Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка фгс — вопрос №2515054

142 просмотра

Здравствуйте! Скажите пожалуйста что значит результат фгс, посоветуйте дальнейшие действия, лечение

Возраст: 65

Хронические болезни: Геморрой, панкреатит под вопросом, систематически повышение давления до 200 с сильной тошнотой, рвотой, поносом в течении последних полутора лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
В связи с чем вам проводилось ЭГДС?
Что из жалоб вас беспокоит?
Клиент
Любовь, меня беспокоит тошнота и рвота на фоне повышенного давления, частота разная , бывает через неделю, бывает раз месяц или два месяца

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , скажите пожалуйста проверялись ли вы на хеликоьактер пилори? Часто на фоне данной инфекции бывает атрофия слизистой .
И скажите пожалуйста какие в целом жалобы вас беспокоят ?
Клиент
Здравствуйте! Нет, не проверялась на на хеликобактер пилори. Беспокоит очень сильно тошнота очень сильная и рвота на фоне повышенного давления
Гастроэнтеролог
Вам рекомендовано пройти анализ на хеликоьактер пилори :
13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале.
Так как часто на его фоне может быть атрофия .

По поводу повышенного давления и рвоты на этом фоне, это может быть и мигрень, и гипертонический криз .

Я бы вам советовала обратится к кардиологу и неврологу для исключения их патологии
Клиент
Низкий гемоглобин 90 и запоры как-то связаны с этим?
Гастроэнтеролог
Любовь, вам необходима консультация кардиолога.
Так может проявлять себя гипертонический криз.

Смотрю данные ФГДС.
Атрофию слизистой желудка по данным только эндоскопического метода исследования мы поставить не можем.
Для этого врач-эндоскопист из измененных участков слизистой берет материал для гистологического исследования.
Для подтверждения атрофии проводится биопсия по системе OLGA из 5 точек.

Дополнительно:
Одной из причин данных изменений, является инфекция хеликобактер пилори, поэтому дополнительно мы должны исключить ее.
Для этого;
выполнить С13-уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп (нексиум или нольпаза или рабепразол или омепразол), через 2 недели, висмута (улькавис или де-нол или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла,ферритин,витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный
ФГДС через 1 год, с биопсией по системе OLGA из 5 точек.
На предмет подтверждения атрофических изменений.
Клиент
Пониженный гемоглобин на протяжении года 90 влияет на мои симптомы?
Гастроэнтеролог
Анемия может быть вследствие инфекции хеликобактер пилори.
Данная инфекция значительно увеличивает риск снижения цветовых показателей крови,уменьшения уровня ферритина, и развития железодефицитной анемии.
Гастроэнтеролог
Когда возникают такие приступы, головная боль не беспокоит?
Клиент
Нет, головной боли нет
Гастроэнтеролог
В данном случае необходима консультация кардиолога.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Любовь , здравствуйте. Данная картина фгдс обычно не проявляет себя такими жалобами , которые вы описываете . Атрофия слизистой должна выставляться после проведения расширенной биопсии по OLGA . Еще в таких случаях исключается хеликобактерная инфекция . Следующую фгдс лучше запланировать с проведением такой биопсии (примерно через год).
Более вероятно , что ваши жалобы связаны с кардиологическим профилем .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие жалобы?

если есть рвота на фоне давления, то нужно к кардиологу.

по фгдс признаки атрофии в желудке.
атрофию стоит подтверждать гистологически.

рекомендуют при таких изменениях обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

+ если есть проблемы со стулом, то рекомендуют сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если есть вздутие то Водородный дыхательный тест на сибр.
Клиент
Низкий гемоглобин и запоры как-то связаны с этим?
Гастроэнтеролог
да при хеликобактере снижается усвоение железа.
также анемия может быть при недостатке витамина в 12.
а дефицит витамина в 12 характерен для аутоиммуного атрофического гастрита.

запоры могуь быть вызваны особеннотями питания-мало клетчатки, воды, низкой двигательной активностью, проблемами с желчным, удлинением кишечника, например.

как давно запоры?
раз в сколько дней стул?
кишечник обследовали?

поэтому, учитывая ваши жалобы, данные обсследования, рекомендуют выполнить.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кровь на ферритин, витамин в 12, фолиевую кислоту.
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-10-10 07:10:02
10 октября 2024
Анонимный пользователь, 10 октября 2024
Никак не загружается фото с результатом
Похожие вопросы по теме
Расшифровать
27 мая 2021
ssv96@list.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
17 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышен холестерин в крови и ГамаГТ
21 августа 2024
Роман, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург