Резкий запах мочи

Дмитрий Привалов11 Октября 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

День добрый.
Исходя из описанных симптомов - резкий запах мочи, жёлто-зелёные выделения, жжение при мочеиспускании — это может свидетельствовать о наличии инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или урогенитальной инфекции. То, что гинеколог не выявил отклонений, действительно может указывать на урологическую причину проблемы. Однако в ОАМ явных признаков воспаления тоже нет- в норме. ОАК тоже неплохой (есть незначительно повышение эозинофилов, чаще на фоне каких-то аллергических состояниях).
До визита к урологу можно сделать следующее:
- повторить общий анализ мочи, чтобы оценить динамику, тем более симптомы сохраняются.
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — чтобы точно определить есть ли и какая бактерия вызывает вероятное воспаление, (важно для того, чтобы подобрать оптимальное лечение, и сдавать лучше еще до приема АБ (кишечная палочка/E.Coli - часто дают неприятный запах).
Общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи, для исключения контаминации - т.е. загрязнения анализов из-вне)
- Анализ на ЗППП/ИППП методом ПЦР (можно Фемофлор) (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококк, трихомонады, кандидиы..., вт.ч. гарднереллы и анаэробного дисбактериоза - часто дают плохой (чаще рыбный) запах). Фемофлор помимо ИППП отражает и дисбактериоз. И гинеколог должен был с этого и начать!
- УЗИ почек и сочевого пузыря.

Пока смело начать фитоуросептики - Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут, фи осборы - например Бруснивер, пить больше жидкости.

Алиментарные (пищевые) факторы могут быть причиной изменения запаха мочи. Некоторые продукты и напитки могут временно влиять на запах мочи, что связано с метаболизмом определённых веществ, наприме Спаржа,
Чеснок и лук, Капуста, брокколи, цветная капуста, Кофе , Пряные и острые специи, Алкоголь ...
Кроме того, "обезвоживание" (недостаточная гидратация) также может усилить запах, так как моча становится более концентрированной. Пить стараться не менее 1,5-2 л/сут.
Если резкий запах мочи вызван алиментарными факторами, то после исключения из рациона этих продуктов запах обычно нормализуется через 1-2 дня. Однако, если запах сопровождается другими симптомами (как в вашем случае - жжение и выделения), нельзя исключать инфекционный процесс, который действительно требует внимания врача.

Владимир Попов11 Октября 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. Анализ мочи в норме. По жалобам можно предположить инфекцию мочевых путей.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Проверьте уровень сахара крови.
Сейчас можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.

Владимир Попов11 Октября 2024

5.0

Уролог

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Галина Корчагина15 Октября 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ мочи без активного воспаления, то есть у Вас инфекции мочевыводящих путей на данный момент нет и антибактериальная терапия не требуется.
Сейчас нужно следующее:
- сдать мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
Прямо сейчас уже начать принимать:
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.