Что вас беспокоит?
Ребенку 3 года, поставили гайморит, назначили антибиотик, надо ли?
Добрый день, ребенку 3 года, две недели насморк, без большого выделения соплей, потом заложило нос, соплей толком нет, просто заложенность и чихание, подкашливает с утра и после сна, ночью подхрапывает с открытым ртом. ЛОР при осмотре увидела отит в обоих ушах, направила на снимок, сказала, что гайморит, там есть затемнение и отек, назначила: панцеф 2мл *2р 7 дней, нозефрин 1впр*2р 14 дней, зодак 8 кап*1 р 10 дней, полидекса в уши 3 к*3 р 7 дней, ингалипт. Нужен ли здесь этот антибиотик ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка к вопросу
Как общее самочувствие ребёнка, сон, активность, аппетит? Есть ли головные боли, боли в ушах у ребёнка? Есть возможность выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок?
Анна Юрьевна, активный, ест, спит, всё как обычно, уши не беспокоят. Лейкоциты сдать можем, белок не знаю пока, насколько быстро возможно...
Прикрепить результаты анализа к вопросу
По снимку в левой гайморовой пазухи наиболее вероятно отёк слизистой оболочки на фоне вирусной инфекции
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, спасибо за разьяснение, по лейкоцитам я смогу понять наличие бак воспаления, если не получится сдать белок?...или два этих анализа вместе будут информативны? итог: если кровь спокойная, то антибиотик не даю, если есть повышение показателей, то давать в той дозировке, что мне прописали?
Принятый ответ
Лучше конечно сдать кровь на с- реактивный белок - это более показательный маркер бактериальной инфекции, если собрать менее 30 - с высокой долей вероятности у ребенка вирусная инфекция и антибиотик ребенку не показан
Анна Юрьевна, последний вопрос, на снимке мне написали, что затемнение левой пазухи и отек справа, затемнение - это что значит?
затемнение это признак наличия безвоздушного пространства в пазухе которое возможно как на фоне отека слизистой оболочки так и на фоне недоразвития пазухи в силу возраста ребенка, рентген в таком возрасте малоинформативен для диагностики состояния пазух
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202110 ответов
- 18 Августа 20212 ответа
- 3 Ноября 202111 ответов