Консультация кардиолога /

Давит в грудной клетке — вопрос №2515865

156 просмотров

Здравствуйте, очень часто бывает колющие боли в грудной клетке посередине или слева, к ним уже привыкла. Со вчерашнего дня давит в грудной клетке, сзади также за грудиной в области лопаток тоже сдавливание, то как будто ощущение жжения, бывает чувствую тепло у пояснице. Также плечо горело, очень переживаю вдруг сердце. Ночью еще живот болел и была диарея. Начиталась Гугла уже. В области грудной клетки все также давит.
В августе делала ЭКГ 3 раза, холтер и узи 2 раза. Все было в норме. Проходила из-за тахикардии высокой, когда стою хожу пульс бывает 140, бывает при волнении и 160.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
ДОбрый день.
Рассматривать острые давящие и колющие боли при нормальном (а вы проверяли) функционировании сердца можно с позиций межреберной невралгии, синдрома Титце, отраженных болей от пищевода (при длительных явлениях изжоги, тяжести после еды и других диспептических проявлений). Бывает и вирусная причина, как раз вызывающая невралгию. Например, если связать нарушение стула и энтеровирус.
В первую очередь, ищем болевые точки в проекции грудины, около грудины, между ребер в ямках и со стороны спины. Наличие таких точек, более болезненных, чем остальные участки, будет указывать на межреберную невралгию. ПРименяем НПВС (Нимесулид) внутрь и местно на болевые точки.

Оцениваем вклад ЖКТ в развитие проявлений.Есть ли изжога, нарушение или болезненность прохождения пищи по пищеводу.

