СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка описания МРТ

Помогите расшифровать описание МРТ Из жалоб -распирание в голове, как давление изнутри , но голова не болит , давление на уши изнутри, размытость зрения МР-картина единичных супратенториальных микроочагов глиоза /не противоречат возрастной норме/. Минимальное расширение конвекситального субарахноидального пространства. МР-признаки создающие впечатление о наличии включения на границе адено- и нейрогипофиза (может соответствовать кисте кармана Ратке). МР-признаки участка измененного МР-сигнала ячеек сосцевидного отростка правой височной кости (нельзя исключить утолщение слизистой оболочки/воспалительные изменения). /рис/ Искривление носовой перегородки вправо. Утолщение слизистой оболочки клеток решетчатых лабиринтов с обеих сторон, без экссудативного компонента. Киста правой половине клиновидной пазухи.

37 лет
11 часов назад·Просмотров: 88·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По результатам МРТ опасных объёмных образований головного мозга не описано, однако выявленные изменения требуют сопоставления с вашими жалобами. Наиболее вероятная причина ощущения давления в ушах и распирания головы связана с нарушением вентиляции среднего уха на фоне изменений носоглотки и околоносовых пазух. На МРТ имеются признаки воспалительных изменений в ячейках сосцевидного отростка справа, утолщение слизистой решётчатых пазух и киста клиновидной пазухи. При нарушении работы слуховой трубы давление в среднем ухе перестаёт нормально выравниваться, что может создавать ощущение распирания, заложенности и давления изнутри. Однако сами изменения на МРТ ещё не доказывают эту причину. Вторая важная находка связана с гипофизом. Предполагаемая киста кармана Ратке обычно является доброкачественным врождённым образованием и часто не вызывает симптомов. Но с учётом размытости зрения необходимо уточнить её размеры и отношение к зрительному перекрёсту. Для этого целесообразны консультация эндокринолога и при необходимости прицельная МРТ гипофиза. Единичные очаги глиоза представляют собой небольшие участки изменённой ткани мозга, клинически обычно незначимые. Минимальное расширение субарахноидального пространства само по себе не свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении. Вместе с тем сочетание распирания головы и нарушения зрения требует исключения внутричерепной гипертензии. Рекомендую осмотр офтальмолога с исследованием глазного дна, дисков зрительных нервов, полей зрения, консультацию ЛОР-врача с тимпанометрией и очный осмотр невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , спасибо за ответ , с текущей картиной , я могу завтра лететь на самолете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 лор врача смотрели , сказали все хорошо
2 офтальмолога смотрели , сказали все хорошо

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Есть изменения лор
Органов - консультация лор врача

Здравствуйте. По результатам МРТ есть:
-Единичные микроочаги глиоза - это маленькие рубцы, чаще сосудистого происхождения (могут быть просто находкой, либо иногда говорят о периодических подъемах артериального давления, измеряйте его иногда).
-Включение на границе адено- и нейрогипофиза может соответствовать кисте кармана Ратке, это доброкачественное образование, чаще просто случайная находка, но требует наблюдения у эндокринолога и невролога.
-Изменения в сосцевидном отростке справа могут быть связаны с утолщением слизистой или воспалением. Искривление носовой перегородки и утолщение слизистой решётчатых лабиринтов могут влиять на дыхание и ощущение давления в голове. Киста в клиновидной пазухе тоже обычно доброкачественная, но может давать ощущение распирания. Точнее скажет ЛОР врач.

Описанные симптомы могут быть связаны с несколькими причинами: изменениями в пазухах носа либо возможна головная боль напряжения. Киста кармана Ратке и микроочаги глиоза сами по себе такие симптомы обычно не дают.

В таких случаях рекомендуют:
1. Консультация ЛОР-врача для оценки объективного статуса.
2. Планово консультация эндокринолога (наблюдение, иногда может назначаться повторное МРТ в динамике.)
3. Если зрение размытое, нужен офтальмолог для проверки глазного дна и полей зрения.
При исключении ЛОР-патологии и нарушений зрения невролог может заподозрить головную боль напряжения. Она обычно хорошо поддается лечению.

Увидела, что лор и офтальмолог поставили норму.
Можете в таком случае ответить на доп вопросы, чтобы я могла точнее сказать?
1. Распирание в голове постоянное или приступами? Если приступами, сколько длится и как часто?
2.Усиливается ли распирание при наклоне, кашле, натуживании или в положении лёжа?
3. Давление на уши ощущается как заложенность или как пульсация? Есть ли шум в ушах?
4. Размытость зрения появляется вместе с распиранием или отдельно? Проходит ли самостоятельно?
5. Есть ли головокружение, шаткость при ходьбе или ощущение, что всё плывёт?
6.Усиливаются ли эти ощущения при стрессе, недосыпе, длительной работе за компьютером или в душном помещении?
7. Были ли когда-нибудь панические атаки или эпизоды сильной тревоги?
8. Как давно появились эти жалобы и менялись ли они со временем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Да, лор смотрели и офтальмолог
1. Распирание головы началось 3 недели назад , было очень сильным 4 дня , не могла спать в положении лежа, на 5ый день когда проснулась , в глазах Попова четкость картинки , сейчас беспокоит давление в ушах переодически, и зрение .
2. Не могу понять когда давление усиливается, заложенности нет , плюс с одной стороны идет давление где сонная артерия , оно не сильное , но иногда чувствуется сильнее
3 шума вроде нет, либо небольшой совсем
4 . На 5ый день после расписания появилась размытость ,на мой взгляд чуть проходит но не до конца.
6 мне кажется да, усиливается
7 да , панические атаки были ((

5 нет , этого ни чего нету

Здравствуйте. Ваша МРТ это сборник возрастной нормы и случайных находок, не объясняющих симптомы.
1. Очаги глиоза и расширение субарахноидальных пространств: Норма. Лечение не требует. Если невролог назначит вам «сосудистые» капельницы выкидывайте рецепт, это фуфломицины.
2. Киста кармана Ратке: Инциденталома (случайная находка). Зрение она не портит (иначе в заключении было бы сдавление хиазмы, которого нет).
3. Реальная проблема: У вас хронический синусит (утолщение слизистой решетчатых лабиринтов) и киста клиновидной пазухи, плюс воспаление в правом сосцевидном отростке. Именно эти ЛОР-проблемы дают «распирание» и «давление на уши».
Итог: Мозг здоров. Идите к грамотному ЛОР-хирургу лечить пазухи. Размытость зрения проверьте у офтальмолога (осмотр глазного дна и рефракции), к неврологам с этой МРТ не ходите, ибо пустят по миру на лечении несуществующих болезней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте ))
Спасибо 😊

Понять бы от чего зрение плывет ( оно восстанавливается но не так быстро
И второй момент, можно ли лететь с моей картиной

Есть еще вторая часть МРТ

Асимметрия позвоночных артерий (D<S). МРА-признаки создающие впечатление о локальном
расширении сосудистой стенки на уровне С7 сегмента правой внутренней сонной артерии/рис/. МР-
признаки минимальной неоднородности МР-сигнала в латеральных отделах А1 сегмента левой передней мозговой артерии, возможно за счет физиологического турбулентного тока крови на уровне
изгиба. Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим
задним соединительным артериям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.