Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок после еды, метеоризм, несформированный стул — вопрос №2519155

69 просмотров

Здравствуйте. Обратился муж к гастроэнтерологу с выше указанными жалобами, отправили на обследование. Теперь не могу его заставить сходить к врачу за назначением лечения. Муж после перенесенного ишемического инсульта в 2012 году испытывает затруднения в понимании и общении. Пожалуйста, если возможно, назначьте лечение. Заключение по гастроскопии: поверхностны гастрит, диффузный. Поверхностные бульбит и дуоденит. По УЗИ брюшной полости Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу усиления эхогенности. Отклонения по крови: Альфа-амилаза 26,2 Гематокрит 50,3% Отн. Ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 46,3. Отн. Ширина распред.эритр.по объему (коэфф.вариации) 13,7% нейтрофилы % 78.7. Моноциты % 3,8. В моче эритроциты 21,4. Слизь 0,8. В кале: крахмал внутриклеточный небольшое количество, обнаружено Blastocystis hominis 15-20 в поле зрения

Возраст: 56

Хронические болезни: Перенесенный ишемический инсульт в 2012 после замены тазобедренного сустава, гипертония, псориаз, сахарный диабет, проблемы с жкт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Напишите пожалуйста, какие жалобы у мужа? Какой стул? Есть ли боли в кишечнике? Ранее у уролога не наблюдался?
Клиент
Елена Николаевна, стул кашецообразный. Сейчас больше на вздутие жалуется у уролога наблюдались, ставили простатит ему. Пьет урорек. Зимой проходил очередное лечение с антибиотиком

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, Вы же в вопросе жалобы указали...
Смотрите, сейчас начните следующие лечение
Рабепразол ( нексиум) 20 мг два раза в день за час до еды(1 месяц)
Тримедат форте 300 мг два раза в день за час до еды(1 месяц)
Ребамипид 100 мг три раза в день через час после еды(4 недели)
Альфаксим 400 мг три раза в день перед едой(14 дней)
Данное лечение купирует боли, стул нормализуется.
По анализам обращает на себя внимание эритроциты в моче.
Рекомендую выполнить узи мочевого пузыря и почек, а если давно не делали и узи простаты, сдать кровь на ПСА и пометить уролога.
С эритроцитами нужно разобраться.
Скажите, а кишечник муж н когда не обследовал? Кал не сдавал на скрытую кровь методом иха
Клиент
Елена Николаевна, у уролога был зимой, сдавал ПСА, прошел лечение. Обратимся снова. Колоноскопию делал три раза. Крайний раз два года назад. У него дивертикулит
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас.
Альфаксим прям обязательно пропейте и через месяц повторите прием.
При дивертикулярной болезни в кишечнике идет рост условно патогенной флоры , который индуцирует воспаление в кишечнике.
Альфаксим как раз является препаратом первого выбора в таком случае.
По поводу бластоцист- пригласите инфекциониста к вопросу или создайте новый вопрос у них в разделе, так как не всегда лечат этот паразитоз.
Лучше проконсультироваться с профильным специалистом.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, боли в желудке вероятно функциональные, грубых изменений по гастроскопии не обнаружено, рекомендовано в качестве дообследования гастрита сдать С13 дыхательный уреазный на хеликобактер пилори.
По узи значимых изменений нет, диффузные изменения не патология.
Есть изменения в ОАМ , рекомендовано обратиться к урологу на консультацию

В качестве лечения рекомендовано:
- нексиум 20 мг 1 таб за 20 минут до еды 4 недели
- Тримедат 200 мг 1 таб 2-3 раза в сутки 4 недели , до еды
- альфанормикс 400 мг 1 таб 3 раза в сутки 14 дней , это несистемный антибиотик, учитывая газообразование и несформированный стул, вероятно есть синдром избыточного бактериального роста
Клиент
Разия Еслямбековна, поняла. А то что обнаружены бластоциды это не надо лечить? И крахмал не переваренный
Гастроэнтеролог
Нет , это лечить не нужно, копрограмма не информативна в качестве оценки наличия нарушения переваривания пищи, можно сказать что это вариант нормы
Бластоцисты условнопатогенные простейшие, их лечить не нужно
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадает шерсть по окружности головы
5 октября 2019
Томас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...