Что вас беспокоит?
Кератоз Вульвы (лихен?)
Добрый день! в ноября 2023 периодами, несвязанными с циклом или питанием, возникает зуд кожи вокруг клитора, сверху "подковой", больше справа. Наблюдалась у разных гинекологов, дерматологов. Последний гинеколог переназначил все мазки, кровь, соскоб на исключение лейкоплакии. Анализы все отличные, по соскобу кератоз эпителия. Врач сказал, что это предлейкоплакия (при этом в диагнозе ставит лихен) Смущает назначение в части PRP (уколы плазмы) и Лазерный процедуры промежности. Действительно ли это нужно и работает? не маркетинговый ход ли это (если посмотреть на стоимость этих процедур)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, предлейкоплакии такого диагноза нет. Марина, а вы бы могли прикрепить результаты обследования. На коже есть изменения?
Елена Федоровна, все результаты прикреплены. Гинеколог сказал, что видит беловатые границы по коже на границе со слизистой больших губ, Онкогинеколог, который брал соскоб, - сказал что это больше похоже на снимаемый налет как при вагините (но анализы чистые)
Марина, а нет на руках протокола вульвоскопии? Стянутость и сухость кожи есть?
Елена Федоровна, вульвоскопию не делали
Марина, для постановки диагноза лейкоплакия или лихен, нужно провести для начала вульвоскопию, т к глазом мы не всегда видим изменения.
Елена Федоровна, подскажите, как соотносится гиперкератоз эпителия с лихеном или лейкоплакией? подтверждает ли это какой-то из диагнозов?
Да при этих состояниях происходит гиперкератоз
Елена Федоровна, и при любом из этих диагнозов показана плазматерапия и лазерное лечение по итогу?
Принятый ответ
Да такое лечение проводится, но сначала нужно подтвердить диагноз. Нужна вульвоскопия и при необходимости биопсия измеренных участков
Здравствуйте!
Есть изменения в виде изменения цвета кожи вульвы?
Если есть зуд и изменение цвета тогда это лейкоплакия вульвы.
Метод плазмоетрапии и лазерного лечения показал себя с самой лучшей стороны. Лейкоплакию вылечить невозможно, но получить стойкую ремиссию вполне реально. У меня есть пациентки, которые уже на протяжении 2- х лет делают данную процедуру и очень довольны результатом, а другие гинекологи про диагноз узнают от пациентки, так как визуально изменений нет. Да, это кропотливая работа, но она того стоит.
Нана Шаиговна, изменения цвета кожи как такового нет.
Принятый ответ
Если нет изменения цвета кожи мы не можем говорить о лейкоплакии вульвы. Лейкоплакия сопровождается изменением цвета за счет ороговения клеток. Поэтому если цвет не изменен, то диагноз недостоверен. Возможно нужно взять биопсию с подозрительных участков( чаще всего панч-биопися) и дальше уже решать вопрос о дальнейшей тактике ведения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202010 ответов
- 3 Сентября 20214 ответа
- 8 Сентября 20245 ответов
- 5 Ноября 20248 ответов