Что вас беспокоит?
Давит в грудной клетке
Здравствуйте, очень часто бывает колющие боли в грудной клетке посередине или слева, к ним уже привыкла. Со вчерашнего дня давит в грудной клетке, сзади также за грудиной в области лопаток тоже сдавливание, то как будто ощущение жжения, бывает чувствую тепло у пояснице. Также плечо горело, очень переживаю вдруг сердце. Ночью еще живот болел и была диарея. Начиталась Гугла уже. В области грудной клетки все также давит. В августе делала ЭКГ 3 раза, холтер и узи 2 раза. Все было в норме. Проходила из-за тахикардии высокой, когда стою хожу пульс бывает 140, бывает при волнении и 160.
Принятый ответ
ДОбрый день.
Рассматривать острые давящие и колющие боли при нормальном (а вы проверяли) функционировании сердца можно с позиций межреберной невралгии, синдрома Титце, отраженных болей от пищевода (при длительных явлениях изжоги, тяжести после еды и других диспептических проявлений). Бывает и вирусная причина, как раз вызывающая невралгию. Например, если связать нарушение стула и энтеровирус.
В первую очередь, ищем болевые точки в проекции грудины, около грудины, между ребер в ямках и со стороны спины. Наличие таких точек, более болезненных, чем остальные участки, будет указывать на межреберную невралгию. ПРименяем НПВС (Нимесулид) внутрь и местно на болевые точки.
Оцениваем вклад ЖКТ в развитие проявлений.Есть ли изжога, нарушение или болезненность прохождения пищи по пищеводу.
Дисфункция вегетативной системы (склонность к тахикардии) может давать дополнительную эмоциональную окраску таким болям.
Анна Андреевна, ну у меня бывают панические атаки и тревожность, я волновалась, повышался пульс, от этого еще сильнее волновалась. Не могу сказать, что если я в точки надавлю то будет боль. Ощущение, что горит в грудной клетке и лопатках, бывает еще отрыжка. Очень боюсь вдруг инфаркт. Это не сердечная боль?
Нет, сердечные боли так не выглядят.
Если вы волнуетесь и появляется боль, это кардиалгия в рамках панической атаки (как вариант). В некоторых случаях появляется ощущение дискомфорта за грудиной как будто неполный вдох, что что-то мешает - это гипервентиляционный синдром и он тоже связан с тревожным состоянием.
Анна Андреевна, чаще всего от волнения начинает болеть, просто напугало, что в руке тоже есть жар. Я читала, что сердечная боль отдает в руку. А у меня как будто и рука горит
Если вы проходили холтер ЭКГ и никаких ишемических изменений при реальной провокации в виде физической нагрузки выявлено не было, то простое волнение ваше сердце не сожмет. Проводим вагусные пробы, фоном можно даже Беталок Зок 25мг попринимать в течение 1-2 месяцев - и тахикардию купирует на нагрузку и меньше будет она провоцироваться, уменьшая и другие проявления симпатической активации.
Анна Андреевна, с чем могут быть связаны боли? Это точно не сердце?
Сердце вы уже проверяли. Как в покое, так и его структуру и работу в течение суток. Полагаю, патология там не была выявлена.
У вас картина функциональной кардиалгии. Органическое заболевание не выявляется, а болевой синдром при стрессе появляется.
Анна Андреевна, спасибо, а как отличать боль на фоне тревожного расстройства и реальную боль в сердце?
Боль в сердце при стенокардии, когда сосуды не могут прокачать кровью сердце, потому что забиты бляшками или спазмированы, должна возникать при физической нагрузке.