Дисфункция вегетативной системы (склонность к тахикардии) может давать дополнительную эмоциональную окраску таким болям.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, ну у меня бывают панические атаки и тревожность, я волновалась, повышался пульс, от этого еще сильнее волновалась. Не могу сказать, что если я в точки надавлю то будет боль. Ощущение, что горит в грудной клетке и лопатках, бывает еще отрыжка. Очень боюсь вдруг инфаркт. Это не сердечная боль?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, сердечные боли так не выглядят.
Если вы волнуетесь и появляется боль, это кардиалгия в рамках панической атаки (как вариант). В некоторых случаях появляется ощущение дискомфорта за грудиной как будто неполный вдох, что что-то мешает - это гипервентиляционный синдром и он тоже связан с тревожным состоянием.
Клиент
Анна Андреевна, чаще всего от волнения начинает болеть, просто напугало, что в руке тоже есть жар. Я читала, что сердечная боль отдает в руку. А у меня как будто и рука горит
Пульмонолог, Терапевт
Если вы проходили холтер ЭКГ и никаких ишемических изменений при реальной провокации в виде физической нагрузки выявлено не было, то простое волнение ваше сердце не сожмет. Проводим вагусные пробы, фоном можно даже Беталок Зок 25мг попринимать в течение 1-2 месяцев - и тахикардию купирует на нагрузку и меньше будет она провоцироваться, уменьшая и другие проявления симпатической активации.
Клиент
Анна Андреевна, с чем могут быть связаны боли? Это точно не сердце?
Пульмонолог, Терапевт
Сердце вы уже проверяли. Как в покое, так и его структуру и работу в течение суток. Полагаю, патология там не была выявлена.
У вас картина функциональной кардиалгии. Органическое заболевание не выявляется, а болевой синдром при стрессе появляется.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо, а как отличать боль на фоне тревожного расстройства и реальную боль в сердце?
Пульмонолог, Терапевт
Боль в сердце при стенокардии, когда сосуды не могут прокачать кровью сердце, потому что забиты бляшками или спазмированы, должна возникать при физической нагрузке.
Поэтому проверяем физическую переносимость. Если вы можете бегать, подниматься по лестнице и боль не возникает, значит, все остальные ситуации (в покое, при волнении) расцениваются, как функциональные кардиалгии
Терапевт
Доброго дня.. Немного сложная ситуация.. Нужно 1) пройти конс. очного невролога и очного психолога опытного со стажем 20 лет..2) пройти рентген ГОП и оптимально еще рентген ШОП 3) У Вас на мой взгляд повышена тревожность.. попейте РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 2-3 недели по инструкции ИЛИ травяные успокоительные сборы 2- 3 недели
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, да тревожность очень большая, от болей еще сильнее тревожась
Терапевт
РЕСКЬЮ РЕМЕДИ пожалуйста попейте курс
Терапевт
Я бы для подстаховки рекомендовал повторно УЗИ СЕРДЦА в крупном сосудистом центре у опытного узиста с 20-летним стажем на экспертном аппарате ..2) возможно пройти не суточный холтер ..а повторный холтер 48 часов ( 2х суточный)...
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Боли характерны для неврологических (сколиотические изменения грудного отдела позвоночника). Так же причиной может быть патология ЖКТ (рефлюкс эзофагит, острые гастриты, дуодениты с избыточной выработкой соляной кислоты, что так же может вызывать боли и диарею, нарушение функции поджелудочной железы). Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, анализы крови (биохимия крови АСТ, АЛТ, билирубин, амилаза крови, ОАК). Если есть температура, возможно из-за пищевой токсикоинфекции (отравление) или инфекционной вирусной диареи. Контролируйте температуру тела.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, подскажите пожалуйста, у меня как будто лопатки печет в спине, сильнее прям слева, но и справа. Это не сердце?
Кардиолог, Терапевт
Нет, это не сердце) экг не делали? Опишите характер боли, когда появляется, усиливается ли при движении, бывает ли онемение рук? Головные боли?
Клиент
Наталья Владимировна, болей, онемения нет. В августе делал 3 ЭКГ, холтер и узи 2 раза. Есть тревожность и тахикардия. Такой боли не было, болит как будто вся грудная клетка в разных местах. То печет лопатки, то сдавливает, то плечи пекут, то спереди в грудной клетке давит, по большей части сейчас беспокоит небольшая давящая пекущая боль в лопатках
Клиент
Наталья Владимировна, дополню еще, что если плечами шевелить как будто спину разминать, то становится на пару минут легче, как будто расслабляет. Усиливается если думаю об этом
Кардиолог, Терапевт
Проверьте позвоночник, мышечный спазм идет. Кем работаете?
Мази НПВс на болевые точки, внутрь можно найз или ибупрофен, или ксефокам, или мовалис, или эторикоксиб.
Для расслабления мышц сирдалуд 2 мг на ночь.
Попробуйте повисеть на турнике, полежать на аппликаторе Кузнецова, либо на фитболе.
Температуры нет? Диарея больше не повторялась?
Клиент
Наталья Владимировна, работаю в офисе. Диарея не повторялась
Кардиолог, Терапевт
Доброе утро. Длительная позиционная нагрузка на позвоночник, мышцы при работе за компьютером. Может окно еще открывали, кондиционер.
Терапевт
КАК ВАРИАНТ можно пропить "аркоксиа" 90 мг -- по 1х1 раз в сут неделю..если станет лучше = это неврологические проблемы ( аркоксиа лучше пить под прикрытием омеза 20 мг в сут ..7 дней -за час до еды)
Клиент
Никита Игоревич, еще забыла дополнить, узи я делала 2 разв в августе в разных клиниках
Терапевт
Желаю крепкого здоровья!
Терапевт
КАК ВАРИАНТ можно попить ивабрадин 5 мг х 2 раза в сут 7 дней ( но лучше с разрешения очного лечащего кардиолога ) = и посмотреть какой эффект будет на фоне лечения
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям это не сердце а грудной остеохондроз или невроз, кровь на ттг и ферритин сдавали вы?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, да тоже в августе, фереттин 27,8, ттг 1,4. Не опасны ли такие боли?
Кардиолог
Опасности нет, но по анализам железо дефицит, его нужно восполнить
Клиент
Гульнара Рафиковна, подскажите пожалуйста у меня вот как будто печет лопатки, то плечи, то спереди в грудной клетке. Это грудной остеохондроз?
Кардиолог
Да по описаниям похоже на грудной остеохондроз
Кардиолог
Добрый вечер, Алина
Нет !
Эти симптомы с сердцем не связаны !
Не переживайте!
Это проявления межреберной невралгии на фоне мышечного спазма
Принимайте Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастроэзофагиальная рефлюксорная болезнь
19 августа 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Давящая боль в грудной клетке
5 февраля 2023
Таисия, Краснодар
Вопрос закрыт
Сильный кашель
13 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Хрустит грудная клетка
27 февраля 2024
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена