Воспаление горла — вопрос №251593

Question

Воспаление горла — вопрос №251593

Ирина

455 просмотров

7 мая 2020

Добрый день! Подскажите пожалуйста, с пол года мучают не приятные ощущения в горле, из сопутствующий заболеваний есть Ренит, как я полагаю, аллергический- тоже около полугода- закладывает постоянно , нет соплей, просто отек - с капель Ксимелин не слазию. Начала прыскать Авамис с неделю назад- результата пока нет. Так вот о горле, переодически появляется ощущения засухи в самой гортани(глубоко), но при этом, большое скопление слизи, постоянно першит, хочется *продрать* горло или почесать каким нибудь ершиком.Чувствую от горла давление на Уши, как будто в банке сижу. Есть ощущение напряжения горла или давления что ли какого то на связки. Как будто оно распухает- но при этом размеры горла в зеркале не менЯются и дыханию не мешает. Но ощущение как будто что то мешает. Эти состояния переодически пропадают и появляются. не могу связать ни с чем, не заметила какой то закономерности. Курю. Подскажите пожалуйста , какие надо пройти обследования горла ? Как лечить? Очень давит на психику такие ощущения- иногда кажется что горло распухнет и я не смогу дышать. Я тревожник- и этот дискомфорт в горле провоцирует панику.

Вопрос закрыт

горло

воспаление. ощущение жжения горла.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Яков, Добрый день! Изжоги нет, но гастроскопию делала - есть поверхностный гастродуоденит. Рефлюкс- эзофагит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Яков, и прошу прощения за нескромное фото, прикрепила горло

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Одной из возможных причин Вашей проблемы может быть рефлюкс - эзоофагит ! Вам лечение от него назначили или нет , если да, то каков результат ?

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Яков, пропивала курс омеза, но на желудок я не жалуюсь и изжоги никогда не было.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

По фото у Вас признаки воспаления имеются , но они , однозначно, не бактериального характера , а скорее всего вирусного (на слизистой зева, миндалин имеется зернистость , на подобие герметической сыпи ).
В первую очередь, если в Вашем регионе нет карантина и имеется возможность проведения обследования , то необходимо исключить вирусные инфекции : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) ! Не пугайтесь, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют , ими заражена большинство населения земли !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Прошу прощения, - опечатка : вместо "герМетической ", нужно "герПетической" !

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Яков, удивительно, но мне уже давали рекомендацию сдать анализы на эти вирусы, так как очень давно хожу с темпиратурой от 37- до 37,5 , при этом не простужена. Раз и горло от этого может быть воспалено- побегу сдаваться.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Яков, большое спасибо!!!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Пожалуйста !
Это не экстренно , пока можно просто обработать горло антисептиками 2 раза в день !
Вам можно ещё порекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости , если будет такая возможность ! Дело в том, что при вирусе Эпштейна - Барра, крайне редко , но слегка увеличиваются брыжеечные лимфатические узлы, селезёнка. Но, это всегда носит обратимый характер, проходит бесследно!

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Эдвард, а Подмосковье тоже карантин, но думаю в платной клинике можно пройти обследование.

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 7 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

1 Компьютерная томография Придаточных пазух оса
2 Бак посев из носа и зева на УПФ ( условно патогенная флора)
3 Цитология назального секрета

Результаты обследования можно будет выслать на addi_001@mail.ru
Если у Вас есть вопросы- задавайте

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Эдвард, большое спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Эдвард, делали рентген 19.03.2020 по этой же причине, постоянной заложенности носа. На тот момент ЛОР ничего на снимке не обнаружил. Фото рентгена прикрепила в свой вопрос

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 7 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Рентген не даёт полной картины ( так же на нем плохо обозрима основная пазуха)

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 7 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, на фотографии признаки хронического тонзиллита и фарингита. Восполнена миндалина. Одна выкуренная сигарета убирает защиту верхних дыхательных путей на 15 минут и соответственно любая инфекция за этот период может войти. Поэтому необходимо сдать анализы на ВЭБ, ЦМВ.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Татьяна, спасибо!!!