Поэтому проверяем физическую переносимость. Если вы можете бегать, подниматься по лестнице и боль не возникает, значит, все остальные ситуации (в покое, при волнении) расцениваются, как функциональные кардиалгии
Принятый ответ
Доброго дня.. Немного сложная ситуация.. Нужно 1) пройти конс. очного невролога и очного психолога опытного со стажем 20 лет..2) пройти рентген ГОП и оптимально еще рентген ШОП 3) У Вас на мой взгляд повышена тревожность.. попейте РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 2-3 недели по инструкции ИЛИ травяные успокоительные сборы 2- 3 недели
Никита Игоревич, да тревожность очень большая, от болей еще сильнее тревожась
РЕСКЬЮ РЕМЕДИ пожалуйста попейте курс
Я бы для подстаховки рекомендовал повторно УЗИ СЕРДЦА в крупном сосудистом центре у опытного узиста с 20-летним стажем на экспертном аппарате ..2) возможно пройти не суточный холтер ..а повторный холтер 48 часов ( 2х суточный)...
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли характерны для неврологических (сколиотические изменения грудного отдела позвоночника). Так же причиной может быть патология ЖКТ (рефлюкс эзофагит, острые гастриты, дуодениты с избыточной выработкой соляной кислоты, что так же может вызывать боли и диарею, нарушение функции поджелудочной железы). Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, анализы крови (биохимия крови АСТ, АЛТ, билирубин, амилаза крови, ОАК). Если есть температура, возможно из-за пищевой токсикоинфекции (отравление) или инфекционной вирусной диареи. Контролируйте температуру тела.
Наталья Владимировна, подскажите пожалуйста, у меня как будто лопатки печет в спине, сильнее прям слева, но и справа. Это не сердце?
Нет, это не сердце) экг не делали? Опишите характер боли, когда появляется, усиливается ли при движении, бывает ли онемение рук? Головные боли?
Наталья Владимировна, болей, онемения нет. В августе делал 3 ЭКГ, холтер и узи 2 раза. Есть тревожность и тахикардия. Такой боли не было, болит как будто вся грудная клетка в разных местах. То печет лопатки, то сдавливает, то плечи пекут, то спереди в грудной клетке давит, по большей части сейчас беспокоит небольшая давящая пекущая боль в лопатках
Наталья Владимировна, дополню еще, что если плечами шевелить как будто спину разминать, то становится на пару минут легче, как будто расслабляет. Усиливается если думаю об этом
Проверьте позвоночник, мышечный спазм идет. Кем работаете?
Мази НПВс на болевые точки, внутрь можно найз или ибупрофен, или ксефокам, или мовалис, или эторикоксиб.
Для расслабления мышц сирдалуд 2 мг на ночь.
Попробуйте повисеть на турнике, полежать на аппликаторе Кузнецова, либо на фитболе.
Температуры нет? Диарея больше не повторялась?
Наталья Владимировна, работаю в офисе. Диарея не повторялась
Доброе утро. Длительная позиционная нагрузка на позвоночник, мышцы при работе за компьютером. Может окно еще открывали, кондиционер.
КАК ВАРИАНТ можно пропить "аркоксиа" 90 мг -- по 1х1 раз в сут неделю..если станет лучше = это неврологические проблемы ( аркоксиа лучше пить под прикрытием омеза 20 мг в сут ..7 дней -за час до еды)
Никита Игоревич, еще забыла дополнить, узи я делала 2 разв в августе в разных клиниках
Желаю крепкого здоровья!
КАК ВАРИАНТ можно попить ивабрадин 5 мг х 2 раза в сут 7 дней ( но лучше с разрешения очного лечащего кардиолога ) = и посмотреть какой эффект будет на фоне лечения
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям это не сердце а грудной остеохондроз или невроз, кровь на ттг и ферритин сдавали вы?
Гульнара Рафиковна, да тоже в августе, фереттин 27,8, ттг 1,4. Не опасны ли такие боли?
Опасности нет, но по анализам железо дефицит, его нужно восполнить
Гульнара Рафиковна, подскажите пожалуйста у меня вот как будто печет лопатки, то плечи, то спереди в грудной клетке. Это грудной остеохондроз?
Да по описаниям похоже на грудной остеохондроз
Принятый ответ
Добрый вечер, Алина
Нет !
Эти симптомы с сердцем не связаны !
Не переживайте!
Это проявления межреберной невралгии на фоне мышечного спазма
Принимайте Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202320 ответов
- 29 Ноября 202312 ответов
- 29 Ноября 202327 ответов
- 26 Ноября 20246 ответов