Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2515054

Что вас беспокоит?

Расшифровка фгс

Здравствуйте! Скажите пожалуйста что значит результат фгс, посоветуйте дальнейшие действия, лечение

Геморрой, панкреатит под вопросом, систематически повышение давления до 200 с сильной тошнотой, рвотой, поносом в течении последних полутора лет
65 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Доброе утро!
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
В связи с чем вам проводилось ЭГДС?
Что из жалоб вас беспокоит?

Любовь, меня беспокоит тошнота и рвота на фоне повышенного давления, частота разная , бывает через неделю, бывает раз месяц или два месяца

Здравствуйте , скажите пожалуйста проверялись ли вы на хеликоьактер пилори? Часто на фоне данной инфекции бывает атрофия слизистой .
И скажите пожалуйста какие в целом жалобы вас беспокоят ?

Здравствуйте! Нет, не проверялась на на хеликобактер пилори. Беспокоит очень сильно тошнота очень сильная и рвота на фоне повышенного давления

Вам рекомендовано пройти анализ на хеликоьактер пилори :
13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале.
Так как часто на его фоне может быть атрофия .

По поводу повышенного давления и рвоты на этом фоне, это может быть и мигрень, и гипертонический криз .

Я бы вам советовала обратится к кардиологу и неврологу для исключения их патологии

Низкий гемоглобин 90 и запоры как-то связаны с этим?

Любовь, вам необходима консультация кардиолога.
Так может проявлять себя гипертонический криз.

Смотрю данные ФГДС.
Атрофию слизистой желудка по данным только эндоскопического метода исследования мы поставить не можем.
Для этого врач-эндоскопист из измененных участков слизистой берет материал для гистологического исследования.
Для подтверждения атрофии проводится биопсия по системе OLGA из 5 точек.

Дополнительно:
Одной из причин данных изменений, является инфекция хеликобактер пилори, поэтому дополнительно мы должны исключить ее.
Для этого;
выполнить С13-уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп (нексиум или нольпаза или рабепразол или омепразол), через 2 недели, висмута (улькавис или де-нол или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла,ферритин,витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный
ФГДС через 1 год, с биопсией по системе OLGA из 5 точек.
На предмет подтверждения атрофических изменений.

Пониженный гемоглобин на протяжении года 90 влияет на мои симптомы?

Анемия может быть вследствие инфекции хеликобактер пилори.
Данная инфекция значительно увеличивает риск снижения цветовых показателей крови,уменьшения уровня ферритина, и развития железодефицитной анемии.

Когда возникают такие приступы, головная боль не беспокоит?

Нет, головной боли нет

Принятый ответ

В данном случае необходима консультация кардиолога.

Любовь , здравствуйте. Данная картина фгдс обычно не проявляет себя такими жалобами , которые вы описываете . Атрофия слизистой должна выставляться после проведения расширенной биопсии по OLGA . Еще в таких случаях исключается хеликобактерная инфекция . Следующую фгдс лучше запланировать с проведением такой биопсии (примерно через год).
Более вероятно , что ваши жалобы связаны с кардиологическим профилем .

Здравствуйте.
какие жалобы?

если есть рвота на фоне давления, то нужно к кардиологу.

по фгдс признаки атрофии в желудке.
атрофию стоит подтверждать гистологически.

рекомендуют при таких изменениях обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

+ если есть проблемы со стулом, то рекомендуют сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если есть вздутие то Водородный дыхательный тест на сибр.

Низкий гемоглобин и запоры как-то связаны с этим?

да при хеликобактере снижается усвоение железа.
также анемия может быть при недостатке витамина в 12.
а дефицит витамина в 12 характерен для аутоиммуного атрофического гастрита.

запоры могуь быть вызваны особеннотями питания-мало клетчатки, воды, низкой двигательной активностью, проблемами с желчным, удлинением кишечника, например.

как давно запоры?
раз в сколько дней стул?
кишечник обследовали?

поэтому, учитывая ваши жалобы, данные обсследования, рекомендуют выполнить.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кровь на ферритин, витамин в 12, фолиевую кислоту.
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.