие токи 10 дней.
"Рентгенологический аналог морщин на коже", вы про что хотите сказать? Я не понял вас.
МРТ шейного отдела я делал мне дали результат МРТ. Я прикрепляю посмотрите.
Здравствуйте.
Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Я вам отправил все анализы МРТ шейного отдела посмотрите пожалуйста
Посмотрите все файлы то что отправил если ещё что то надо напишите
Хорошо подробно изучите МРТ документы напишите что мне делать
На основной вопрос я ответил выше. Но все же для достижения наилучшего результата будет полезно выделить время на персональную консультацию, так как вопрос очень обширный и имеет множество инструментальных исследований. На персональной консультации мы сможем глубже погрузиться в вашу ситуацию, проанализировать все факторы и наметить чёткий план. Это позволит нам с вами действовать целенаправленно и с большей вероятностью получить желаемый эффект. Для детального разбора МРТ-исследования желательно предоставить в полном объёме в формате dicom c диска.
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.
Хорошо я вас понял
Скажите я отправил вам 3 файла какой из этих файлов надо сказать чтобы сделали диск с анализами?
Ещё отправил документ МРТ (4 и 5 файл), я всё отправил всё что есть у меня за последние 3-4 года посмотрите и напишите пожалуйста нужно еще какие-то МРТ сдавать или это всё?
Посмотрите пожалуйста все документы которые я отправил и напишите по какому МРТ или КТ ( напишите цифру документа я отправил в общем 5 документов) мне надо попросить чтобы дали мне диск с анализами.
Скажите другой невролог просит МРТ головного мозга у меня КТ только мне получается надо сделать МРТ головного мозга и еще по этому сказать чтобы дали диск с анализами? Если надо то скажите из всех файл и МРТ головного мозга что из этого надо сказать чтобы дали диск с анализами?
Напишите пожалуйста что мне надо будет сделать?
У меня анализы то что отправил старые 2024 2025 году делал надо будет заново сделать? Вряд ли дадут диск анализами.
Ответьте пожалуйста что мне делать?
Когда мне ждать от вас ответа?
Принятый ответ
Здравствуйте! Протрузия L5-S1 не может вызывать онемение головы так как этот сегмент иннервирует нижние конечности. Описанные ощущения давления и онемения характерны для головной боли напряжения или тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ головного мозга и сосудов шеи для исключения органической патологии.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН -венлафаксин(это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Добрый день
Ещё отправил документ МРТ (4 и 5 файл), я всё отправил всё что есть у меня за последние 3-4 года посмотрите и напишите пожалуйста нужно еще какие-то МРТ сдавать или это всё?
рекомендации те же рекомендуется продолжить наблюдение у психотерапевта и рассмотреть назначение препаратов группы СИОЗС для коррекции тревожного фона
И напишите пожалуйста у меня сегодня приём у невролога что мне надо будет сказать неврологу?
Обсудить нужно очно с неврологом ваши советы?
сообщите о наличии заключения психотерапевта с диагнозом соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. В таких случаях рекомендуется попросить направление на МРТ головного мозга и сосудов шеи для исключения органической патологии
обсудить возможность назначения препаратов группы СИОЗС или СИОЗСН для базовой терапии тревожного расстройства.
А конкретно для чего эти лекарства? Какая необходимость есть их принять ?
Препараты необходимы для нормализации обмена серотонина и снижения патологической чувствительности нервной системы к телесным ощущениям
Но все же для достижения наилучшего результата будет полезно выделить время на персональную консультацию, так как вопрос очень обширный и имеет множество инструментальных исследований. На персональной консультации мы сможем глубже погрузиться в вашу ситуацию, проанализировать все факторы и наметить чёткий план. Этс позволит нам с вами действовать целенаправленно и с большей вероятностью получить желаемый эффект. Для детального разбора МРТ-исследования желательно предоставить в полном объёме в формате dicom с диска. Другой невролог написал можете посмотреть все документы которые я отправил и сказать по какому документу надо сказать чтобы сделали диск с анализами? По цифрам напишите какой файл)))
Просто долго он не отвечает поэтому вам написал
Если не трудно можете ответить
Какие риски и ожидаемые эффекты у препаратов из группы СИОЗС/СИОЗСН чтобы понимать, о чём говорить с лечащим врачом?
возможны эффекты в виде тошноты или тревоги в первые дни терапии которые обычно проходят самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения, онемение .
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Здравствуйте
Ещё отправил документ МРТ (4 и 5 файл), я всё отправил всё что есть у меня за последние 3-4 года посмотрите и напишите пожалуйста нужно еще какие-то МРТ сдавать или это всё?
Все что вы порекомендовали мне обсудить с терапевтом или неврологом?
Нет точно не из за гаджетов работы стресса все что вы перечислили точно не из за этого я бы еще понял если это продолжалось 2-3 года но не 6-7 год. Мне здесь же другой невролог порекомендовал сделать МРТ головного мозга КТ есть теперь МРТ надо сделать.
По обследованиям нет причин для ощущений описанных.
Нельзя исключить тревожность
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
У меня только онемение головы
Какой итог что порекомендуете?
В самом начале рекомендации если не помогут то противотревожная терапия.
У меня тревожности нет я по жизни спокойный. Да бывают раздражения в каких то ситуациях как и других нормальных людей в основном я спокойный человек в жизни.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20217 ответов
- 13 Ноября 202116 ответов
- 21 Сентября 20219 ответов
- 1 Августа 20218 ответов
- 21 Июля 202110 ответов
- 11 Апреля 202114 ответов
- 20 Января 20216 ответов
- 30 Июня 202040 ответов
- 15 Июня 20209 ответов
- 4 Октября 201910 ответов