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Татьяна, миндалена не болит, а в таком измененном виде она уже более 6 лет- после ангины , перенесенной в инфекционном отделении

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 7 мая 2020

Терапевт

Да и будет так всегда, а за счёт курения обострение тонзиллита может быть чаще

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Татьяна, поняла, спасибо за комментарии!

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Имеется и остеохондроз и экструзии двух дисков по 3 мм. Щитовидка в норме- Узи норма - не увеличена.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Определние диагноза

5 ответов

22 мая 2020

Галина

Вопрос закрыт

Чем можно лечить

1 ответ

1 октября 2023

Регина

Вопрос закрыт

Сухость в гортани, что то мешает.

1 ответ

7 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-07T12:09:23+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Здравствуйте , Ирина !
Изжога имеется , ФГДС делали в последнее время или нет ?

Принятый ответ

Якимович Эдвард Робертович, 7 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-07T12:25:45+03:00

Здравствуйте. На фотографиях видно- как по задней стенки стекает слизь. Учитывая жалобы, длительность заболевания, применение сосудосуживающих капель- вероятно источником кома в горле является нос.
Подскажите у Вас есть возможность пройти дополнительное обследование?

Евсикова Марина Михайловна, 7 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-07T13:48:07+03:00

Здравствуйте, Ирина. По фото проявления хронического тонзиллита и фарингита. С учетом вашей ситуации надо исключить возможные раздражающие моменты.
1. Вы отмечаете, что есть проблемы с носом и очень долго капаете сосудосуживающие, вероятно на вас уже развилось привыкание к каплям и сформировался вазомоторный ринит. Если в носу постоянно продуцируется слизь в повышенном количестве, она начинает интенсивно стекать по задней стенке глотки и вызывать ее раздражение, момент стекания слизи заметен на фото.
2. Однако чувство жжения в горле, которое вы отмечаете, более характерно для другой причины - гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Вы отмечаете, что у вас был ранее выявлен гастрит с рефлюксом, то что в данный момент вас не беспокоит желудок, не означает, что рефлюкса нет. А кислая среда желудка достаточно сильно раздражает слизистую глотки, поддерживая вялотекущее воспаление.
3. Патогенные вирусы и бактерии. С учетом длительного субфебрилитета соглашусь с коллегой выше, что нельзя исключить герпес-вирусные инфекции (Эпштейн-барр вирус, цитомегаловирус и герпес 6 типа), которые очень часто сопровождают пациентов с хроническим воспалением в глотке.
Исходя из всего вышеперечисленного рекомендую следующее:
1. Мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам, а также мазок из ротоглотки на герпес-вирусы перечисленные выше методом количественной ПЦР.
2. Соблюдать щадящую диету (не есть сильно соленое, острое, кислое, жирное), тем самым не раздражать слизистую глотки и желудка. Старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку на которой вы спите выше - это поможет уменьшить влияние рефлюкса.
Желательно также добавить в терапию прокинетик типа Мотилака и вновь начать Омез, но лучше обсудить вопрос этой терапии с гастроэнтерологом.
3. В нос продолжить Авамис по 2 дозы 2 раза в день. Обязательно отказывайтесь от Ксилометазолина, это очень важно! После Авамиса через 10-15 минут делайте туалет полости носа с гипертоническим солевым раствором (например Аквамарис стронг) 2 раза в день, в середине дня можно использовать изотонические солевые растворы (0,9% физ.раствор, обычные формы аквалор, аквамарис).
4. С противоотечной целью добавьте антигистаминное Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день на 7-10 дней.
5. После того, как сдадите посевы из горла, можно орошать его Местамидином 2-3 раза в день или полоскать Октенисептом (в разведении 1 к 4) 2-3 раза в день 5 дней. До исследования можно использовать растительные препараты (ромашка, шалфей) 3-4 раза в день, но только если нет аллергии на растения.