Трехслойный эндометрий во вторую фазу цикла — вопрос №2517571

Question

Трехслойный эндометрий во вторую фазу цикла — вопрос №2517571

Елена, Москва

152 просмотра

10 октября 2024

Добрый день! С 2020г начались изменён я в месячных. Стали скудные, как будто не однородные, пару раз было небольшое мазание с примесями крови. Эндометрий на протяжении всего цикла ок. 6-6,5 мм. Врач назначал физио и на три месяца гормонотерапию. Когда на УЗИ определился волнистый эндометрий, пошла в больницу, врач назначила гистероскопию. Результат - хр. эндометрит. После гистероскопии было назначено антибактериальная, антивирусная и иммуноподдерживающая терапия. Физио не назначали. Беременности с 2022г не было, я это приняла. В июне это года случилась бхб, зарегистрированный ХГЧ 129,но на 5 день задержки начались месячные. Вчера сделала УЗИ. Под вопросом - недостаточность лютеиновой фазы. Врач сказал больше похож на трехслойный. Хотелось бы понять, перспективы такого итога. Может ли влиять на это эндометрит? Можно ли что-то исправить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергия, хр. эндометрит

Вопрос закрыт

эндометрий

примеси крови

гормонотерапии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 10 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Елена , добрый вечер.
Недостаточность лютеиновой фазы довольно редкий диагноз , и порой не каждый умеет его верно интерпретировать. О недостаточности лютеиновой фазы можно говорить только тогда, когда есть овуляция ,желтое тело ,то есть лютеиновая фаза (вторая)фаза ,но при этом наблюдается низкий уровень прогестерона ,как минимум в трех последовательных циклах. У таких женщин длина второй фазы уменьшается до 10 дней и менее,когда в норме она 12-16 дней .
Если после овуляции проходит 10 и более дней, то это не ваш диагноз.
Эндометрий 8 мм и более достаточен для имплантации плодного яйца, однако при хроническом эндометрите такая толщина эндометрия может быть неравномерна .
Скажите , вам проводили гистологический анализ с иммуногистохимическим исследованием эндометрия ( плазматических клеток CD138, CD20,CD56, HLA-DR)?

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, овуляция у меня на 12-13дц (по узи). Сам цикл 27-28 дней. Единственное, не всегда болит грудь перед месячными... Иммуногистохимическое исследование мне не делали(

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 10 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Елена , у вас нормальный интервал между овуляцией и месячными.
Грудь не всегда может болеть , это нормально.
Эндометрит желательно подтверждать с иммуногистохимией , это рекомендуют медицинские сообщества.
Инфекционный агент выделялся какой-то? Антибиотиками лечили ?

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2024

Клиент

Всё что мне выдали - приложила. Я хотела платно сделать биопсию в клинике и со всеми анализами, типо посева из эндометрия, иммуногистохим. Но врач сказала по омс гистороскопию сделают, по сути была только гистология и визуальная оценка. История такая - в 20/21гг назначили на три месяца гармоны, эстрожель 5-9дц и утрожестан 17-26дц просто для наращивания эндометрия, был 6-6.5мм. Результат 0. Потом направили на физио - гирудотерапия и магнит внутриваг. Эндоментрий подрос, но месяцев через 4-5 сделала УЗИ и было уже, что он волнистый, как стиральная доска и уже писали признаки хр. эндометрита. В 2022г гистероскопия. И вот после неё назначили антибиотики+ противовирусная терапия+иммуномоделирующая. Эндометрий стал 8,5-9.2мм Но на физио не отправляли. Пропила таблетки и всё. Потом пропила витамины и на их фоне была бхб, ну так совпало наверно...

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2024

Клиент

Нормального полноценного обследования не было как я понимаю

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Нужно понимать есть ли овуляции и какой эндометрий в периовуляторный период . Возможно дело совсем не в эндометрии . Хотя биохимическая беременность могла быть по этой же причине.

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо большое за такой развёрнутый ответ)

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 октября 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Здравствуйте)

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 октября 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

У вас есть какие то активные жалобы кроме скудной менструацию? Репродуктивные планы?

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Беременность хотелось бы, но, честно, сказать уже не верю.. Но, наверно, ещё попробовала бы что-то

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Жалоб вроде нет

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 октября 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Нужна гистероскопия с игх исследованием и бак посев из полости, по результатам - антибактериальная терапия и далее физиолечение (магнит, электрофорез с лидазой, андрогин)

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эко

9 ответов

16 мая 2018

Наташа, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать если эндометрий 2мм?

5 ответов

18 октября 2021

Сюзанна

Вопрос закрыт

Что делать, отменять совсем или подбирать другую схему ГЗТ?

7 ответов

7 января 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Буду ли я годен в армию

4 ответа

1 июля 2024

Егор

Вопрос закрыт

Тонкий эндометрий

3 ответа

10 августа 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Миома и эндометрий

1 ответ

10 сентября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T00:25:42+03:00

Нужно сделать бакпосев отделяемого цервикального канала на инфекцию .

Если результаты инфекционного скрининга отрицательны, но диагноз хронического эндометрита подтверждён (результаты гистероскопии, гистологического исследования биоптата эндометрия, УЗИ ), считают доказанным аутоиммунный характер воспалительного процесса.
В этом случае необходимо снизить активность воспаления и нормализовать локальные биохимические процессы в тканях -НПВС), восстановить рецептивность и иммунный ответ эндометрия (в том числе назначением эстрогенов и гестагенов) и улучшить кровоток в малом тазу (вазоактивные средства, физио- и бальнеотерапия). Внутриматочное восстановление эндометрия с помощью безабляционного эрбиевого лазера. Если настроены на беременность придётся попробовать многое . Эндометрит очень неприятный фактор бесплодия.