Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2515708

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Добрый день! Маме 80 лет, в 2023 году установлен кардиостимулятор. Смерть мужа, высокое давление (криз) снижние пульса до 30 в итоге реанимация и установка кардиостимулятора. На протяжении года кризов не было, лекарства от давления принимает на постоянной основе. В начале сентября этого года давление поднялось до 210 и так продолжалось почти каждый день. Пролечили в стационаре (прикрепила лечение), там давление было в норме, как приехала домой в этот же день к вечеру опять 200, вызывали скорую. Прошло уже 2 недели, но давление так и скачет каждый день до 160-180. Врач откорректировал немного, но всё равно каждый день высокое. Скорая говорит надо подредактировать, редактировали 2 раза, но результата нет. Ещё добавлю что мама очень впечатлительная у неё сейчас какая-то нервозность , мы каждый день с ней, пытаемся сдерживать тревогу но она сама не справляется с тревогой. Прикрепила лечение в стационаре, назначение при выписке, коррекция терапевта. Может что то надо изменить? Уже более месяца мучений.

Гипертония, кардиостимулятор
80 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 216·Ольга, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно заменить лозартан на валсакор 160 мг, также при наличии тревожности лечение седативными средствами, при кризе моксонидин 0,4 мг+ корвалол 30 капель

Наталья Викторовна, да мы так и делаем при высоком давлении, терапевт убрала вечером лекарство от давления, получилось только утро и день, а вечером ни чего. И как долго это будет продолжатся?

Наталья Викторовна, и доктор сказала что мексидола хватит от тревоги, можно ещё что то добавить? Есть настойка пиона, магний в6 и новопассит. Она сказала мексидол 3 нед. потом можно магний или новопассит.

Валсакор 160 мг утром, 80 мг вечером. Ухудшение гипертонии бывает на фоне стресса, смены погоды, употребления соленой пищи

Можно настойку пиона или валерианы на ночь. Новопассит курсом 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас дозы нецелевые. Можно лозартан использовать по 100 мг 2 раза в сутки. Леркамен 20 мг вечером. Для начала прибавить таким образом, если малоэффективно, то добавить физиотенз 0.2-0.4 мг в сутки постоянно.

Наталья Евгеньевна, ещё терапевт убрала или забыла написать метопролол, мама его всегда принимала после установки кардиостимулятора , и на следующий день сердцебиение 110, вызвали скорую они сказали что это из за отмены метопролола. Продолжать пить?

Наталья Евгеньевна, я на сайте читала что Лазортан не очень эффективен, или можно продолжать и увеличить дозу как вы написали?

Да, возможно. Рекомендую метопролол продолжать.
Да, лозартан не очень сильный поепарат. Но можно начать с увеличения его дозы,т к сейчас она очень маленькая.
Если будет неэффективно, то заменить на эдарби либо валсартан

Наталья Евгеньевна, получается
Лазортан 100 мг утро/вечер
Леркамен 10 мг обед или всё же вечер? тогда в обед нет лекарств
Индап 2.5 утро
Аторвостатин 20 мг вечер
Кардиомагнил вечер
Мексидол 3р в день
Метропролол 25 мг утро

Да,все верно. Леркамен можно в обед , доза до 20 мг. В целом,все препараты суточного действия, поэтому можно оставить лекарства на утро и вечер,в обед уже лишнее

Наталья Евгеньевна, поняла Лозартан 100 и Леркомен 10 (можно до 20) вечером оба лекарства, правильно?

Да,можно оба вечером

Наталья Евгеньевна, прочитала в инструкции что Лазортан максимальная доза 100мг в сутки, а вы пишите 2р по 100мг.

По инструкции,все верно, максимум 100 мг. В практике используем и больше.
С учётом возраста лучше не поввшать так значимо дозу.
Можно либо лозартан 100 мг утром, леркамен 20 мг вечером.
Либо заменить лозартан на предложенные варианты на утро,на вечер так же леркамен

Принятый ответ

Здравствуйте.
Назначенная терапия состоит из достаточно мягких препаратов, спокойно можно провести замену.
Мексидол не самый эффективный препарат, на тревогу вообще никак не влияет! Ну из нерецептурных, хотя бы новопассит в таблетках на ночь. Если будет этого мало, то тогда к неврологу для подбора противотревожной терапии.
Сейчас отмените лозартан, утром вместо него дать 160 мг валсартана, при необходимости модно уменьшить дозу вдвое.
По наблюдайте 5 дней, при отсутствии эффекта леркамен увеличить до 20 мг вечером

Алена Германовна, эффективнее будет так?

валсартан 160 мг утро (не поможет увеличить до 320мг)
Леркамен 10 мг вечер (увеличить до 20 мг)
Индап 2.5 утро
Аторвостатин 20 мг вечер
Кардиомагнил вечер
Мексидол 3р в день
Метропролол 25 мг утро

Да, так.
Мексидол пьется курсом, постояннл принимать нет смысла

Алена Германовна, вы написали уменьшить при необходимости а я увеличила валсартан, т.е. даём валсартан утро 160 через какое-то время как всё восстановиться уменьшить до 80мг, правильно я поняла?
валсартан 160 мг утро
Леркамен 10 мг вечер (увеличить до 20 мг)
Индап 2.5 утро
Аторвостатин 20 мг вечер
Кардиомагнил вечер
Мексидол 3р в день
Метропролол 25 мг утро

Если давление будет 110/60, то Тода попробовать дать дозу меньше

Алена Германовна, подскажите пожалуйста какое лекарство можно принять от головной боли, чтоб не повышало давление? В течении дня у мамы голова болит.

Парацетамол или налгезин 275 мг

Принятый ответ

Здравствуйте лозартан я бы заменила на эдарби 40 мг, остальное как и прежде

Гульнара Рафиковна, посмотрите пожалуйста:
Эдаби 40 мг утро, вечером надо?
Леркамен 10 мг вечер или утро?
Индап 2.5 утро
Аторвостатин 20 мг вечер
Кардиомагнил вечер
Мексидол 3р в день
Метропролол 25 мг утро

Эдаби 40 мг утро
Леркамен 10 мг вечер
Индап 2.5 утро
Аторвостатин 20 мг вечер
Кардиомагнил вечер
Мексидол 3р в день
Метропролол 25 мг утро

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.