Повышенный ТТГ — вопрос №2518238

Question

Повышенный ТТГ — вопрос №2518238

Кристина

137 просмотров

11 октября 2024

В мае ТТГ взлетел до 8.9. Ферритин был 6. Эндокринолог выписал эутирокс 25, селен и железо. Через два месяца в июле ТТГ был 5.1, ферритин на приеме железа стал 20. Эндокринолог выписал эутирокс 50, а селен и железо убрала. Плюс в этом месяце узнала, что беременна и через неделю у меня случился самопроизвольный выкидыш. С июля по сегодняшний день я пила только по утрам эутирокс 50. Вчера сдавала анализы, ТТГ 4.1 , ферритин 16. Такой вопрос. Эутирокс мне продолжать пить в той же дозировке? Стоит ли начинать пить железо, селен, витамин д? К эндокринологу сейчас нет возможности попасть на приём.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

железа

эутирокс

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Если в ближайшее время вы планируете беременность, то дозировку Эутирокса стоит увеличить до 62,5 ( это 50 мкг+ пол таблетки от 25 мкг)
Контроль ТТГ через 2 месяца.

Ферритин низкий, начните принимать гино-тардиферрон по 1 таблетке два раза в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45, перепарат обязательно разграничить прием с Эутироксом не менее 4 часов, иначе Эутирокс будет плохо усваиваться.

Витамин д3 ну сдать, если будет ниже 30 то
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также в период активного плавания беременности принимаем дополнительно:
Йодомарин 200 мкг , после завтрака, также всю беременность и период кормления грудью.
Фолиевую кислоту 400 мкг в период планирования и беременность до 16 недели.

АТ-ТПО сдавали?

Пожаловаться

Кристина, 11 октября 2024

Клиент

Нет АТ-ТПО не сдавала .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Если будете планировать беременность то принимать нужно, дозу повышайте до 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Ферритин низковат железо нужно принимать. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Если не планировать беременность то эутирокс можно попробовать отменить и ттг контроль через 2 месяца

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
При планировании беременности принимайте эутирокс в дозе 62,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, при наступлении беременности контроль ТТГ каждый месяц.

Ферритин у вас низкий, в норме он должен быть выше 45, принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев.

При планировании беременности обязательно принимайте Йодомарин 200мкг, так же его прием нужен на время грудного вскармливания. Далее при окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

Сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Уровень витамина д3 проверьте. Если он будет менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Во время беременности допускается только профилактическая доза 2000ме, вигантол 4 капли.

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Начните прием 75мкг тироксина, норма ТТГ при планировании до 2.5.
Железо продолжайте, до ферритина 40 (например Ферретаб) по 1 таб 1 раз в. День в ужин (минимум 4 часа после тироксина).

ТТГ проверить по факту наступления беременности

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Начните прием 75мкг тироксина, норма ТТГ при планировании до 2.5.
Железо продолжайте, до ферритина 40 (например Ферретаб) по 1 таб 1 раз в. День в ужин (минимум 4 часа после тироксина).

ТТГ проверить по факту наступления беременности

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Начните прием 75мкг тироксина, норма ТТГ при планировании до 2.5.
Железо продолжайте, до ферритина 40 (например Ферретаб) по 1 таб 1 раз в. День в ужин (минимум 4 часа после тироксина).

ТТГ проверить по факту наступления беременности

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Тироксин доза немного мала
Пейте 75 мкг
Железо тоже в дефиците
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь три месяца
Далее ферритин сдать
Витамин Д пейте 2000МЕ постоянно

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Тироксин доза немного мала
Пейте 75 мкг
Железо тоже в дефиците
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь три месяца
Далее ферритин сдать
Витамин Д пейте 2000МЕ постоянно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Доза эутирокса

1 ответ

7 января 2018

Кристина, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Расширения основных протоков пожелудочной

1 ответ

15 марта 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Анемия железодефицитная

5 ответов

27 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Гемоглобин

1 ответ

3 февраля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Уровень ферритина и B12

2 ответа

12 октября 2024

Яна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T09:22:24+03:00

Нужно досдать, если будет повышение, то гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, при наступлении беременности нужно будет держать ТТГ первый триместр не более 2,5, второй и третий не более 3.
Также сделайте узи щитовидной железы

Accepted Answer · 2024-10-11T09:22:08+03:00

Здравствуйте

Если планируете беременность, то я бы рекомендовала вам увеличить дозировку эутирокса до 62,5 мкг (это 50 + 1/2 от 25 или половина от 125)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Снижение ферритина опосредованно влияет на рост ТТГ

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы и сдайте анализ крови на АТ-ТПО, если не сдавали

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Крохина Нина Ивановна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T12:18:46+03:00

Здравствуйте !
Необходимо принимать Тироксин 62,5мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 неделю для решения о дальнейшей коррекции терапии
При планировании беременности целевой ттг менее 2,5
Сделать узи щитовидной железы
Сдать ат к тпо
Так как есть узлы

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза